Повышенный билирубин, опухоль головки ПЖ

[Fela4435]

Добрый день!
Мужчина, 57 лет, жалобы на тянущие боли в правом боку, иногда отдают в спину/лопатку. Из обезболивающих помогает немисил 2 р/д, кеторол экспресс.

28.05.23 гастро- и колоноскопия - удалены 2 полипа (доброкачественные).

29.05.23 - УЗИ выявлено новообразование в головке поджелудочной железы.

05.06.23 - КТ с контрастом

07.06.23 - консультация онколога в диспансере. Предполагается киста ПЖ. Назначена консультация онколога в больнице на 22.05.23
Кровь на онкомаркеры на 16.06.23

15.06.23 - Боль в правом боку резко уменьшилась, но появился на коже и белках глаз желтый оттенок, моча потемнела, кал посветлел, периодический зуд на коже.

16.06.23 - Онкомаркеры (на фоне желтухи): РЭА - 1,96 (норма 0-5),
СА125 - 11 (норма 0-35), СА 19-9 - 10286,51 !!!!! (норма 0-37).
Также были сданы по своей инициативе анализ по диагностике печени и ПЖ. Результат прилагается.

17.06.23. С этими анализами попадает в больницу с подозрением на механическую желтуху.

20.06.23 После проведения обследований выписывают со словами Вам к онкологу. Протоки проходимы, хирургическое вмешательство не требуется. Выписной эпикриз прилагается (там получилась вся история болезни).

22.06.23
В платной клинике консультация у гепатолога:
Назначены капельница с гептралом 10 шт.

Консультация Онколога. Посмотрел КТ.
Сделали еще раз УЗИ: Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Холедох 6 мм, просвет на доступных визуализации участках свободен. Желчный пузырь 95х46мм, стенки не утолщены, просвет на 2/3 заполнен эхогенной взвесью. Заключение: сладж в ЖП
Диагноз: Желтуха (R17). Опухоль головки ПЖ, метастазы в печень (С25). На 26.06 назначены в онкоцентре биохимия+коагулограмма, УЗИ печени для исключения биллиарной гипертензии.

23.06.23 Сделали анализ на билирубин:
Общий - 194,9
Прямой - 106,6

Что делать: вызывать скорую с таким билирубином или ждать спокойно 26.06? (Записаться в онкоцентр на прием тот еще квест)?
Как можно дома еще попробовать снизить билирубин?

[Fela4435]

Все файлы не получилось загрузить в одном сообщении

[Dr.Vad]

ни вы дома, ни скорая не сможет снизить билирубин при метастатическом поражении печени, только хирургическое лечение может продлить жизнь, прогноз неблагоприятен, 50% пациентов в его возрасте умирают через 6 месяцев, без лечения 75% смертность за полгода