|
#1
01.10.2020, 22:39
|
|||
|
|||
|
Низкий гемоглобин у девочки-подростка
Здравствуйте! Дочке 12 лет, 162 см, вес 42 кг. Менструаций нет. Неделю назад при термометрии в школе отстранили от занятий - 37,3. Самочувствие обычное, признаков простуды на тот момент не было. Из беспокоящего на тот момент был только зуд головы, который начался пару месяцев назад. В течение недели температура постоянно держится на уровне 37 - 37,4. Немного першит в горле. Сдали ОАК. Результаты прилагаю. На приеме врач поставил диагноз анемия. Назначение Циклоферон по 2 таблетки 1 раз в день, ларипронт по 1 таблетке 4 раза в день, поливитамины. После того, как температура нормализуется (врач подчеркнула, что при повышенной температуре нельзя - Феррум лек по 1 таблетке 1 раз в день в течение месяца и фолиевая кислота по 1/2 таблетки 2 раза а день а течение 2-х недель. Подскажите, пожалуйста, адекватное ли назначено лечение?
|
|
#2
02.10.2020, 16:25
|
||||
|
||||
|
У ребенка запушенная ЖДА - ей минимум 3-5 мес., зуд и нарушение терморегуляции - ее следствие; железа бисглицинат 25 мг ежедневно 3-4 мес, в рационе - мясная еда ежедневно, 2-3 раза в неделю красное мясо (свинина, говядина, утка, индейка), достаточное количество еды, сод. витамин С. Минимум коровьего молока, чая. Ничего из назначенного "врачом" НЕ нужно
|
|
#3
26.11.2020, 13:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Дочка полтора месяца пьет препарат железа ("Gentle iron" 25 mg Solgar) по 1 капсуле в день. Мяса ест мало, не любит. Сдали ещё раз анализ крови. Педиатра немного беспокоят низкие лейкоциты, прошлого раза ещё немного понизились. Однако сказала, что сейчас у многих детей так, и пока ничего делать не надо. Подскажите, пожалуйста, продолжать пить только железо или ещё что-то необходимо?
|
|
#4
26.11.2020, 20:19
|
||||
|
||||
|
попробуйте спросить, какое мясное изделие ребенок бы ел с удовольствием? иногда копченая или гриль птица естся лучше, чем постно-приготовленная дома; альтернативно, у солгара есть комплекс есс. аминокислот, в отсутствие белка в организме компенсация еритроцитов на фоне железом может вести к замедлению роста лейкоцитов
|
|
#5
20.01.2021, 00:01
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Дочка три с небольшим месяца пьет препарат железа ("Gentle iron" 25 mg Solgar) по 1 капсуле в день. Мясом получается накормить три-четыре раза в неделю. Чувствует себя хорошо, жалоб нет. Педиатр обеспокоена низкими лейкоцитами. Сказала попробовать пересдать анализ в другой лаборатории и, если результат будет такой же, то направит к гематологу. Посмотрите, пожалуйста, свежий анализ крови. Продолжать прием препарата железа или можно завершить? Стоит ли беспокоиться по поводу низких лейкоцитов?
|
|
#6
20.01.2021, 00:06
|
||||
|
||||
|
Напишите, что уменьшилось/ушло в самочувствии ребенка спустя 3.5 мес. приема железа? Было здесь несколько случаев лейкопений, когда анализ был сделан через 12-18 ч после кровезабора, а когда повторили в частной лаборатории в течение 1-2 ч, то оказалась норма.
|
|
#8
20.01.2021, 07:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо за внимание к нашей проблеме. До приема железа дочь беспокоил только зуд головы, также держалась субфебрильная температура. Зуд прошел, температуру за это время меряли нерегулярно, раза 4-5 и результаты были разные - от нормальной до 37,3. Попробуем пересдать кровь для анализа в другой лаборатории. Подскажите, пожалуйста, на дефицит фолиевой кислоты и кобаламина надо сдавать анализ или просто давать препараты какое-то время?
|
|
#10
20.01.2021, 22:58
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, пересдали анализ в другой лаборатории. С лейкоцитами все в порядке. Подскажите, пожалуйста, сколько ещё продолжать принимать железо?
|
|
#11
20.01.2021, 23:22
|
||||
|
||||
|
Ну вот - теперь Вы сами видите, что лейкоциты были артефактом во всех 3 пред. анализах, обычно рекомендую принимать железо минимум пока MCV не станет более 80, МCН более 28, RDW менее 14%, предположительно еще 1-1.5 мес?
|
Линейный вид
