Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.09.2006, 13:56
Moskal Moskal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 14
Moskal *
Red face интересное заболевание

Ситуация:
Мне двадцать пять лет. В 2002-м году, летом, нарушилось зрение – все вижу, но нет резкости и динамики, все как-то не так. Я грешу на затяжной стресс. Обнаружил проблему, идя по улице. Сейчас немного адаптировался. Исследования показали, что с глазами все нормально – зрение 1,0, около 130% от нормы. Вскоре (или сразу) появилась неуверенность и неуверенная походка. Сразу наступает дикое напряжение. Память просто отсутствует. Мозг тоже отказывается решать обычные для меня раньше задачи. Я не выдерживаю шумных или светлых мест, таких, как супермаркеты. Страха нет, просто все сливается в один фон, череп сдавливает, начинаю метаться и ничего не соображать. Караул. В спокойной обстановке все заметно лучше, кроме зрения – с ним либо плохо, либо еще хуже. После травмы, полученной при нападении на меня в 2003-м, я боюсь людей до ужаса подсознательно. Но это скорей психология. Интересное наблюдение, что в темноте вижу намного лучше и голова работает лучше. Часто спирает дыхание, сдавливает голову. Особенно, в метро и проч., что логично – там я в панике.
Присутствует гидроцефалический синдром, разностояние глазных яблок, ВСД, небольшой узловой эутироидный зоб щитовидки.
Приоритет все же на зрение, т.к. с него все началось и «ноги» всех остальных проблем растут отсюда, по крайней мере, мне так кажется.
Что это может быть и как это исправить? Может ли это быть нарушением работы щитовидки вследствие стресса или нарушением кровотока (или сужением) сосудов головного мозга?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.09.2006, 16:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с уменьшения числа проблем. Эутироидный зоб по определению это такой зоб, при котором работа железы НОРМАЛЬНА. Так что притягшивать ее к проблемам вряд ли надо. А вот выяснить, есть ли с ней ( с железой) проблемы, надо. Сообщите- объем железы, ТТГ. диаметр узла.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.09.2006, 20:29
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,909
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Откуда Вы знаете про то, что " гидроцефалический синдром, разностояние глазных яблок, ВСД, небольшой узловой эутироидный зоб щитовидки"?

Комментарии к сообщению:
Moskal одобрил(а):
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.09.2006, 20:53
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 992 раз(а) за 975 сообщений
EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обращались ли к неврологу, психотерапевту? Приведите описание КТГ головного мозга, других обследований, выписки из стационара, напишите где и как лечились? Что за травма была у Вас?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.09.2006, 21:24
Аватар для Psychiatr
Psychiatr Psychiatr вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: г. Донецк, Украина
Сообщений: 871
Поблагодарили 21 раз(а) за 20 сообщений
Psychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Moskal
Я грешу на затяжной стресс.
Можно поподробнее?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.09.2006, 06:16
Moskal Moskal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 14
Moskal *
это очень просто

Спасибо, что ответили!
это очень просто - 4 года хождения по докторам и обследованиям, накопишь несколько папок заключений, картинок и рецептов и невольно начнешь разбираться в подобных вещах
Пробовал все, до чего додумался. Думаю, что это психосоматика, в т.ч. и проблемы со зрением, т.к. органических поражений ни глаз, ни мозга у меня нет (или не выявилось). Еще интересный факт, что зрачки фокусируются по-разному, т.е. разного размера.
Все же я полный ноль в медицине и, поэтому, доверюсь специалистам.
У Вас есть какие-нибудь мысли по поводу меня? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.09.2006, 07:52
neurodoctor neurodoctor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2006
Сообщений: 12
neurodoctor *
Поподробнее результаты обследования

А компьютерную томографию и МРТ делали?
Просто по описанию вашего заболевания сложно что то сказать, но предположить...
Модератор. Не нужно без нужды множить сущности.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.09.2006, 08:39
Аватар для Psychiatr
Psychiatr Psychiatr вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Город: г. Донецк, Украина
Сообщений: 871
Поблагодарили 21 раз(а) за 20 сообщений
Psychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
.....
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.09.2006, 14:40
Moskal Moskal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 14
Moskal *
Да, у меня есть исследования МРТ, КТ, РЭГ, ЭЭГ, ЭХОЭГ.
Прошу уважаемых докторов обратить внимание, что проблема началась ДО ТРАВМЫ.

ЭХО:
форма М-эхо: расщепленное
Локация М-эхо: и справа, и слева - четкая, расстояние до М-эхо в височной области - 73 мм.
Трансмиссия 73 мм.
Конечный комплекс 143 мм
Пульсация 10-15%
Ширина III желудочка: 7.0 мм (норма 4.6)
Дополнительные сигналы: очень много с обеих сторон
Признаки внутричерепной гипертензии отсутствуют.
Заключение: Смещения срединных структур мозга и признаков внутричерепной гипертензии не выявлено. Признаки выраженного гидроцефального синдрома.

ЭЭГ:
Постравматическая энцефалопатия.

Альфа активность высокого индекса, частота 9-9,5 в секунду, амплитуда до 60-70 мкв, модуляции ослаблены, зональные различия сглажены, форма волн то гладкая, то заостренная.
Бета активность разной частоты умеренная, на уровне 20 мкв.
Медленные волны одиночные небольшой амплитуды.
При открывании глаз блокирование альфа активности.
Реакции на свет не всегда полно выражены.
При гипервентиляции отмечается склонность к билатериальной синхронии.

Заключение: умеренные диффузные изменения ЭЭГ с признаками дисфункции срединных структур мозга стволово-диэнцефального уровня.
Межполушарной ассиметрии и очаговых нарушений не зарегистрировано
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.09.2006, 14:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сущности множить дейсвительно не нужно- еще раз, откуда взалась идея эутироидного узлового зоба? ( пальпация, узи, ТТГ? Что было?)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.09.2006, 14:53
Moskal Moskal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 14
Moskal *
еще у меня есть результаты РЭГ (4 кан.), но у меня вряд ли получится разместить их числовое выражение в форуме, т.к. там таблица.

Экспертное заключение РЭГ:

Кровенаполнение в бассейне а.carotis значительно снижено с обеих сторон, в бассейне a.vertebralis значительно снижено с обеих сторон.
Тонус артерий распределения в бассейне a.carotis: изменен по дистоническому типу c обеих сторон, в бассейне a.vertebralis - тоже.
Тонус артерий сопротивления в бассейне a.carotis изменен по дистоническому типу c обеих сторон, в бассейне a.vertebralis - тоже.
Ассиметрия кровенаполнения в бассейне a.carotis небольшая - S>D.
Ассиметрии кровенаполнения в бассейне a.vertebralis существенной нет.
Признаков затруднения венозного оттока нет.
Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех отделах.
При поворотах головы вертеброгенного влияния не выявлено.

Еще раз хочу напомнить, что проблема началась ДОо травмы, а исследования делались недавно, т.е. ПОСЛЕ.

СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.09.2006, 14:54
Moskal Moskal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 14
Moskal *
для Г.А. Мельниченко: УЗИ, если не ошибаюсь
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 17.09.2006, 14:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заключение в студию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.09.2006, 15:11
Moskal Moskal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2006
Город: Москва
Сообщений: 14
Moskal *
УЗИ щитовидки:
Щитовидная железа расположена в типичном месте, контуры ровные, паренхима однородная, средней эхогенности.
Узел: на границе перешейка и левой доли - гипоэхогенный однородный узел с четкими и ровными контурами, размерами 1,0х0,7х0,9 см (0,3 мл).
Регионарные л/узлы не увеличены.
Правая доля: 2,1х1,4х6,0 см (8,4 мл)
Левая доля: 1,6х1,7х6,1 см (7,9 мл)
Перешек: 0,5 см
Объем щитовидной железы: 16,3 мл
ТТГ= 2мЕ/л
Заключение: УЗИ-признаки узлового эутиреоидного зоба с узлом в левой доле щитовидной железы.
Рекомендована пункционная биопсия узла.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.09.2006, 15:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нормально работающая нормальных размеров железа. тем не менее случайно обнаруженный узел диаметром 1 и более см( меньше этого размера реччь об узле не шла бы вообще)требует пункционной биопсии ( хотя роль этого узла в Ваших проблемах скорее всего нулевая). Но пункционная биопсия узла- реальность. которую надо выполнить.

Комментарии к сообщению:
Light одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.