|
#1
30.03.2011, 18:14
|
|||
|
|||
|
Панкреатит. Обоснован ли диагноз?
добрый день! сдавали анализы в связи с жидким стулом ребенка в течение двух месяцев (ребенку 7 месяцев), получили следующий результат:
билирубин общий 9,4, прямой 0,0, непрямой 9,4 тимоловая проба 0,5 АсАТ 0,25 АлАТ 0,36 Амилаза 34,2 глюкоза 3,5 общий белок 62 Результат узи поджелудочной железы: контур железы четкий, эхоструктура неоднородная в хвосте, размеры: головка 6 мм, тело 6 мм, хвост 8,5 мм Ставят диагноз реактивный панкреатит. Назначения панкреатин 1/4 3 раза в день. Обоснованы ли назначение и диагноз? Общий анализ крови следующий: WBC 11.6 RBC 4.71 HGB 123 HCT 349 PLT 445 PCT 375 MCV 74 MCH 26.1 MCHC 352 RDW 11.8 MPV 8.4 PDW 13.7 LIM 7.1 MON 1.0 GRA 3.5 надеюсь, все правильно перепечатала, извините, если нет 
|
|
#2
30.03.2011, 18:18
|
||||
|
||||
|
Реактивный панкреатит - не диагноз. Более подробная оценка требует более подробного описания ребенка и жалоб. Анализы нормальные.
|
|
#3
30.03.2011, 19:43
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!!! Попробую описать подробнее. Ребенок родился доношенным 3830г, 55см. В 1 месяц стул стал зеленым, участковый педиатр назначала смекту, креон, лактобактерин - не помогло, сдали анализ (сейчас понимаю, что надо было это сделать в первую очередь), выявили клебсиеллу, пролечили успешно бактериофагом. Восстановили микрофлору ациполом, стул стал желтый, кашицеобразный. в 4 месяца поставили ОРВИ, температура 37,2-37,8 держалась более двух недель, кашель по утрам. По назначению врача делали ингаляции амброгексалом с физраствором 1:1 два дня, после чего начался постоянный сильный кашель до рвоты, особенно по ночам. Пили лазолван-аллергия, геделикс-не помогло, пропили три дня антибиотик флемоклав солютаб 150мг 2 раза в день, в это же время пили аципол. После этого стул испортился: сначала шла зелень (ярко-болотного цвета) несколько дней, потом стул стал водянистый (полностью впитывается в подгузник), пенится. Пропили смекту, линекс, лактобактерин, стул стал желтый, но такой же жидкий. Сейчас еще предполагают лактазную недостаточность, прописали лактазар в каждое кормление. Ребенок на грудном вскармливании, в 5,5 мес начали вводить каши в прикорм, чтобы укрепить стул. Ничего не помогает. Назначали еще креон в 6,5 мес, но от него началась сильная многократная рвота. Извините, если слишком сумбурно, буду благодарна за любой совет. Спасибо!
|
|
#5
30.03.2011, 20:05
|
||||
|
||||
|
Да уж. Вас беспокоит стул, это ясно. А ребенка что беспокоит? Как он набирает вес, как себя чувствует? Какая частота стула? Как аппетит, ну все такое прочее?
Настоятельно рекомендую изучить вот эти ссылки, и больше экспериментов над ребенком не проводить: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25687 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062 Не исключу, что все проблемы от лечения неизвестно чего неизвестно чем.
|
|
#6
30.03.2011, 20:21
|
|||
|
|||
|
да, я тоже уже склоняюсь к тому же мнению (((. 1 апреля ребенку 7 месяцев, рост 7,5 см, вес 8895г, но такой же вес был три недели назад (меньше на 5 г), ребенок активный, веселый, стул 3-7 раз в сутки, чаще 5 раз в сутки, грудь сосет активно, в среднем через 2-2,5 часа, количество молока в груди около 200мл (замеряла недавно), каши ест около 80-100 мл 1 раз в день, два зуба вылезло снизу, сверху десенки набухшие
|
|
#11
30.03.2011, 22:32
|
||||
|
||||
|
Думаю, что тут оснований для беспокойства нет и еще неделю можете подождать спокойно. Если не будет потери в весе и обезвоживания - все восстановится. До этого прибавлял нормально. Вводите прикорм на семь месяцев.
|
Линейный вид
