Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.07.2019, 10:27
nk_81 nk_81 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nk_81 этот участник положительно характеризуется на форуме
Анаприлин и анксиолитик вместе при стресс индуцированной артимии

Добрый день!

Женщина 38 лет, вес 45 кг, рост 164 см
В анамнезе 2 родов (ЕР)
Рабочее давление 90/60
Есть тревожное расстройство, которое проявляется при передвижениях за город и на большие расстояния (авиаперелеты)

В феврале 2017 г был непонятный приступ.
Экстрасистола и далее пульс 180 на протяжении 15 мин.
Что это зафиксировать не удалось.

С июня 2018 года при высокой тревоге начинается частая экстрасистолия.
10-12 экстрасистол в минуту. Переношу их плохо.
Помогает сироп новопассита 5 мл.
(В обычной жизни при спокойном режиме ЭС есть единичные)

В ближайшее время предстоят частые дальные поездки.
С тревожностью работаю с психотерепевтом.
На ближайшее время для купирования приступа психотерапевт назначил:
новопассит 2 р в день за 2 дня до поездки и в день поездки, если в пути все равно плохо анаприлин 10 мг.
Если поездка с новопасситом была все равно эмоционально тяжелой, то меняем его на атаракс: атаракс 1/4 2 раза в день в течении 2-х дней до поездки и в пути, если надо анаприлин 10 мг.
Так же в любой момент можно добавить корвалол 40 капель.

В описании к анаприлину написано, что его нельзя принимать вместе с анксиолитиками.
Врач говорит можно.
1.Скажите, пожалуйста, действительно ли можно и чем может грозить совместный прием?
2. У атаракса есть проаритмическая активность, стоит ли на это обращать внимание в моем случае и стараться его не применять?

Поездка в среду надо сегодня начинать терапию.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.07.2019, 11:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин, ферритин, ТТГ - цифры и даты?
У Вас ИМТ 16,7 = дефицит массы тела. Нужно исправлять до нормы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.07.2019, 11:48
nk_81 nk_81 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nk_81 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Гемоглобин, ферритин, ТТГ - цифры и даты?
У Вас ИМТ 16,7 = дефицит массы тела. Нужно исправлять до нормы.
Гемоглобин 145 (21.07.2019)
Ферритин 90 (20.07.2019)
ТТГ - 1,75 (20.07.2019)

Дефицитом массы занимаюсь.

Подскажите, пожалуйста, про назначения выше.
Вообще я бы ограничилась одним новопасситом и анаприлин только бы в самом крайнем крайнем случае использовала.

Психотерапевт настаивает сейчас на лекарственной терапии (5 поездок), чтобы разорвать уже замкнувшийся круг: тревога ожидания-дорога-экстрасистолы
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.07.2019, 12:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nk_81 Посмотреть сообщение
1.Скажите, пожалуйста, действительно ли можно и чем может грозить совместный прием?
2. У атаракса есть проаритмическая активность, стоит ли на это обращать внимание в моем случае и стараться его не применять?
1. Можно.
2. Не страшно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.07.2019, 15:32
nk_81 nk_81 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 209
Сказал(а) спасибо: 69
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nk_81 этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
1. Можно.
2. Не страшно.
Спасибо!

Вопрос возник потому,что в инструкции в анаприлину в разделе Взаимодействие указано:
Несовместим с антипсихотическими средствами и анксиолитиками.

Или это касается какой-то бОльшей дозировки, чем назначена?

Новопассит+анаприлин+корвалол или атаракс+анаприлин+корпвалол при рабочем давлении 90/60 не снизят его сильно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.07.2019, 09:47
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,422
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Корвалол не нужен в 21 веке никому.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.