|
#1
13.08.2010, 22:53
|
|||
|
|||
|
Длительная головная боль
здравствуйте.
мне 25 лет, пол мужской, рост 175, вес 77. вот уже пятый день беспокоят головные боли. хронология: Вс, 08.08.10 - после сильной алкогольной интоксикации (напился водки) с утра резкая головная боль, тошнота до вечера. снял таблеткой анальгина. Пн, 09.08 - с утра "тяжелая голова", где-то к 11.00 усилилось чувство распирания, головная боль в левой половине головы, тошнота. принял таблетку эффералгана, частично снял боль, к 16.00 снова разболелась голова, боль стала острее. снял двумя таблетками цитрамона. Вт, 10.08 - утром все ок, к вечеру - тяжесть в голове, больше в лобной области Ср, 11.08 - боль в голове уже с утра, давление и распирание в правой половине головы (изнутри давило на глаз), принял таблетку эффералгана в середине дня - эффект минимальный. к вечеру боль уменьшилась до давления в лобной области и переносице. чт, 12.08 - с утра тяжесть в голове, продолжается целый день, к вечеру - перешла в лобную часть и переносицу. умеренная. пт, 13.08 - утром умеренная, распирающая боль в лобной части, боль в нижней части шеи при повороте головы на определенный угол. днем умеренная боль в правой части головы, к вечеру и сейчас - давление в районе переносицы. боль по большей части умеренная, тупая, не пульсирующая. рвоты нет, от боли не пробуждаюсь, при кашле/чихании/натуживании нет ощущения усиления боли. в анамнезе хронический вазомоторный ринит, каждый год, весной - синуситы (в основном - фронтиты). сейчас выделений из носа почти нет, частично заложена левая ноздря. стресс присутствует, работа офисная, за компьютером. МРТ ГМ от ноября 2009 - без изменений. окулист от апреля 2010 - г/дно в норме, астенопия. куда обращаться - терапевт, невролог? нужно ли МРТ ГМ? насколько по моему описанию похоже на опухоль мозга? чем снимать боль, и нужно ли? заранее спасибо за ответы. 
|
|
#2
15.08.2010, 22:51
|
||||
|
||||
|
Обращаться к неврологу. Он после очного осмотра определит, нужна ли МРТ ГМ.
На опухоль ГМ по Вашему описанию не похоже. Боль, если мешает жить, до посещения врача снимаете аналгетиками. Но без фанатизма. Головные боли беспокоили ли ранее? Похожие ли боли испытываете при обострении фронтита? Возможно, целесообразно посетить и ЛОРа.
|
|
#3
16.08.2010, 08:50
|
|||
|
|||
|
Мария Викторовна, спасибо за отклик.
ранее головные боли беспокоили, примерно той же интенсивности, но реже - 1-2 раза в неделю, не более. при обострении фронтита боль была похоже на ту, к чему сводится нынешняя боль по вечерам - переносица и лоб. сегодня утром, после пробуждения, голова не беспокоила часа полтора - сейчас опять, чувствую, нарастает тяжесть, в основном в переносице и лбу.
|
|
#4
16.08.2010, 16:51
|
||||
|
||||
|
Возможно имеются головные боли напряжения, учитывая нагрузки на работе. В настоящий момент нужно исключить обострение фронтита. Посетите ЛОРа, и, в плановом порядке, невролога. Общий анализ крови позволит выявить наличие острого воспаления (актуально для фронтита).
|
|
#5
16.08.2010, 18:58
|
|||
|
|||
|
Мария Викторовна, спасибо.
Не могли бы уточнить - что значит "в плановом порядке", про невролога? )
|
|
#7
01.09.2010, 20:53
|
|||
|
|||
|
снова здравствуйте.
головные боли сохраняются, интенсивность - от легких до умеренных, распространение по голове и зависимость от времени суток - те же, что и были. новых симптомов не добавилось. ЛОР 31.08.10 "...Об-но: AD/AS(?) -б/п сер..., с четкими контурами. Слиз.носа розовая... (далле - совсем неразборчиво). ДЗ: искривление носовй перегородки, х/вазомоторный ринит." Снимок пазух 31.08.10 Патологии не обнаружено Невролог 01.09.10 "...Неврологически: со стороны ЧМН б/особенностей. Глубокие р-ы живые. Патологических р-в нет. Умеренная болезненность в ШОП при движениях. ДЗ: Астено-вегетативный синдром, вертеброгенная цервикалгия". Позу Ромберга врач не проверял (а я ведь в ней покачиваюсь слегка), координаторных проб не проводил (пальце-носовую и пяточно-коленную пробы дома выполняю без проблем). Назначены Кавинтон и, в качестве б/утоляющего - Дексалгин (симптоматически). Дано направление на снимок ШОП. КТ/МРТ ГМ не назначены. что делать дальше? искать второго неврологического мнения? кавинтон не покупать, правильно?
|
|
|
|
#8
02.09.2010, 21:52
|
|||
|
|||
|
может, все-таки сделать МРТ ГМ? уж очень я переживаю,что это - опухоль.
насколько вообще характерна для опухоли мозга такая боль? утром я просыпаюсь с почти чистой головой, боль нарастает за час-полтора. к вечеру лихо несколько уменьшается, либо меняет локализацию на лоб/переносицу. сегодня вот болело в районе темени (в особенности с 13 до 18 примерно часов), теперь ослабла и сместилась правее, в височную область. кетанов 1шт позавчера боль снял почти полностью цитрамон 2шт сегодня днем оказали весьма умеренный эффект. дексалгин пока не пробовал. жду откликов, спасибо.
|
|
#9
03.09.2010, 11:20
|
|||
|
|||
|
сегодня сделал снимок ШОП по направлению невролога.
Заключение: "...Определяются остеофиты в обсласти унковертебральных сочленений. Начальные признаки деформирующего спондилолордоза".
|
|
#11
03.09.2010, 11:42
|
|||
|
|||
|
не дали мне, к сожалению, снимок на руки - делал в районной поликлинике.
видимо, передадут неврологу - заберу у него на следующей неделе.
|
|
#12
03.09.2010, 21:07
|
|||
|
|||
|
отмечу, что физическая нагрузка (в разумных масштабах) и наклоны/кашель/натуживание боль не усиливают. есть чувство, что кровь приливает к голове, но боль не усиливается, а иногда как будто даже пропадает.
|
|
#13
06.09.2010, 09:01
|
|||
|
|||
|
прошу посоветовать по дальнейшим действиям.
идти к другому неврологу? самому записываться на КТ/МРТ? возможно, нужны какие-то другие исследования?
|
|
#14
07.09.2010, 22:36
|
|||
|
|||
|
сделал-таки МРТ ГМ не дожидаясь направления.
аппарат 1,5 Тл. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: "...получены изображения суб- и супратенториамльных структур ГМ. Участков изменения интенсивности сигнала от структур головного мозга убедительно не выявлено. На уровне базальных ядер, семиовальных центров отмечfются расширенные периваскулярные пр-ва по ходу пенетрирующих сосудов. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена, боковые желудочки несколько асимметричны: левый незначительно шире правого, III и IV желудочки не изменены. Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. Субарахноидельное пр-во незначительно неравномерно расширено по конвекситальной поверхности теменных и лобных долей. Структуры ствола мозга без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне БЗО. ИТОГ: МР-данных за очаговые и диффузные изменения ГМ убедительно не получено. голова продолжает болеть, то сильнее, то слабее. болеутоляющие не пью. что делать?
|
|
#15
07.11.2011, 10:34
|
|||
|
|||
|
снова приветствую Вас, уважаемые доктора.
моя история повторяется почти ровно через год. 26.10.2011 - проснулся с больной головой. возможно, спал с не очень удобным положением головы. боль в голове в целом, периодически легкое ощущение подташнивания. две шипучих таблетки эффералгана по 500мг (принял утром) дали весьма умеренный эффект. к вечеру вроде как стало лучше. 27.10 - ГБ почти не беспокоила 28.10 - ГБ снова с утра, боль в правой половине головы. субъективно - по диагонали между ухом и виском, к вечеру,по ощущениям,сметилось вообще в ухо; я уж стал подумывать - не отит ли? 29.10 - 06.11 - ежедневные ГБ. один раз повторялся эпизод с подташниванием. локализация боли, как правило, это либо область между лбом и теменем, либо вся правая половина головы, либо между виском и ухом (как сейчас, к примеру). отмечу, что периодически боль уходит в затылочную область + присутствует болезненность в затылке при повороте головы на определенные углы (болезненность справа, в основном). периодически отдает в правое ухо. интенсивность боли - от слабой до умеренно сильной. пару раз почти исчезала. болеутоляющие принимал два раза. ибупрофен. боль не снимает, но существенно приглушает. прошу комментариев и уточняющих вопросов. о чем может говорить такая клиника? какие будут рекомендации? сколько раз в неделю можно применять то же ибупрофен? спасибо.
|
Линейный вид
