#1
|
|||
|
|||
Высокое АД. Нужна ли корректировка?
Добрый день, уважаемые доктора
Пишу о маме. Женщина 62 года, рост 156 см, вес 57 кг. Вредных привычек не имеет, ведет активный образ жизни, летом дача. Гипертония с 30 лет, максимальное дя авление не превышало 130. Принимала на протяжении последних 10 лет амприлан НД (5 мг). Удален желчный пузырь в 2014 году, удалена матка в 2009 году. По эндокринологии: с 2003 года диффузно-узловой зоб, были скачки давления до 200, также принимала тиразол. Далее давление нормализовалось, но бывали единоразовые скачки давления 1-2 раза в год, иногда чаще. В мае 2018 сдавала анализ ТТГ=0, Т4= 26,8 АТПО = 2,5. С июня 2018 года по май 2019 принимала по назначению врача эндокринолога тиразол в разных дозах, до 20 мг в сутки . В конце мая доза тиразол была снижена и он был врачом отменен. 30.05.2019 Т3=4, 37, Т4 =15,41, ТТГ=1,29. Осенью-зимой 2019 планируется РЙТ. Через неделю после отмены тиразола (может быть не связано, не знаю) начались скачки давления до 190/100, очень часто, вызывали скорую. Скорая давала моксонидин и уезжала. Иногда его принимали сразу его до скорой В стационар не предлагали. Ни эндокринолога, ни кардиолога в городе нет на текущий момент. Жалобы: на скачки давления, утомляемость, слабость, плохое самочувствие, боль в области сердца, колет, что-то переворачивается, точно описать не может. С 18 июня сама поехала в другой город и легла в больницу для обследования в отделение кардиологии. Диагноз гипертония, но причины так и не сказали. 20.06.2019 в стационаре были сданы ТТГ=0,2, Т4=13,3. ЭКГ, ЭХО, СМАД (при приеме таблеток в стационаре), холтер, анализы биохимия, ОАК, ОАМ, липидограмма. Все анализы прикрепляю Назначения врача по выписке: периндоприл 8 мг – утро, небиволол 2,5 мг утро, кардиомагнил 75 мг вечером. Начали пить с 1 июля С 1 июля был снова назначен тирозол 5 мг. Первые 2 недели после выписки скачков давления не было, сейчас опять начались скачки давления с 15.07 до 190/100. Подскажите, пожалуйста: 1) Может ли причиной повышенного давления быть проблемы с щитовидкой (но они уже давно, а скачки начались сейчас и боли в сердце ранее также не было)? Возможно это связано с чем-то другим? 2) Как сейчас возможно скорректировать прием препаратов, понижающих давление, чтобы не было постоянных скачков давления? 3) Возможно нужно пройти еще какие-то исследования и анализы? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
добавляю анализы
|
#3
|
|||
|
|||
анализы
|
#4
|
|||
|
|||
Анализы-эхо
|