#16
|
||||
|
||||
Что значит правильный ?
Цель лечения - ТТГ ниже нормы ( посокльку гормони отражает всю ситуацию за 6-8 недель ,это время говорит о достоачности/ недостаточности дозы Т4), св Т4 отражает сиутацию за две недели ( но менее надежно ), цель - верхненормальный св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#17
|
||||
|
||||
Имелось в виду, что будет ли анализ Т4, сданный через 3 недели после операции информативным. На основании данного анализа врач собирается корректировать дозу эутирокса.
|
#18
|
||||
|
||||
будет - если врач знает , что нужно и если эти три недели была та доза , которую собираетесь корректировать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Через 3 недели после операции сдала ТТГ и Т4. Результаты: ТТГ 18,0 мМЕ/мл (N 0.23-3.4), T4 св 16,8 нмоль/л (N 10-23.4). Принимаю л-тироксин 100 мкг. Понимаю, что анализ еще рано было сдавать на ТТГ, но сдала по требованию врача. Можете как-то прокомментировать результаты анализа? Заранее спасибо.
|
#20
|
||||
|
||||
Если судить по уровню свТ4 (а только его целесообразно контролировать через 3 недели), то 100 мкг маловато. Анна Евгеньевна уже говорила о дозе 150 мкг.
|
#21
|
||||
|
||||
Если прием тироксина был начат сразу после операции (как и должно было быть), то ТТГ высокий уже говорит не только о том, что доза не супрессивная, но и том, что даже для заместительной она мала. Можно 150, можно 275 мкг.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#22
|
||||
|
||||
Низкое давление после операции
Здравствуйте. 22.06.2011 мне была проведена операция – удалена щитовидная железа. После оперции принимаю гормон щитовидной железы эутирокс сначала 100 мг, а 2 дня назад назначили дозу 200 мг. Вес 65 кг. Рост 171 см. Проблем с сердцем раньше не было. После операции все время пониженное давление, сегодня резко упало до 90/60. Общая слабость, озноб. Приняла 2 таблетки аскофена-п, давление продолжило падать. Потом приняла 2 таблетки кофеин-бензоат натрия. Давление не поднялось остается 90/55. С чем это может быть связано и что делать?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Была на приеме у врача, назначил 200 мг эутирокса. Есть ли сейчас смысл делать УЗИ шеи и лимфоузлов? После операции прошло 4,5 недели. Пока еще сохраняется отек.
|
#24
|
||||
|
||||
Эутирокс по прежнему дозируется в мКг ( вы называет в 1000 раз большую дозу ) Не надо ничего УЗИ-кать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
УЗИ не надо делать потому что бесполезно или вредно?
|
#26
|
||||
|
||||
Бесполезно и неинформативно , вначале ответчают на вопрос ЕСТЬ лим метастазы или продолженный рост - а потом - где он .
Правила ведения расписаны буквально по месяцам и Вы с ними ознакомлены? 1/ ведение на супрессии ТТГ 2/ оценка уровня ТГ и АТТГ на супрессии через полгода и на отмене ( экзогенном рТТГ ) буде на супрессии нормальны 3/ скан всего тела , буде есть отклонения 4/ далее - по ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
||||
|
||||
Какой ТТГ?
|
#28
|
||||
|
||||
ТТГ 18,0 мМЕ/мл (N 0.23-3.4)
Сдано на фоне приема 100 мкг эутирокса |
#29
|
||||
|
||||
Гипотиреоз такой степени выраженности естественно и закономерно приводит к гипотонии, постоянному ощущению холода и т.п.
Так что Ваш вопрос - к эндокринологам. Как только будет нормально скомпенсирован гипотиреоз, самочувствие улучшится. Тему переношу в эндокринологию. |
#30
|
||||
|
||||
Вы не указали свой возраст. По поводу чего была проведена тиреоидэктомия? Уточните объём операции. Какой уровень кальция? ТТГ определяли какого числа? Эутирокс дозируется в микрограммах.
|