Паховый лимфаденит

[eduardshraibman]

я давно не работаю в стране, где используют мазь Вишневского.Поделитесь с врачем информацией и решите вопрос о пробном(при невозможности провести серологическое исследование) лечении азитромицином 1-й день в дозе 10 мг/кг *1раз в сутки и далее в дозе 5 мг/кг* 1р/день в течение 4 дней

[BlackCat]

Большое спасибо за ответ! Я безкрайне Вам благодарна.
В нашей ситуации пробное лечение антибиотиком предпочтительнее начать азитромицином или флемоксином? Я обязательно проконсультируюсь с очным врачем, но хочу для себя так же понимать ситуацию.
На текущий момент заметных изменений нет, края твёрдые, середина стала мягче.
Спасибо!

[eduardshraibman]

если предполагаетыся локальный лимфаденит как результат "болезни кошачей царапины"-азитромицином( к флемоксину возбудитель не чувствителен).Если как результат инфецированной раны на ноге-флемоксин( но в адекватной дозе) , менее подходит азитромицин.если осложнение грибкового поражения кожи - соотв.препарат...

[BlackCat]

Добрый день! Спасибо за ответ. Мои поиски сдать анализ на болезнь кошачьих царапин пока, к сожалению, безрезультатны. Нашла что делают анализ для кошек Бартонеллез/Bartonella spp ПЦР, подскажите, пожалуйста, имеет смысл проверить кошек, что бы подтвердить диагноз дочки?
Возможно ли к теме подключить других специалистов форума из России, возможно подскажут где можно сдать этот анализ ребёнку.

[eduardshraibman]

Такой способ диагностики болезни кошачьих царапин мне незнаком, но теоретичски при надежности лабораторного анализа у кошек при полож. результате вероятность заболевания у ребенка выше.Попробую подключить других специалистов форума из России.
Что по мне, учитывая длительность и выраженность лимфаденита,так гораздо проще дать азитромицин в течение 5 дней...

[BlackCat]

Большое спасибо за ответ. Если не получим ответ по анализу, решу вопрос с очным врачем О приёме азитромицина.
Спасибо, ваши ответы очень поддерживают!

[easl]

Без очного осмотра представить состояние воспалительного очага не возможно.
Нагноился ли или нет, например. Болезнь кошачьей царапины наиболее вероятный диагноз. Чаще всего диагноз устанавливается анамнестически и клинически. На фоне проводимой антибактериальной терапии (пусть даже не оптимальной) течение болезни может не быть классическим.

[BlackCat]

Юсиф (к сожалению, нет отчества), благодарю за ответ. Я правильно понимаю, сдать анализ IgG к Bartonella henselae в России (Тула, Москва) невозможно?

[igormed]

Если бы поучаствовал хирург, то все бы давно закончилось.

[BlackCat]

Не совсем понятен ответ. Дочь лечится у хирурга. Или имеется ввиду дренирование?

[igormed]

Сообщение от BlackCat

Не совсем понятен ответ. Дочь лечится у хирурга. Или имеется ввиду дренирование?

Да, более активные действия специалиста. Это лишь стороннее мнение. Безусловно очному врачу виднее.

[BlackCat]

Сообщение от eduardshraibman

я давно не работаю в стране, где используют мазь Вишневского.Поделитесь с врачем информацией и решите вопрос о пробном(при невозможности провести серологическое исследование) лечении азитромицином 1-й день в дозе 10 мг/кг *1раз в сутки и далее в дозе 5 мг/кг* 1р/день в течение 4 дней

Всем огромное спасибо за консультации и внимание к теме. Получили одобрение лежащего врача на приём азитромицина. Доступные формы 250 и 500 мг. Правильный ли расчёт для дозировки 250 мг на вес ребенка 30.3 кг:
1й день 1 1/5 таблетки
Со 2го дня 1/2 таблетки

Спасибо за ответ, не хочется снова принимать лекарства в некорректной дозировке.

[eduardshraibman]

А в сиропе найти нельзя?
если в таблетке -со 2 го дня лучше целую таблетку 250 мг(доза должна быть не меньше лечебной)

[BlackCat]

Большое спасибо за ответ, нашла сироп
Сумамед Форте порошок для приготовления суспензии внутрь 200мг/5мл 35,573 г 37,5мл из инструкции:

25-34 кг 7,5 мл суспензии (300 мг азитромицина)
35-44 кг 10,0 мл суспензии (400 мг азитромицина)

Я правильно понимаю:
1й день 7.5 мл
Со 2го 3,75 мл

[eduardshraibman]

верно