#1
|
|||
|
|||
Высокий РФМК и НМГ
Здравствуйте, уважаемые врачи. Проконсультируйте, пожалуйста, по вопросу ниже.
Женщина, 27 лет, рост 163, вес 75 кг, беременность 20 недель. Первая беременность, выкидышей, абортов не было. 27.02. сдала коагулограмму. Результаты: Протромбин 100 % МНО 1.0 АЧТВ 27.0 сек Фибриноген 3.20 г/л Тромбиновое время 15.1 сек Д-Димер 466 нг/мл 01.04. направили на сдачу показателей гемостаза. Результаты: Д-Димер 1178 (норма указана до 1200) РФМК 10 г/л (норма указана до 5,5) Врач акушер-гинеколог, после получения результатов, рекомендовала мне приём Вессел Дуэ Ф из-за высокого РФМК. Я пересдала РФМК повторно, в надежде что результат был ошибочный. 06.04: РФМК 24 г/л (норма указана до 5,5) Далее решила сдать коагулограмму и снова РФМК, но уже в другой лаборатории. 14.04. Результаты: Протромбиновое время 10.6 сек Протромбиновый индекс по Квику 116 % МНО (+ПТВ и ПТИ) 0.9 АЧТВ 33.5 сек Тромбиновое время 16 сек Фибриноген 4.52 г/л Антитромбин III 89 % Д-Димер 315 (норма до 323) нг/мл РФМК 12 мг/дл (норма 3.5 до 15) Сегодня акушер-гинеколог, посмотрев анализы, подтвердила свои назначения Вессел Дуэ Ф. Сказала, что не смотря на то, что коагулограмма и Димер укладываются в нормы, из-за наличия сгустков, на который указывает высокий РФМК, есть риск преждевременных родов, гестоза и плохого кровоснабжения плаценты. Меня все это очень смущает, т.к. врач не берет во внимание результаты коагулограммы, меня там в свою очередь смущает показатель АЧТВ, что он выше нормы для беременных. Гинеколог говорит, что прием препарата на АЧТВ никак не повлияет. В инструкции же я прочла следующее: "Лекарственное средство способно повышать показатели АЧТВ по сравнению с первоначальными почти в полтора раза". Проконсультируйте, пожалуйста, прав ли врач в данной ситуации, назначая этот препарат? Есть ли показания для его приема?Если есть показания и я буду его принимать, возрастет ли риск кровотечений или я неверно трактую результаты коагулограммы? И есть ли вообще смысл сдавать этот показатель при нормальном течении беременности? Я с осторожностью отношусь к любым медикаментом во время беременности, боясь нанести вред. Хотелось бы услышать второе мнение. Буду очень благодарна. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Вессел не нужен.
__________________
Консультации, ведение беременности. |