Астма, дозировка и продолжительность приема

irbor · #1 12.12.2012, 19:23

Ольга Владимировна, здравствуйте!С апреля2011 базисная терапия, последнее время фликсотид 50 мкг по одному вдоху, 2раза в день, сингуляр 4мг. 07.12.2012 обострении. очень частый сухой кашель, сразу ингаляции вентолин 1/4 небулы+ 20мл физ. раствор, через час фликсотид 0,5 мл+20мл физ. раствор, три раза в день. эффекта нет. 08.12.2012 добавили беродуал 5капель+20мл физ. раствор. Чередуем с вентолином. 4 дня подышали, стало легче. Можно убрать беродуал и вентолин и продолжать только фликсотид и какую дозу? кашель стал продуктивным, откашливается. У педиатра были, в легких чисто. Спасибо

*ОльгаШа* · #2 13.12.2012, 01:02

Ребенку-то сколько?
Даже если 2-3 года, дозировка бронхолитики низкая, поэтому и эффекта только от вентолина не было.
Пот обострении и на выходе из него дозу стероидов увеличивают, как минимум, вдвое. В самый пик обострения лучше ингалятор (Фликсотид) заменять на Пульмикорт через небулайзер, по 500 мкг 2 раза в сутки.

irbor · #3 13.12.2012, 13:37

Ольга Владимировна, спасибо за ответ! Ребенку 3,8, мальчик. Хочется услышать Ваше мнение по поводу алгоритма лечения. Как уменьшать дозу лекарств, и как соотносятся дозы в баланчиках ингаляторах с количеством, которое получаем через небулайзер. Сингуляр врач сказал пить 9месяцев. Фликсотид тоже постоянно. Может еще что-то надо подключать к лечению. Сколько находиться дома после нормализации состояния, можно ли посещать детский сад?

*ОльгаШа* · #4 14.12.2012, 02:40

Рано еще об уменьшении дозы думать, нужно иметь не меньше 3х месяцев стойкой ремиссии.
Забыла, что в Украине Фликсотид есть в небулах, его ребенок и получал. 0,5 мл Фликсотида содержат 500 мкг, это примерно равно 250--200 мкг в ДАИ или Эвохалере. Т.е. вполне адекватная по дозе замена на обострение. После его купирования нужно возвращаться на прежнюю в баллончике (ДАИ) или её увеличивать - при тяжелом обострении, неполном выходе, но это все решается индивидуально с лечащим врачом.

Лечение вполне адекватное, ничего подключать больше не надо. разве что закаливание и занятие спортом (разумное, в том, объеме, который возможен у ребенка).

irbor · #5 14.12.2012, 13:17

Ольга Владимировна, спасибо огромное за ваши квалифицированные, четкие и такие нужные ответы! Иногда так необходима срочно поддержка, когда чувствуешь себя беспомощным и не знаешь как помочь своему малышу. очень хочется надеяться, что перерастем!!!

Еще раз огромное спасибо!!! С наступающими праздниками!!! Здоровья Вам и всего самого замечательного!!!