#1
|
|||
|
|||
Стабильно незначительно повышенный СК
Добрый день!
Несколько дней назад: гликированный гемоглобин — 7,5%, С-пептид — 1121. Средний тощаковый СК за последний месяц — 6,6, после низкоуглеводного завтрака СК повышается в среднем до 7,2, а затем через 2 часа снижается до 6,8 или ниже. В диете преобладают белки и жиры (омега-3/омега-6), иногда алкоголь (сухое вино). Сладкое, мучное и прочее такое не употребляю вообще. К вечеру уровень СК сам без лекарств снижается до 5,1-5,5. Приём Метфогаммы-850 2 месяца назад по 1 таблетке за ужином на тощаковый СК влияния практически никакого не оказал. Вопрос: с чем связан стойкий и при этом незначительно повышенный уровень СК натощак? Может ли быть причиной жировая болезнь печени? Ещё уровень С-пептида, близкий к верхней границе нормы (и это после 12 часов голодания!) показался мне нехорошим признаком (гиперинсулинемия?). |
#2
|
||||
|
||||
Пол, рост, вес, возраст? История заболевания? Сахар не средний, а типа дневника?
|
#3
|
|||
|
|||
Мужской, 178, 114, 34 года. Истории заболевания нет, так как диагноз не поставлен. Типа дневника есть (за последний месяц):
15-May-12 01:30 6,2 15-May-12 13:00 7,8 15-May-12 21:00 7,1 16-May-12 10:00 6,4 17-May-12 21:30 6,7 18-May-12 07:30 6,3 18-May-12 21:30 11,1 18-May-12 22:30 8,7 19-May-12 01:00 6,1 19-May-12 10:00 6,1 19-May-12 15:00 6,9 20-May-12 02:00 6,7 20-May-12 11:30 6,6 20-May-12 20:30 6,2 21-May-12 15:00 6,7 22-May-12 03:00 5,9 22-May-12 11:00 6,6 24-May-12 00:30 6,3 25-May-12 06:30 7,7 31-May-12 08:00 7,1 31-May-12 11:30 6,1 31-May-12 14:00 6,2 31-May-12 22:00 11,6 31-May-12 23:00 12,8 1-Jun-12 00:00 15,3 1-Jun-12 01:00 12,8 1-Jun-12 08:30 7,1 1-Jun-12 12:30 5,9 1-Jun-12 16:00 5,9 1-Jun-12 19:00 5,7 1-Jun-12 21:00 6,2 1-Jun-12 23:30 6,0 2-Jun-12 10:00 6,8 2-Jun-12 13:30 6,6 2-Jun-12 19:00 5,8 2-Jun-12 19:30 6,7 3-Jun-12 01:30 7,1 3-Jun-12 09:00 6,8 3-Jun-12 16:00 6,2 3-Jun-12 21:30 6,0 4-Jun-12 01:30 7,0 4-Jun-12 09:00 6,9 4-Jun-12 12:30 6,6 4-Jun-12 19:00 7,5 4-Jun-12 20:30 6,2 4-Jun-12 21:30 8,1 4-Jun-12 22:30 7,8 5-Jun-12 01:00 5,9 5-Jun-12 09:00 6,4 5-Jun-12 13:00 7,3 5-Jun-12 20:00 5,7 5-Jun-12 22:30 5,7 6-Jun-12 11:30 7,4 6-Jun-12 13:30 7,7 6-Jun-12 14:30 7,3 6-Jun-12 20:30 5,7 6-Jun-12 23:30 6,3 7-Jun-12 08:30 6,6 7-Jun-12 11:00 7,9 7-Jun-12 14:30 6,2 7-Jun-12 23:30 5,9 8-Jun-12 08:00 5,4 8-Jun-12 12:00 6,8 8-Jun-12 14:00 5,4 8-Jun-12 16:00 5,1 8-Jun-12 22:00 5,7 8-Jun-12 23:30 6,3 9-Jun-12 17:00 5,4 9-Jun-12 18:30 6,8 9-Jun-12 23:00 8,6 10-Jun-12 01:00 7,3 10-Jun-12 10:00 6,9 10-Jun-12 14:00 5,6 10-Jun-12 21:30 5,9 10-Jun-12 23:30 6,7 11-Jun-12 02:00 7,2 11-Jun-12 08:00 7,2 11-Jun-12 12:30 6,8 11-Jun-12 19:00 5,1 12-Jun-12 06:00 5,9 12-Jun-12 11:00 6,7 12-Jun-12 19:30 6,0 13-Jun-12 09:00 6,1 13-Jun-12 12:00 6,4 Резкий скачок СК 31 мая был из-за суши (рис). |
#4
|
||||
|
||||
Диагноз "сахарный диабет тип 2" я полагаю учитывая неднократно зафиксированное повышение сахара крови выше 11 (правда по глюкомеру...) + уровень гликированного гемоглобина вполне можно поставить.
Причина ожирение, жировой гепатоз. Поэтому и сахар выше утром, что инсулинорезистентность. Лечение - диетотерапия,снижать вес. Обязательно физическая нагрузка умеренной интенсивности не менее 45 минут подряд 3 раза в неделю, а лучше каждый день + метформин (глюкофаж, сиофор, метфогамма). Начните по 500 мг х 2 раза в обед и завтрак- неделю. При хорошей переносимости - 1000 х 2 раза. Обязательно к очному эндокринологу и дальше наблюдаться у него и корректировать назначения. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию! Стеатоз я как раз и подозревал.
|