Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.07.2018, 12:13
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Нолипрел, слабость

Добрый день!

Муж, 32года, рост 180, вес 68
Поставлен диагноз эссенциальная гипертония 1ст (давление на момент обращение 150-160 на 100)

Назначили нолипрел 5+1.25

Принимаю 1 месяц, в целом самочувствие улучшилось (до этого была отечность, головная боль, постоянная напряженность), давление меряю с утра и вечером - в среднем 130-80, но появилась слабость и разбитость с утра после пробуждения, пульс показывает 40-45. Проходит где-то через час. Потом такая же слабость возникает после еды, т.е. обеда и ужина, слабость довольно сильная, кружится голова, приходится лежать по 10-20 минут, и также где-то через час проходит.

Скажите, пожалуйста, это нормальная реакция? Вроде бы за месяц организм уже должен адаптироваться к лекарству. Или это может говорить о том, что лекарство мне не подходит?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.07.2018, 13:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СМАД без лекарств?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.07.2018, 19:49
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
СМАД без лекарств?
Здравствуйте! СМАД не назначали, 2 раза измеряли давление на приёме и еще я приносил 2 недельный дневник измерения дома.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.07.2018, 20:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В 32 года без ожирения для диагноза "гипертензия 1 ст." нужен СМАД. Велика вероятность синдрома "белого халата" и необоснованного назначения медикаментов.
В заключении СМАД обязательно должны быть 4 индекса времени (день/ночь, систолическое/диастолическое).

Я бы отменил лечение и через неделю после отмены сделал СМАД на чистом фоне без лекарств.
Месяц - много для адаптации, скорее всего лекарство Вам не походит, или перебор с дозой, или перебор с тем, что в препарате 2 действующих вещества.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.07.2018, 10:12
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
В 32 года без ожирения для диагноза "гипертензия 1 ст." нужен СМАД. Велика вероятность синдрома "белого халата" и необоснованного назначения медикаментов.
В заключении СМАД обязательно должны быть 4 индекса времени (день/ночь, систолическое/диастолическое).

Я бы отменил лечение и через неделю после отмены сделал СМАД на чистом фоне без лекарств.
Месяц - много для адаптации, скорее всего лекарство Вам не походит, или перебор с дозой, или перебор с тем, что в препарате 2 действующих вещества.

Спасибо, уточню у врача - нужен ли СМАД. Хотя у него вроде не было сомнений, т.к. я до приема лекарств самостоятельно несколько месяцев измерял давление (вел дневник) и было 150-100 обычно, иногда повышалось до 160-110.
Сначала мне назначили арифон ретард, но давление даже выше стало на нем (пил месяц где-то), потом уже нолипрел. Я на нём себя лучше чувствую чем раньше в целом, но странно, что слабость именно после еды появляется.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.07.2018, 20:41
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что у Вас с уровнем глюкозы? Желательно посмотреть после приема пищи. Чем питаетесь (подробно)? Сколько раз в день?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.07.2018, 07:39
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
что у Вас с уровнем глюкозы? Желательно посмотреть после приема пищи. Чем питаетесь (подробно)? Сколько раз в день?
Здравствуйте!
Прикладываю последний анализ крови - тут глюкоза в норме, но это я сдавал натощак.
После того как начал принимать нолипрел заметил, что немного снизился аппетит - похудел на 5кг за месяц. Ем 3 раза в день. Голода в течении дня не испытываю.
Обычный рацион: утро - йогурт, день и вечер: суп или мясо с гарниром (овощи, макароны, рис), в течении дня без перекусов практически, раз в неделю - джанкфуд
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 123.png
Просмотров: 21
Размер:	78.8 Кб
ID:	163100  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.07.2018, 00:14
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
сдайте глюкозу после приема пищи, увеличьте количество приемов пищи до 5-6 раз в день небольшими порциями, употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, хлеб из цельной пшеницы, фасоль, чечевица и овощи, ограничивайте или избегайте продукты с высоким содержанием сахара, такие как конфеты, пирожные, фруктовый сок, а также углеводные продукты: белый хлеб, белый рис и макароны. Не пейте жидкости за 30 минут до и после еды. Сократить молочные продукты. Увеличить потребление белка, например, постного мяса, а также пектин-содержащих продуктов.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.07.2018, 13:50
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
сдайте глюкозу после приема пищи, увеличьте количество приемов пищи до 5-6 раз в день небольшими порциями, употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как овсянка, хлеб из цельной пшеницы, фасоль, чечевица и овощи, ограничивайте или избегайте продукты с высоким содержанием сахара, такие как конфеты, пирожные, фруктовый сок, а также углеводные продукты: белый хлеб, белый рис и макароны. Не пейте жидкости за 30 минут до и после еды. Сократить молочные продукты. Увеличить потребление белка, например, постного мяса, а также пектин-содержащих продуктов.
А глюкозу сдавать с утра (после завтрака) ? Или лучше в самый сильный момент слабости, т.е. после обеда ?

Пробую питаться маленькими порциями по вашему совету - так действительно слабость меньше проявляется
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 27.07.2018, 17:00
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sasha_ru Посмотреть сообщение
А глюкозу сдавать с утра (после завтрака) ? Или лучше в самый сильный момент слабости, т.е. после обеда ?

Пробую питаться маленькими порциями по вашему совету - так действительно слабость меньше проявляется
И натощак, и после еды, лучше сделать глюкозотолерантный тест
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.08.2018, 13:30
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
И натощак, и после еды, лучше сделать глюкозотолерантный тест
Спасибо, сдам.
Скажите, пожалуйста, а нужно ли повышать дозу нолипрела, если давление держится в диапазоне 130-140 на 80-90, но именно 140 было раза три за полтора месяца приема (врач говорила, что если по вечерам будет 140 и выше, то начать прием 10+2.5 мг)
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.08.2018, 19:11
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sasha_ru Посмотреть сообщение
Спасибо, сдам.
Скажите, пожалуйста, а нужно ли повышать дозу нолипрела, если давление держится в диапазоне 130-140 на 80-90, но именно 140 было раза три за полтора месяца приема (врач говорила, что если по вечерам будет 140 и выше, то начать прием 10+2.5 мг)
да, увеличить, согласно новым европейским рекомендациям по лечению АГ 2018, нужно в таких случаях интенсифицировать терапию
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.08.2018, 11:44
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Цитата:
Сообщение от Yariko Посмотреть сообщение
да, увеличить, согласно новым европейским рекомендациям по лечению АГ 2018, нужно в таких случаях интенсифицировать терапию
А где-то можно почитать эти рекомендации? В гугле только анонсы нашел (о том что текст документа будет опубликован 25 августа 2018)
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.08.2018, 12:25
Sasha_ru Sasha_ru вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2017
Город: Ekaterinburg
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 26
Sasha_ru *
Еще возможно странный вопрос, но может ли от перехода с нолипрела 5+1.25 на 10+2.5 подняться давление? (может временно)

Третий день принимаю 10+2,5 - вчера и сегодня днем давление 155-100
Похожий эффект был, когда мне назначили арифон ретард, т.е. индапамид соло (первое назначение врача, до нолипрела) - на нем давление тоже стало выше чем без него
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.08.2018, 22:54
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sasha_ru Посмотреть сообщение
А где-то можно почитать эти рекомендации? В гугле только анонсы нашел (о том что текст документа будет опубликован 25 августа 2018)
сможете прочитать только в конце августа

Цитата:
Сообщение от Sasha_ru Посмотреть сообщение
Еще возможно странный вопрос, но может ли от перехода с нолипрела 5+1.25 на 10+2.5 подняться давление? (может временно)

Третий день принимаю 10+2,5 - вчера и сегодня днем давление 155-100
Похожий эффект был, когда мне назначили арифон ретард, т.е. индапамид соло (первое назначение врача, до нолипрела) - на нем давление тоже стало выше чем без него
не должно, Вы не увеличили потребление жидкости или соли?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.