Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.07.2014, 13:37
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
эпилепсия ли это?

Здравствуйте! Мальчик 2 года 9 месяцев. Родился в 35 недель 3 дня ЭКС (отошли воды, смешанное ягодично-ножное положение, обвитие пуповиной). примерно в 2 года 6 месяцев впервые потерял равновесие, упал. Ощущение было - будто кружился и закружилась голова, такое состояние, я ставила на ножки - он заваливался. Второй раз потеря равновесия 20 июня 2014 года.
Создала тему в разделе Педиатрии, но правильнее будет здесь разместить
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315494

почитала информацию в интернете, где сказано что эпилептиформная активность, это еще не эпилепсия, и лечить ЭЭГ не надо.

Пока были на приеме у наблюдающего нас невролога (не эпилептолога), ее рекомендации - наблюдать ребенка 1-1,5 месяца, и только если будет снова потеря равновесия то уже тогда обращаться к неврологу-эпилептологу за назначением лечения и проходить МРТ. назначила пантокальцин и тенотен.
Подскажите, пожалуйста, что надо делать в нашем случае? выполнить рекомендации врачей, которые проводили ЭЭГ - мониторинг, или наблюдающего невролога?
Можно ли во второй половине августа вывезти малыша на море (в Анапу)?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.07.2014, 14:16
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужна консультация эпилептолога. Эти "потери равновесия" вероятно эпилептического характера.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.07.2014, 23:11
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
описание ЭЭГ мне не очень понятно, т.к. описывают какую-то быструю активность, но при этом пишут, что приступы не зарегистрированы..........
в общем лучше видеть сами кривые, чтобы понять, что за острая-медленная волна, т.к. даже если действительно выявлена эпи активность, то не факт, что это были эпилептические приступы
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2014, 10:27
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
Цитата:
Сообщение от annadrobitova Посмотреть сообщение
описание ЭЭГ мне не очень понятно, т.к. описывают какую-то быструю активность, но при этом пишут, что приступы не зарегистрированы..........
в общем лучше видеть сами кривые, чтобы понять, что за острая-медленная волна, т.к. даже если действительно выявлена эпи активность, то не факт, что это были эпилептические приступы
спасибо! а как их выложить здесь? отсканировать и в виде файла? боюсь что у нас не станут разбираться есть или нет эпилепсия, сразу назначат лечение эпилепсии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.07.2014, 20:47
Аватар для Babulya
Babulya Babulya вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.04.2008
Город: Москва
Сообщений: 1,115
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 394 раз(а) за 374 сообщений
Babulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBabulya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
т.к. даже если действительно выявлена эпи активность, то не факт, что это были эпилептические приступы
Не факт, но вероятность случайного совпадения эпиактивности на ВЭМ и описываемых приступов не кажется высокой. В любом случае нужна очная консультация эпилептолога.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.07.2014, 13:39
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
ЭЭГ дневной видио-мониторинг.
Ребенок уснул быстро, но 1,5 часа выспаться не хватило, поэтому пробуждение было тяжелым, плакал, не хотел открывать глаза.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.07.2014, 13:55
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
Были мы на приеме у невролога. После беглого осмотра ребенка, по ЭЭГ и пары моих предложений о 2-х случаях потери равновесия у малыша (последний 20 июня), поставлен диагноз Криптогенная фокальная височная эпилепсия, дебют.
Назначен Трилептал постепенно от 75 мг до 300 мг в сутки. Через месяц от начала приема полной дозы контроль, на руках иметь ОАК + тромбоциты, биохимию крови, узи печени и поджелудочной железы. поддерживающая терапия - хилак-форте 1 мес, затем элькар 1 месяц, затем фолиевая кислота 1 месяц. Исключить физио и электролечение. В плате МРТ головного мозга. ВЭМ через 6 месяцев.
Категорически запретила поездку во второй половине августа на море (Анапа, санаторий).
Уважаемые консультанты, посмотрите, пожалуйста, ЭЭГ. У ребенка действительно эпилепсия? И насколько оправдано назначенное лечение и данные рекомендации. Я просто в растерянности. мы прошли комиссию с детский садик, планировали водить малыша после Анапы, в сентябре. А теперь я не знаю, что делать.
После разговора с неврологом я везде вижу "признаки эпилепсии" у сына - задумался, забыл слово или неверно назвал предмет, подавился едой, заплакал во сне.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.07.2014, 22:41
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кривые выложите в полном размере и неперевернутыми.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 29.07.2014, 05:37
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.07.2014, 20:34
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не согласен с заключением ЭЭГ. ЭЭГ-мониторинг записан с погрешностями, не позволяющими описать его достоверно.
В первую очередь нужно обсуждать доброкачественное пароксизмальное головокружение, эпилептическая природа жалоб не доказана.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.07.2014, 00:58
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
Спасибо. Подскажите, что нам дальше делать? ЭЭГ делали в Омске, у нас (Казахстан, Петропавловск) по отзывам самих же неврологов делают недостоверно. Что-то пересдать? К кому обратиться?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.07.2014, 06:50
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
Цитата:
Сообщение от Dr. W.N. Посмотреть сообщение
Не согласен с заключением ЭЭГ. ЭЭГ-мониторинг записан с погрешностями, не позволяющими описать его достоверно.
В первую очередь нужно обсуждать доброкачественное пароксизмальное головокружение, эпилептическая природа жалоб не доказана.
Подскажите еще, из-за чего могли возникнуть погрешности? Ребенок во время процедуры спал, шапочку не трогал.
Кстати, у ЛОР-врача были, с жалобами на то, что ребенок очень часто, особенно во сне и при пробуждении, сильно трет нос, его это беспокоит. Заодно рассказала и о потери равновесия сыном, спросила может это проблемы со внутренним ухом, на что получила категорическое "нет". Диагноз "хронический катаральный ринит" (мало слизи), убрать все спреи, содержащие морскую воду, и пропить Синупред длительно.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.07.2014, 21:48
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
может быть надо выложить файлы, которые записали на диск в медцентре? Это будет информативнее?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.07.2014, 21:52
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете выложить файлы на файлообменники, постараюсь посмотреть.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.07.2014, 21:57
Netka Netka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 24.03.2008
Город: Казахстан
Сообщений: 178
Сказал(а) спасибо: 68
Netka *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

это с диска, который выдали в центре. все файлы и программа.
большое Вам спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.