|
#1
07.11.2010, 15:11
|
|||
|
|||
Боль при отведении левой руки
Всем добрый день.
Подскажите пожалуйста по результатам Биохимического анализа крови (электролиты) Нормальные ли показатели или они занижены. Пациенту 28 лет. Ж Кальций (ca) 2,46 магний (mg) 0,9 калий (k) 4,4 натрий (na) 142 фосфор (phos) 1,2 кальций ионизированный (ca++) 1,06 кальцитонин () 5,6 и еще делалась остеоденситометрия Когда забирал результаты анализа врач сказал коротко по показателям все в порядке. Хотелось бы по возможности услышать более полный и развернутый ответ. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Всем спасибо за компетентные и полные ответы. с ув. Иван 
|
|
#3
07.11.2010, 15:52
|
|||
|
|||
|
Пациентка приходится мне супругой
В этот раз Обследование было назначено мануальным терапевтом. Причина: на МРТ видно, что очень тонкая хрящевая ткань. Подозрения на остеопороз в скором времени. Так же ранее ( 2 года назад )ставили диагноз плечелопаточный переартрит левого сустава. Несколько раз Проходила обследование, так как периодически болит и плохо функционирует левая рука. При поднятии вверх и в сторону тянущая боль. Рука беспокоит 4 года. В первый раз после обследования были назначены зарядка, корсет( зачем-то), массажи раз в пол года, артра (принимать пол года) , мельгама, и противовоспалительные таблетки. Во втором случае порекомендовали в Мацесту (Сочинские водолечебницы) Все выполняла, результат был, но не продолжительный. Теперь решили обратиться к мануальному терапевту... Он направил на эти анализы, и не очень хочет принимать меня, поскольку они ему не нравятся. Назначил Бады Никаких травм не было. Причина возникновения не ясна. Предположение, в следствие тереотоксикоза, перенесённого 5 лет назад. Сейчас гормоны щитовидной железы все в порядке.
|
|
#4
07.11.2010, 16:22
|
||||
|
||||
|
Ваша супруга, надо полагать, в курсе, что Вы консультируете её на медицинском интернет-форуме? Будет лучше, если вопросы задаст она сама.
Предикторов остеопороза по предоставленным данным нет. При чем здесь хрящевая ткань? Вес и рост Вашей жены? Переломы костей были? Беременности, роды, длительность лактации? БАДы - не лекарства. Чем не нравятся анализы мануальному терапевту (он может сам написать сюда и поделиться своими соображениями)? О тиреотоксикозе 5 лет назад - поподробнее, пожалуйста.
|
|
#5
07.11.2010, 17:18
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Ольга Юрьевна,
Конечно, я в курсе, что мой супруг консультируется на форуме, мы делаем это совместно! Мой рост 165, вес 54, возраст 28 лет. Переломов не было. Беременности, родов тоже пока не было, но планируется... Анализы не нравятся, так как особо низкий Кальций ионизированный и другие показатели тоже на низком уровне ( Цитирую мануального терапевта " Такой показатель CA++ недопустим для молоденькой нерожавшей девушки! Низкий магний и калий" ) О вопросе, может ли врач поделиться своими соображениями, - ответ нет. С ним контактировать очень сложно. Но врач очень известный и популярный в Питере и не только. Левин Николай Анатольевич. Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб) март 2003 год (год защиты диплома). Окончательное выздоровление 2005 год. Было все : Слабость, потеря веса, частый пульс, субфибрильная температура. Лечение гормонами Тирозол (1 год) Ниже прилагаю заключения после МРТ [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Может ли Акромиально - ключичного артроза левого плечевого сустава собственно и болеть сустав столь продолжительное время?
|
|
#6
07.11.2010, 17:55
|
||||
|
||||
|
Уровень электролитов не настораживает.
Проблема, влияющая на костный метаболизм, всё-таки имела место: тиреотоксикоз. Наличие в анамнезе диффузного токсического зоба - серьезная информация. Какой сейчас ТТГ? Определялись ли тогда, в 2003-2005 гг. АТ к рецептору ТТГ?
|
|
#7
07.11.2010, 18:13
|
|||
|
|||
|
Сейчас за 23.10.10 анализы такие:
TTГ - 0,43 (0,23-3,4) Т4 - 71 (53-158) Т3 - 1,9 (1,0-2,8) АТ к рецептору ТТГ определяли только один раз - 10.03.04 А/Т=0 (0-67) Но это был единственный раз, я все анализы храню. И если честно, даже не знаю что это за показатель и зачем он нужен, хотя, о других в курсе. Т3 тогда был - 5,9 Т4-193 ТТГ-0,02
|
|
|
|
#8
07.11.2010, 18:22
|
||||
|
||||
|
Похоже, Вы говорите о других АТ.
Но сейчас ТТГ нормален, оснований для тревоги пока нет. Полагаю, учитывая постоянные боли, возникающие при отведении левой руки, тему следует перенести в "Неврологию" либо в "Мануальную терапию". Не возражаете?
|
|
#13
07.11.2010, 22:14
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Учитывая, что на представленных исследованиях значимых изменений со стороны скелета не выявлено, то представляется целесообразным пальпаторное исследование заинтересованного региона и мануальное мышечное тестирование мышц плечевого пояса. Описываемые жалобы, более похожи на миофасциальный болевой миндром, чем на проблему плечевого сустава или шейного отдела позвоночника. И проведенная визуализация это подтверждает. Наверное и кроме Левина Николай Анатольевича можно к кому-то обратиться. С уважением, Фидель Александрович.
|
.|
#15
07.11.2010, 22:52
|
|||
|
|||
|
Уважаемая fandnb. Если у Вас есть вопросы с учетом подфорума в котором находиться тема, можете задать. Естественно, предоставив необходимую информацию для ответа.
|
Линейный вид
