|
#1
30.03.2011, 04:13
|
|||
|
|||
|
Очень нужен совет специалиста. Тремор (руки > тела).
Доброго времени суток!
Очень надеюсь на отзыв и совет, который даст мне надежду, т.к. силы бороться уже на исходе… Мне 34 г., с 27-28 лет в левой руке начал проявляться симптом незначительного дрожания. Постепенно к этому тремору начала добавляться мышечная дисфункция этой же руки (затруднение движения), впоследствии переросшая в невозможность выполнять действия, ориентированные на мелкие движения, т.е. как бы рука перестала принимать сигналы мозга и соответственно, часто для движения руки надо делать движение корпусом тела, например, вкладывать нож правой рукой в левую и т.п. При этом мышечная сила в руке осталась. Также есть возможность сделать 2-3 мелких движения левой рукой, после чего мышцы как бы отказывают (с области чуть выше локтя и до пальцев) и вместо движения появляется усиливающийся тремор. Около полутора лет назад тремор в левой руке превратился в неконтролируемый, размашистый даже когда не выполняю ей каких-либо действий. При этом постоянно приходится держать руку второй рукой (с достаточным усилием). Постепенно стал появляться тремор в левой ноге, а затем в области шеи и спины, но это все только на фоне повышенного эмоционального состояния (беспокойство, переживание, радость и проч.), в максимально же спокойном расслабленном, либо увлеченном состоянии этого тремора нет вообще. Травм, сотрясений – не было в принципе. Чувствительность на обеих сторонах тела одинакова. Клещи не кусали. В возрасте 5лет переболел серозным менингитом (осложнение паротита). Левша, в школе переучили на правую руку. Немного понижен церулоплазмин – 166,5 (норма от 200). Колец Кайзера-Флейшера нет. Медь в крови в пределах нормы, суточная экскрекция меди с мочой также в норме. Отклонений в печени (размеры, жалоб) – тоже нет. Поставлен диагноз б.Паркинсона. Прием Азилекта в течении 5 месяцев эффекта не дал в принципе. После этого назначен Мирапекс (по 1 мгр 3 т./день) – эффект процентов на 10, поясню: в редкие дни были двигательные улучшения (неполное восстановление движения руки, но при этом отчетливое улучшение). В целом же, за время приема обоих препаратов состояние только ухудшается – движения уже во всем теле стали напряженными – рывкообразными, тремор левой половины тела только ухудшился (стал жестче). В правой руке стал замечать микро-тремор и иногда отчетливо начинают «ныть» мышцы (все тело как бы деревенеет). Но когда спокоен, эти все симптомы многократно уменьшаются, а иногда исчезают совсем. Другими словами, в спокойном состоянии тремор исчезает – остается только мышечная дисфункция в левой руке. Был у многих неврологов в городе, болезнь, согласно анализам, органикой никак себя не проявляет, а, видя заключение кабинета экстрапирамидной патологии, переадресовывают опять к ним. Из-за болезни (преимущественно тремора) потерял работу, устраиваться на новую работу в таком состоянии нереально, т.к. любое самое незначительное волнение выливается в нескрываемый тремор (зачастую «колотит» всего). Буду крайне признателен за советы и рекомендации и, главным образом, что можно предпринять хотя бы для минимального сокращения тремора. Заранее СПАСИБО. Виктор. Удалено модератором. 
|
|
#2
30.03.2011, 08:14
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Виктор, необходимо подробное описание неврологического статуса (результаты осмотра невролога) в т.ч. с описанием частоты, амплитуды тремора. Какие исследованияпроизводились, кроме указанных Вами. Где Вы живете?
|
|
#3
30.03.2011, 18:38
|
|||
|
|||
|
ErickRed, СПАСИБО за отклик!
все неврологи переписывают дословно диагноз из заключения специалистов кабинета экстрапирамидной паталогии, где в свою очередь указано: G.20 б.Паркинсона с ранним началом, 1.0 ст по Хен и Яру, смешанная (акинетико-ригидно-дрожательная) форма, дебют, с наличием левостороннего гемипаркинсонизма, депрессивного синдрома. (все дословно...) дополнительно из исследований - по МРТ: умеренна гидроцифалия (хотя, как пояснили, это одна из защитных реакций организма на перенесенную в детстве инфекцию). дополнительно к вышеописанным исследования (не знаю как корректно это называется - разряды тока по конечностям, резиновая наголовник с проводами, УЗИ органов живота) - по ним все в норме, никаких отклонений... живу в красноярске понимаю, что непростой вопрос, но первостепенно интересует Ваше мнение по вопросу минимизации тремора - хотя бы в более контролируемые рамки (чтобы мог искать работу, тк лечение б.Паркинсона более чем дорогое по нашим меркам)... может быть есть какие-то методики его лечения, специальные препараты??? неврологи поясняли, что есть методы вплоть до гипноза...(???)
|
|
#4
31.03.2011, 10:12
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Виктор, отсутствие эффекта от противопаркинсонических препаратов вызывает некоторые сомнения в правильности диагноза. Причин для тремора много, способы лечения зачастую кардинально противоположные. Заочно что-то советовать невозможно и опасно для Вашего здоровья.
Цитата:
|
|
#5
31.03.2011, 14:05
|
|||
|
|||
|
ErickRed, СПАСИБО за мнение!
но все же хотелось бы услышать Ваш совет и мнение (а также тех, кто разбирается в б.Паркинсона) о следующем: - если диагноз ошибочен, то есть ли еще заболевания с идентичными симптомами как при б.Паркинсона? - верно ли, что тремор при б.Паркинсона отличается от прочих треморов: в расслабленном состоянии он присутствует у больного, а если, к примеру, вытянуть руки, то тремор ослабляется, т.е. при напряжении тремор минимизируется? - верно ли, что у 1/3 больных б.Паркинсона вообще отсутствует тремор, а наблюдается лишь мышечная дисфункция и прочие проявления болезни? - есть ли что-то, что характеризует тремор, вызванный интоксикацией? (дело в том, что размашистость и неконтролируемость тремора появились после того (а вернее после начала приема), как употребил много лекарства для очистки крови, приготовленного со змеинным ядом - были дикие проблемы с кожей (что-то наподобе фурункулеза), что ничто не помогало годами, а это лекарство помогло, но, видимо, взамен подарило эту беду...).). заранее СПАСИБО!для меня это очень важно
|
|
#6
31.03.2011, 14:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
И не бывает болезни Паркинсона с одним только тремором. Вы это хотели узнать? Цитата:
P.S. А препаратами леводопы Вас пытались лечить?
|
|
#7
31.03.2011, 18:40
|
|||||
|
|||||
Цитата:
нет, как раз-таки "неврологический статус с описанием..." - такого документа нет, т.е. даже в кабинете паркинсонизма и экстрапирамидной патологии не сделали............. Скажу только, что описать его проблематично, тк он зависит от психо-физического состояния в каждый конкретный момент времени и может ранжироваться от "полного отсутствия" до "мебель ходуном ходит подо мной, когда пытаюсь унять руку, пытаясь сесть на нее, зажать другой рукой..." нет - почерк прежний остался Цитата:
Цитата:
Цитата:
вот почему, как написал выше, склоняюсь к комбинации недугов.... Цитата:
 и 
|
|
|
|
#8
03.04.2011, 10:49
|
|||
|
|||
|
Тремор руки из-за интоксикации. Токсикология/наркология (?)
Доброго времени суток!
К сожалению, не нашел здесь подфорума для врачей токсикологов, поэтому задам вопрос здесь (возможно наркология и занимается подобными вопросами хоть частично)… либо подскажите: какой из подфорумов на портале более всего соответствует проблеме(?) Помогите, пожалуйста, разобраться: интоксикация какими веществами может вызывать тремор руки? Понимаю, что вопрос, возможно, поставлен слишком общо и вряд ли корректен, но надеюсь на Вашу помощь, т.е. хотя бы определиться с направлением – что смотреть, изучать... Вкратце проблема в следующем: тремор размашистый, практически неконтролируемый появился в левой руке после начала приема лекарства для очистки крови, приготовленного со змеинным ядом - были дикие проблемы с кожей (что-то наподобе фурункулеза), что ничто не помогало годами, а это лекарство помогло, но, видимо, взамен подарило тремор), то есть тремор появился резко в считанные дни с момента его приема... Заранее СПАСИБО за помощь!
|
|
#10
03.04.2011, 13:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
информацию об интоксикации как-то изначально проигнорировали.... поэтому и бьюсь уточнить: хотя бы к какому врачу (по интоксикации конкретно) обратиться??? наркология? инфекционист? (неврологов уже всех обошел - единогласно отправляют опять в каб.паркинсонизма...) подскажите, пожалуйста
|
|
#12
08.04.2011, 04:14
|
|||
|
|||
|
Хотелось бы узнать мнение врачей: стоит ли продолжать прием препаратов (азилект, мирапекс), если от них нет улучшений?
дело даже не в том, что большие (в моем положении сейчас) деньги выбрасываются, а в том, что состояние имеет отрицательную динамику - становится хуже... за одно можно узнать мнение специалистов об опасности приема леводопы в 34 года? заранее спасибо
|
|
#13
08.04.2011, 08:58
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нужна клиническая картина заболевания глазами врача-невролога, дифференциальная диагностика с другими видами тремора и гиперкинезов. Мы же Вас не видим. Цитата:
Но нет никакой гарантии, что в Вашем случае они помогут.
|
|
#14
11.04.2011, 05:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
понимаю, что, видимо, вопрос риторический, но все же как профессионал в этих вопросах дайте, пож., совет... тк самому учить всю неврологию мне уже поздно... Цитата:
это верно...?
|
|
#15
11.04.2011, 08:23
|
||||
|
||||
|
Уважаемый Виктор, на мой взгляд единственный выход - обратиться к платному неврологу. Можно показать нашу с Вами переписку, чтобы ему было понятна задача. В любом случае выйдет дешевле, чем азилект с мирапексом (тысяч на 5-6 руб. в месяц лечение тянет?).
Цитата:
|
Линейный вид
