Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.03.2021, 18:37
Wattle Wattle вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Адрес: Kiev
Сообщений: 2
Wattle *
Какое это углеводное нарушение?

Добрый день,

Затруднения с диагнозом. Прошу мнения.
Жен. 35л/ИМТ 15.5, астеник, без в/п
Наследственная отягощенность по диабету (отец, бабушки)
В детстве: нервно-артритический диатез, ацетонемический синдром, тяга к сладкому

Тренд жизни: ем – плохо, не ем – плохо.

С 2019г. ухудшение симптомов, похожих на сахарные. В основном плохо от углеводов. Плюс тупая слабая боль в левом подреберье на голод, переедание, углеводы. Первая яркая гипогликемия 3,7 в декабре 2020.

Лабораторно:
С-пептид
2014г. 0,84 (0,9-7,10) при HbA1C 6,2
2019г. 0,76 (0,9-7,10)
2020г. 0,65 (0,81-3,85)
2021г. 0,56 (0,81-3,85)

В этом феврале-марте:
HbA1C 5,75
Глюкоза 5,05
Инсулин 5,82 (2,6-24,9)
HOMA 1,31
Ант. GAD, ICA –отрицательно
Холестерин 9,85 (на уровне 6-7 с 2014г.)
LDL 6,78 (на уровне 4 с 2014г.)
Тромбоциты всегда ниже нормы с 2014г.

Нагрузки глюкозой прошли тяжело, с моими "сахарными" симптомами, отходила от них по 2 дня с тошнотой, тремором, расплывчатым зрением.
Тест едой 40гр. быстрых угл. 2 часа 9,14 (третий час – резко гипо)
Тест едой 50гр. быстрых угл. 2 часа 9,16 (третий час – резко гипо)
ОГТТ 75 глюкозы
Натощак 4,7
1 час 10,7
2 часа 11,5
3 часа 7,03
Через 3ч. 30 минут – 2,7 (жесткое гипо на грани отключки: тремор, онемения, паническая тахикардия, смятение сознания)
Сейчас я на НУ диете, есть кетоны+.
По глюкометру видела 13 - 2 часа после НУ обеда + мандарин. Но им измеряю редко.

УЗИ ПЖ: визуализируется, не увеличена, контуры ровные, четкие, паренхима однородная мелкозернистая, эхогенность обычная, новообразований не обнаружено.
Ферменты в норме.
По щитовидной железе, кортизолу - все в норме.

Какие исследования еще необходимы для уточнения диагноза?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.03.2021, 18:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 73,091
Поблагодарили 29,762 раз(а) за 28,272 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно искать причины дефицита веса, например целиакия или нецелиакийная неперен. глютена повышает риск диабета, спос. низкому весу, повышенный холестерин из-за голодания или же нарушений билиарного тракта
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.03.2021, 20:40
Wattle Wattle вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.12.2019
Адрес: Kiev
Сообщений: 2
Wattle *
Добрый день,

ИМТ всегда примерно одинаковый с детства, астеническое сложение. Диет и голоданий не было. При этом анемии, аменореи, признаков целиакии - нет. Злаки употребляю (сейчас только с низким ГИ), со стороны жкт признаков непереносимости нет. УЗИ обп всегда было в норме.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.