тироксин и йод в беременность

[alenlik]

Здравствуйте!
У меня компенсированный гипотиреоз, пью по 125 мкг тироксина в день, 12 недель беременности. Мне надо еще пить дополнительно йодомарин?
Если я правильно поняла, то в молекуле тироксина атомы йода уже присутствуют.

[YULKO]

Здравствуйте.
Необязательно, достаточно йодированной соли. Но во время лактации йодомарин 200 мкг нужен
Вопрос: Вы и Ваш врач знаете, что целевые значения ТТГ в первом триместре 0,1-2,5 МЕ/л?

[alenlik]

Спасибо за ответ!
Да, я знаю, что в первом триместре другие нормы (меньше), и что с 6 по 13 неделю анализ на ТТГ не показателен, надо сдавать позже или раньше.
А вы думаете, что у меня слишком большая суточная доза?

В небеременном состоянии моя обычная норма 50 мкг в сутки, и все у нас из года в год происходит стабильно. Это третья беременность, первые две были выношены на 125 мкг, с детьми все благополучно. Поэтому сейчас тоже 125 мкг при прочих равных, к моменту зачатия я подошла с показателями 1,8 единиц ТТг.
К тому же я продолжаю кормить грудью (в прошлую беременность тоже кормила до 5 месяца).
Насчет йодомарина я немножко смутилась, дело в том, что уже неделю я принимаю по 1 таблетке йодомарина 100, а потом засомневалась, правильно ли я делаю. И решила здесь спросить, а надо ли, обычно беременные пьют йодомарин 200... И вот вы говорите, что не надо. Так это не могло повредить ребенку переизбытком йода? То есть теперь я боюсь последствий

[YULKO]

Сообщение от alenlik

что с 6 по 13 неделю анализ на ТТГ не показателен, надо сдавать позже или раньше.

Это абсолютно неправильное утверждение.
Встречный вопрос: на каком сроке беременности Вы проконтролировали ТТГ? Какой его уровень? Как часто во время беременности контролируется ТТГ при приеме тироксина?

Сообщение от alenlik

А вы думаете, что у меня слишком большая суточная доза?

Я ничего не думаю, потому что я даже не знаю Ваш вес

Сообщение от alenlik

В небеременном состоянии моя обычная норма 50 мкг в сутки, и все у нас из года в год происходит стабильно. Это третья беременность, первые две были выношены на 125 мкг, с детьми все благополучно. Поэтому сейчас тоже 125 мкг при прочих равных, к моменту зачатия я подошла с показателями 1,8 единиц ТТг.

Обычно во время беременности доза тироксина увеличивается на 30-50%
от небеременной. Поэтому возникает вопрос о правильности приема тироксина.

Сообщение от alenlik

К тому же я продолжаю кормить грудью (в прошлую беременность тоже кормила до 5 месяца).

Каким образом это связано с тироксином?

Сообщение от alenlik

Насчет йодомарина я немножко смутилась, дело в том, что уже неделю я принимаю по 1 таблетке йодомарина 100, а потом засомневалась, правильно ли я делаю. И решила здесь спросить, а надо ли, обычно беременные пьют йодомарин 200... И вот вы говорите, что не надо.

В первом триместре дополнительно йодиды не нужны (только йодированная соль). Начиная со второго триместра можно принимать дополнительно 200 мкг йода (а можно только йодированную соль). Но во время лактации 200 мкг йодомарина обязательны. Как выяснилось, Вы сейчас кормите грудью, поэтому препарат йода Вам нужен.

Сообщение от alenlik

Так это не могло повредить ребенку переизбытком йода? То есть теперь я боюсь последствий

Физиологические дозы йода никак повредить не могут

[alenlik]

Спасибо вам большое, что вы потратили свое время, отвечая на мои вопросы!
Теперь я вижу, что я была неправа.

Мой гинеколог против соли любой, даже йодированной, после 20 недели, я пока намереваюсь ее слушаться ), хотя есть небольшие сомнения, так ли это необходимо .

Кормление в беременность - это капли молока, не знаю, есть ли смысл это вообще учитывать каким-то образом.

Я пока буду добавлять в пищу йодированную соль, после 20 недели перейду с соли на йодомарин. И пересдам в ближайшее время ТТГ.
Мой вес целых 72 кило.
На 100 мкг я засыпала на ходу, и у меня были тянущие боли внизу живота. И почему-то чувствовался комок в горле, хотя это наверно к делу отношения не имеет.

[YULKO]

Я не знаю, по каким причинам нельзя употреблять 3 г соли в сутки, но если соль вообще нельзя, то принимайте йодомарин.
ТТГ при приеме тироксина контролируется каждые 4 недели в первых двух триместрах и однократно в третьем.
По самочувствию доза тироксина не изменяется.
Я так и не знаю, был ли гипотиреоз до беременности субклинический (видимо, он) или манифестный, но если на 125 мкг ТТГ целевой - значит, принимаете эту дозу.