Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.10.2019, 21:56
Аватар для Marina_1982
Marina_1982 Marina_1982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.12.2016
Город: Иркутск
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_1982 *
Question Гемангиома позвонка

Здравствуйте, уважаемые доктора.
По причине периодических хрустов и боли при нажатии на грудной отдел позвоночника в течении более 10 лет сделала МРТ грудного отдела. В двух позвонках обнаружились гемангиома, одна из которых имеет размер 17 мм.
Чем это грозит? Что требуется в таком случае с медицинской стороны?

Фото снимков и описание исследования прилагаю:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


С уважением, Марина
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191028_234320.jpg
Просмотров: 19
Размер:	643.8 Кб
ID:	191950  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191028_234237.jpg
Просмотров: 5
Размер:	242.7 Кб
ID:	191951  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20191028_234155.jpg
Просмотров: 5
Размер:	322.5 Кб
ID:	191952  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.10.2019, 08:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 на форуме
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемангиома — доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Доброкачественная – это означает, что она не растет и не дает метастазы. Гемангиома в теле позвонка – явление достаточно частое. Таким пациентам иногда рекомендуют хирургическое вмешательство по удалению гемангиомы, либо проведение т.н. вертебропластики (модная операция, которая заключается в закачивании в тело позвонка специального цемента).

Насколько обоснованы такие операции при гемангиомах тел позвонков?

Гемангиома – чаще случайная находка.
Гемангиома в 99% случаев протекает бессимптомно (без болей)
При наличии гемангиомы позвонка в сочетании с болью, необходимо искать истинную причину боли в спине, которых может быть множество.
Позвонок с гемангиомой «сломаться» не может, он выдерживает любую нагрузку наравне с соседними здоровыми позвонками. Потому, что гемангиома состоит из «клубка» сосудов. Сосуды наполнены жидкой кровью. Т.е. гемангиома – это образование, которое не сжимается при нагрузке на позвоночник (по аналогии с тормозной жидкостью, которая при очень высоком давлении не меняет своего объема и не сжимается).
Следовательно, нет необходимости проводить какие-либо хирургические манипуляции с гемангиомой тела позвонка. За исключением тех крайне редких случаев, когда гемангиома начинает расти. Состояние гемангиомы целесообразно отследить на контрольном МРТ. За 30 лет работы с больными, только один раз был случай роста гемангиомы, который потребовал вмешательства.
Таким образом:

Гемангиома – случайная находка, на которую не стоит обращать внимание.
Гемангиома не болит. Если есть боли в спине в области гемангиомы, нужно искать другую причину.
Не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры на область гемангиом.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
germmed одобрил(а):
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.10.2019, 11:53
Аватар для Marina_1982
Marina_1982 Marina_1982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.12.2016
Город: Иркутск
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_1982 *
Доктор, спасибо Вам большое за ответ!
Всего Вам самого наилучшего!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.01.2021, 20:23
Аватар для Marina_1982
Marina_1982 Marina_1982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.12.2016
Город: Иркутск
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_1982 *
Здравствуйте, уважаемый doctor Рolonsky!
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Сейчас я на 38 неделе беременности. Беременность первая.
Ранее слышала, что гемангиомы во время беременности под воздействием гормонов могут увеличиваться в размерах (расти).
У меня на руке выше локтя выпуклая красная гемангиома, которая за мои 36 лет постепенно росла. Но в эту беременность она выросла в два раза, стала внушительных размеров.
Но я переживаю не за неё, а за ту крупную, которая внутри позвонка, о которой ранее писала в этой теме. МРТ сейчас, конечно, мне делать нельзя. Но, надо полагать, что она тоже могла вырасти, и как тогда может отреагировать на её рост позвонок? Боюсь, что он может не выдержать роста гемангиомы.
Пожалуйста, помогите советом, рекомендацией и своим мнением.

С уважением, Марина
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.01.2021, 08:26
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Гемангиома — доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов. Доброкачественная – это означает, что она не растет и не дает метастазы.
прошу прощения, мне всегда казалось, что "доброкачественная" означает только что она не дает метастазы, а совсем не то , что она не растет

да и то,отсутствие метастазов у доброкачественных опухолей - вопрос спорный. Как по поводу GCT of the bone, которая вполне даже доброкачественная, но дает до 6% легочных метастазов?

Больной - Вам беспокоиться не о чем, в Вашем случае гемангиома - действительно, не проблема. Мне просто не нравится, когда доктор Полонский дезинформирует пациентов

Комментарии к сообщению:
AslanE одобрил(а):
Karakush одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.01.2021, 14:46
Аватар для Marina_1982
Marina_1982 Marina_1982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.12.2016
Город: Иркутск
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_1982 *
Цитата:
Сообщение от sead Посмотреть сообщение
Больной - Вам беспокоиться не о чем, в Вашем случае гемангиома - действительно, не проблема. Мне просто не нравится, когда доктор Полонский дезинформирует пациентов
Благодарю Вас за ответ!

Моя гемангиома на руке ещё как выросла за беременность..
Но на неё мне всё равно. А вот то, что может сделать такое растущее образование внутри позвонка с этим самым позвонком, конечно же, тревожит. Например, расколоть его?
Понимаю, что как оно там в процессе пойдет на самом деле никому неизвестно, но хотя бы какие-то риски узнать.

С уважением, Марина
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.01.2021, 14:51
Аватар для Karakush
Karakush Karakush вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.09.2009
Город: Где-то в Германии
Сообщений: 1,417
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 442 раз(а) за 404 сообщений
Karakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKarakush этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marina_1982 Посмотреть сообщение
Понимаю, что как оно там в процессе пойдет на самом деле никому неизвестно, но хотя бы какие-то риски узнать.
А к чему вам эти риски? Что от этого поменяется? Сразу захотите, что бы вам цемент ввели в позвонок? Или армировали железными винтами?
Так и у одного, и у другого рисков гораздо больше...
P.S тревожные расстройства лечат психотерапевты, а не ортопеды
__________________
i am only human..after all
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.01.2021, 05:45
Аватар для sead
sead sead вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2020
Город: POS
Сообщений: 511
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 253 раз(а) за 249 сообщений
sead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsead этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Marina_1982 Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемый doctor Рolonsky!
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Сейчас я на 38 неделе беременности. Беременность первая.
Ранее слышала, что гемангиомы во время беременности под воздействием гормонов могут увеличиваться в размерах (расти).
У меня на руке выше локтя выпуклая красная гемангиома, которая за мои 36 лет постепенно росла. Но в эту беременность она выросла в два раза, стала внушительных размеров.
Но я переживаю не за неё, а за ту крупную, которая внутри позвонка, о которой ранее писала в этой теме. МРТ сейчас, конечно, мне делать нельзя. Но, надо полагать, что она тоже могла вырасти, и как тогда может отреагировать на её рост позвонок? Боюсь, что он может не выдержать роста гемангиомы.
Пожалуйста, помогите советом, рекомендацией и своим мнением.

С уважением, Марина
рост гемангиомы во время беременности бывает, но проблему вызывает крайне редко. Я тут нагуглил статью 2005 года с описанием такого случая - они пишут, что за всю историю медицины описано 23 случая серьезных осложнений. Так что (успакаиваю ) ваш шанс попасть под машину или подскользнуться на гололеде и разбить голову в тыщи раз больше, чем поиметь осложнения от гемангиомы.
Лечить сейчас, однознанчо, нечего.

"МРТ сейчас, конечно, мне делать нельзя." Не знаю. Мне , например, ничего неизвестно о противопоказанности МРТ при беременности. Тем более, что 38 недель - совершенно сформированный плод и ничего Вы там не повредите. Так что, если очень страшно и в то же время есть возможность сделать МРТ - делайте
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.01.2021, 09:21
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,084
Поблагодарили 1,523 раз(а) за 1,500 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет боли в грудном отделе позвоночника, то не вижу смысла в МРТ. Как данные МРТ изменят жизнь в оставшийся срок беременности?
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.01.2021, 14:32
Аватар для Marina_1982
Marina_1982 Marina_1982 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.12.2016
Город: Иркутск
Сообщений: 221
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Marina_1982 *
Здравствуйте, уважаемые Доктора.
Спасибо большое вам за внимание и ответы.

МРТ изначально решила сделать только из-за длительной хронической боли в том самом грудном отделе позвоночника. Уже лет 20 как она меня преследует, но не очень сильно досаждает, терпимо.

МРТ уже после родов тогда сделаю, обязательно размещу результаты здесь.

С уважением, Марина
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.