#1
|
|||
|
|||
Âðîæäåííàÿ Ãèïåðïëàçèÿ Íàäïî÷å÷íèêîâ
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è ýíäîêðèíîëîãè!
Ìåíÿ çîâóò Ðîìàí ìíå 24 ãîäà, ÿ ïîäîçðåâàþ ó ñåáÿ íåêëàññè÷åñêóþ âðîæäåííóþ ãèïåðïëàçèþ íàäïî÷å÷íèêîâ.  21 ãîä ðåçêî ïðîñåëà ãóñòîòà âîëîñ, ïîâûñèëîñü äàâëåíèå, ïðèñóòñòâóåò àêíå ñ ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà (Ó ìîåãî îòöà áûëî òàê æå). Çàíèìàþñü ñïîðòîì, ñòàëî çàìåòíî òÿæåëåå óäåðæèâàòü ôîðìó. Ðåøèë ïðîâåðèòü ãîðìîíû, îêàçàëîñü, ÷òî Äèãèäðîòåñòîñòåðîí î÷åíü ñèëüíî ïîâûøåí, ïîñëå óçíàë ÷òî ÄÃÝÀ-Ñóëüôàò òîæå ïîâûøåí. Ðåøèë èñêëþ÷èòü îïóõîëü/àäåíîìó íàäïî÷å÷íèêîâ ñäåëàâ ÌÐÒ, ðåçóëüòàò â íîðìå - îïóõîëü íå îáíàðóæåíà. Ñîáèðàþñü ñäàòü àíàëèçû íà ãåí CYP21A2 äëÿ îöåíêè âðîæäåííîé ãèïåðïëàçèè íàäïî÷å÷íèêîâ + àíàëèç Àíäðîñòåíäèîë ãëþêóðîíèä äëÿ îöåíêè àêòèâíîñòüè 5-àëüôà-ðåäóêòàçû Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå: 1. Ñèëüíî ïîâûøåííûé Äèãèäðîòåñòîñòåðîí ýòî ðåçóëüòàò èçáûòêà ÄÃÝÀ-Ñóëüôàòà? 2. Âðîæäåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ íàäïî÷å÷íèêîâ ëå÷èòñÿ, èëè íåîáõîäèìà ïîæèçíåííàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ? 3. Åñëè ÄÃÝÀ-Ñóëüôàò ñíèçèòñÿ äî íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé, ýòî ñíèçèò Äèãèäðîòåñòîñòåðîí äî íîðìû? 4. Ïîâûñèòñÿ ëè òåñòîñòåðîí ïðè ñíèæåíèè ÄÃÝÀ-Ñóëüôàòà? 5. ×òî ëó÷øå, òåðàïèÿ ôèíàñòåðèäîì äëÿ áëîêèðîâêè 5-àëüôà-ðåäóêòàçû èëè ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ äëÿ ïîíèæåíèÿ âûðàáîòêè ÄÃÝÀ-Ñóëüôàòà? 6. Íàñêîëüêî ñåðüåçíî ýòî ãåíåòè÷åñêîå íàðóøåíèå? Ïåðåæèâàþ ÷òî íå ñìîãó æèòü ïîëíîöåííûì ÷åëîâåêîì. Åñëè âàì íå òðóäíî, ïîæàëóéñòà ïîñìîòðèòå òàêæå ïîêàçàòåëè ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, âñå ëè õîðîøî? Áîëüøîå ñïàñèáî çà âàøå âíèìàíèå! |
#2
|
|||
|
|||
Íå ïîëó÷èëîñü ïðèêðåïèòü âëîæåíèå àíàëèçîâ (íåäîñòàòî÷íî ïðàâ), ÿ çàãðóçèë êàðòèíêó ñ àíàëèçàìè íà áåñïëàòíûé õîñòèíã ïî ññûëêå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
|
#3
|
||||
|
||||
Ãîðå îò óìà - íàèáîëåå óäà÷íûé äèàãíîç. Ðîìàí, ýòî ñòðàííîå îáñëåäîâàíèå íà íåïîíÿòíóþ òåìó. Íà÷íåì ñ íà÷àëà: ðîñò è ìàññà òåëà, ñêîðîñòü ðîñòà â äåòñòâå, ïîëîâàÿ æèçíü. Îòêóäà âîîáùå èäåÿ î ÍÂÄÊÍ ó ìóæ÷èíû? Êàêóþ ðîëü èãðàåò âðà÷ â Âàøåé æèçíè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ðîñò 184ñì, âåñ 90êã, ñêîðîñòü ðîñòà â äåòñòâå áûëà îáû÷íîé, ïîëîâàÿ æèçíü â íîðìå.
Âñå ïðîáëåìû ðåçêî íà÷àëèñü â 21 ãîä èç-çà ÷åãî ÿ ïîëàãàþ ÷òî ýòî íåêëàññè÷åñêàÿ ôîðìà. Âðà÷ â ìîåé æèçíè ýòî ÷åëîâåê êîòîðîìó ÿ äîâåðÿþ è îáðàùàþñü çà ïîìîùüþ êîãäà íå ìîãó ñïðàâèòüñÿ ñàì. Íàäïî÷å÷íèêè âûðàáàòûâàþò ñëèøêîì ìíîãî ÄÃÝÀ-Ñóëüôàòà, èç-çà ýòîãî Äèãèäðîòåñòîñòåðîí ïî÷òè â 2 ðàçà âûøå íîðìû. Ñèëüíî ñòðàäàþò êîæà è âîëîñû, à òåñòîñòåðîí è ÔÑà î÷åíü ñèëüíî çàíèæåíû äëÿ ìîåãî âîçðàñòà ïî ýòîé æå ïðè÷èíå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è ìîè âîïðîñû â ïåðâîì ñîîáùåíèè, ìíå î÷åíü âàæíî âàøå ìíåíèå Âñåé äóøîé íàäåþñü ÷òî ìîæíî ýòî âûëå÷èòü! |
#5
|
||||
|
||||
Ó íÂÄÊÍ åñòü ñâîè êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, â òîì ÷èñëå íÂÄÊÍ ó ìàëü÷èêîâ ãåíåòè÷åñêèõ.
Óæå íà÷àëî Âàøåé èñòîðèè - íå î òîì.Îòêóäà âîîáùå Âû óçíàëè ýòè ñëîâà « íåêëàññè÷åñêàÿ ÂÄÊÍ»? Ïîíèìàåòå ëè Âû, ÷òî íà ëèñòî÷êå íå « íîðìû» , à ðåôåðåíñíûé èíòåðâàë?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
ß êàêîå-òî âðåìÿ èçó÷àþ ìàòåðèàëû è ïûòàþñü âûÿâèòü ïðè÷èíó íàñòîëüêî çàâûøåííîãî Äèãèäðîòåñòîñòåðîíà, òàê ÿ è óçíàë ïðî ÂÄÊÍ è âîçìîæíûå îïóõîëè.
ß ïîíèìàþ ÷òî ýòî ðåôåðåíñíûé èíòåðâàë, íî âåäü îí ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé òå ïðåäåëû, â êîòîðûõ ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ñ÷èòàþòñÿ íîðìîé äëÿ çäîðîâîãî ÷åëîâåêà? Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ìîæåò ëè áûòü äðóãàÿ ïðè÷èíà èçáûòî÷íîé ñåêðåöèè ÄÃÝÀ-Ñóëüôàòà êðîìå ÂÄÊÍ è îïóõîëåé? Ñèëüíî ïîâûøåííûé Äèãèäðîòåñòîñòåðîí ýòî èç-çà èçáûòêà ÄÃÝÀ-Ñóëüôàòà? |
#7
|
||||
|
||||
Íåò, ðåôåðåíñíûé èíòåðâàë - ýòî 90-95% ãàóññèíàíû îò ðàñïðåäåëåíèÿ äàííîãî ïàðàìåòðà ó èäåàëüíî çäîðîâîãî ÷åëîâåêà- èíûìè ñëîâàìè, åñëè Ó 146 ìëí ãðàæäàí Ðîññèè èäåàëüíî çäîðîâûå íàäïî÷å÷íèêè è îíè ïîøëè ñäàâàòü ÄÝÀÑ, òî ó 7Ìëí öèôèðü áóäåò âûøå - à ó 7 íèæå ðåôåðåíñíñà Åñëè èäåàëüíî çäîðîâûé ÷åëîâåê ñäàñò 20 àíàëèçîâ, îäèí èç íèõ âûïàäåò çà ðåôåðåíñ ïî çàêîíàì ñòàòèñòèêè
Òî åñòü Âû ñàìè äîïåðëè äî èäåè íÂÄÊÍ â ìóæñêîì ïîëå ó ãåíåòè÷åñêè ìóæ÷èíû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Äà, ýòî áûëè ìîè äîãàäêè, ñîáèðàþñü ñäàòü àíàëèç íà ãåí è ãëþêóðîíèä ÷òîáû ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü íÂÄÊÍ.
Êàê âû ïîñîâåòóåòå ìíå ïîñòóïèòü? Îñòàâèòü âñå êàê åñòü ÿ íå ìîãó ò.ê ýòî âëèÿåò íà ìîþ æèçíü è ñàìî÷óâñòâèå. ß óâåðåí ÷òî âû êàê îïûòíûé ñïåöèàëèñò ñòàëêèâàëèñü ñ ïîäîáíûìè ñëó÷àÿìè? ß îáðàùàëñÿ ê àíäðîëîãàì è ýíäîêðèíîëîãàì, ìíå ãîâîðèëè ÷òî òàêèå óðîâíè ãîðìîíîâ ïàòàëîãè÷åñêèå, âåäü îíè î÷åíü ñèëüíî ïðåâûøàþò âåðõíèé ïîðîã Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, î÷åíü ïåðåæèâàþ, õî÷ó âûëå÷èòüñÿ è ïîíèçèòü Äèãèäðîòåñòîñòåðîí, ïîìîãèòå ìíå ïîæàëóéñòà |
#9
|
||||
|
||||
Íàäåþñü, ÷òî òå, ê êîìó Âû îáðàùàëèñü, õîòÿ áû èíà÷å ïèñàëè ñëîâî ïàòÎëîãè÷åñêèå è ó÷èëèñü êîãäà - ëèáî â ìåäèöèíñêîì ÂÓÇå
Íó à àíàëèçû áåñòîëêó , íî çà äåíåæêè - ëó÷øåå âëîæåíèå ñèë. Âåðíèòåñü íà ãðåøíóþ Çåìëþ. ×òî Âàñ áåñïîêîèò?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Áåñïîêîèò ñèëüíî ïîâûøåííûé óðîâåíü Äèãèäðîòåñòîñòåðîíà, èç-çà ÷åãî âûïàäàþò âîëîñû ñðàçó ïî âñåìó ÷åðåïó è ïîÿâèëîñü àêíå è ãèðñóòèçì íà òåëå.
Ïîâûøåííûé Äèãèäðîòåñòîñòåðîí òàê æå î÷åíü ñíèçèë ÔÑà è Òåñòîñòåðîí (îáùèé è ñâîáîäíûé) ÷òî ïëîõî ñêàçàëîñü íà ñàìî÷óâñòâèè, çäîðîâüå è ôèçè÷åñêîé ôîðìå. Õî÷ó ñíèçèòü ñåêðåöèþ ÄÝÀÑ äî íîðìû ÷òîáû Äèãèäðîòåñòîñòåðîí ïîíèçèëñÿ, à Òåñòîñòåðîí íàîáîðîò ïîâûñèëñÿ. Ïîäîçðåâàþ, ÷òî ïðè÷èíà ïîâûøåííîãî Äèãèäðîòåñòîñòåðîíà êðîåòñÿ â èçáûòî÷íîì ÄÝÀÑ, êàê Âû ñ÷èòàåòå? Èíãèáèòîðû 5 àëüôà ðåäóêòàçû ïðèíèìàòü áîþñü (ôèíàñòåðèä) ò.ê îí ìîæåò èìåòü ïåðìàíåíòíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû è äàæå ïðèâîäèòü ê èìïîòåíöèè èëè ôèáðîçó. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, êàê ìîæíî âûëå÷èòü ýòó ãèïåðàíäðîãåíèþ/íÂÄÊÍ è ïîíèçèòü ÄÝÀÑ? |
#11
|
||||
|
||||
Äèãèäðîòåñòîñòåðîí ÍÅ íóæíî îïðåäåëÿòü âîîáùå, ïîòîìó ÷òî
1 íå èäåàëüíû ñèñòåìû îïðåäåëåíèÿ 2 ýòî åñòåñòâåííûé ìåòàáîëèò òåñòîñòåðîíà, åãî îáðàçîâàíèå äåòåðìèíèðîâàíî 5-àëüôà- ãèäðîêñèëàçîé Ó Âàñ íå ãèïåðàíäðîãåíèè , ó Âàñ þíîøåñêèå óãðè è ðàííåå îáëûñåíèå, îáà ïðîöåññà íå èìåþò îòíîøåíèÿ ê íÂÄÊÍ Âïðî÷åì, ïîåëèêó Âû íå îäèí òàêîé íà Çåìëå, ìîæåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ â íàøåì Öåíòðå ó Äìí РÐîæèâàíîâà - îí ðàçáèðàåòñÿ ñ òàêèìè þíîøàìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íî âåäü ãèïåðàíäðîãåíèÿ ýòî êàê ðàç èçáûòî÷íàÿ ïðîäóêöèÿ àíäðîãåíîâ, â ìîåì ñëó÷àå äèãèäðîòåñòîñòåðîíà (âåðõíèé ïðåäåë 900 à ó ìåíÿ 1560) èç-çà ïîâûøåííîãî ÄÝÀÑ?
Âîçìîæíî ëè ìíå ñíèçèòü ñåêðåöèþ ÄÝÀÑ äî íîðìû ÷òîáû Äèãèäðîòåñòîñòåðîí ñàì ñîáîé ïîíèçèëñÿ, à Òåñòîñòåðîí íàîáîðîò ïîâûñèëñÿ? |
#13
|
||||
|
||||
Ñàì òåðìèí « ãèïåðàíäðîãåíèÿ» íå ïðèìåíèì ê ëèöàì ìóæåñêà ïîëà.  òðåçâîì óìå è çäðàâîé ïàìÿòè, çà èñêëþ÷åíèåì êîíòðîëÿ ëå÷å6èÿ ðàê ïðîñòàòû, íèêîìó â ãîëîâó íå ïðèõîäèò ïðè àêíå ñìîòðåòü ÄÝÀÑ è ÄÝÀ è ÄÃÒ - ðàçâå ÷òî â íàó÷íûõ öåëÿõ
ÄÝÀÑ ñìîòðÿò ñîâñåì â äðóãèõ öåëÿõ. ÍÂÄÊ ó ìóæ÷èí ñ÷àñòëèâî ïðîæèâàåò æèçíü è ðåäêî ïîïàäàåò ê âðà÷àì âîîáùå Õîðîøî àíäðîãåíèçèðîâàííâå ìóæ÷èíû - ñ àêíå â þíîñòè è ðàíî ëûñåþùèå äî ïîñëåäíåãî âðåìåíè ðåäêî îáðàùàëèñü çà ïîìîùüþ Òåì íå ìåíåå, ñïðîñ ðîæäàåò ïðåäëîæåíèå è â óñëîâèÿõ « ðûíêà óñëóã» - ïîêà ìîëîä è çäîðîâ,:íî ìíèòåëåí è íà÷èòàí, ïî÷åìó áû íå ïîèãðàòü â « ñàì ñåáå äîêòîð» ìû äåéñòâèòåëüíî ðåøèëè ïîíàáëþäàòü çà êîãîðòàìè ðàíî ëûñåþùèõ ìóæ÷èí èç ñåìåé æåíùèí ñ ÑÏÊß , ñ âûñîêèìè óðîâíÿìè àíäðîãåíû Íî íÂÄÊÍèó ìóæ÷èí ðåäêî ìîæåò ñòàòü ïðîáëåìîé ñíèæåíèÿ ôåðòèëüíîñòè- è óæ êîëè êàê- òî Âàì íå äàþò ïîêîÿ äåíçíàêè - íó õîòü ïîãîâîðèòå ñ óìíûì ÷åëîâåêîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ çà âàø îòâåò! Ïîçâîëüòå ñïðîñèòü, ýòî î÷åíü âàæíî äëÿ ìåíÿ:
Ïîâûøåííûé óðîâåíü Äèãèäðîòåñòîñòåðîíà ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ïîâûøåííîãî ÄÝÀÑ? ×åì âûøå ÄÝÀÑ òåì âûøå ÄÃÒ? Åñëè ÿ ñíèæó óðîâåíü ÄÝÀÑ ïðè ïîìîùè ëåêàðñòâ, ýòî óìåíüøèò Äèãèäðîòåñòîñòåðîí äî íîðìû? Åñòü ëè åùå ñïîñîáû ïîíèçèòü ÄÃÒ ïîìèìî èíãèáèòîðîâ 5 àëüôà ðåäóêòàçû? Ìîé òåñòîñòåðîí î÷åíü íèçîê, ÿ õî÷ó ïîâûñèòü åãî. Ñåé÷àñ ÿ íå ìîãó ýòî ñäåëàòü ïîòîìó ÷òî ÷ðåçâû÷àéíî âûñîêèå óðîâíè ÄÃÒ ïðèâîäÿò ê çíà÷èòåëüíîìó ïîäàâëåíèþ óðîâíÿ òåñòîñòåðîíà. Äîêòîð Ðîæèâàíîâ ñìîæåò ïîìî÷ü ìíå ïîíèçèòü ÄÃÒ è ïîâûñèòü Òåñòîñòåðîí, îí ëå÷èò òàêîå? Âû ïðîâîäèòå î÷íûå êîíñóëüòàöèè? |
#15
|
||||
|
||||
Íåò, íå ÿâëÿåòñÿ
Èç ÄÝÀ áóäóò äåëàòüñÿ ýñòðîãåíû è òåñòîñòåðîí. À èç òåñòîñòåðîíà îïÿòü æå ýñòðîãåíû è ÄÃÒ Êàêèõ? Îòðåæåòå íàäïî÷å÷íèêè èëè ñúåäèòå âåäðî äåêñàìåòàçîíà? ×åì Âàì ÄÝÀ ìåøàåò ? Ñ ÷åãî âû âçÿëè, ÷òî Òñ íèçêèé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |