Обследования, анализы, нужно ли что-то дополнительно?

Natashamama · #1 17.01.2013, 13:07

Добрый день! Планируем беременность.
Мне 30 лет, мужу 28 лет. Наследственных заболеваний нет.
В 2010 и 2012 году были 2 ЗБ (анэмбриония). Кариотип мужа 46 XY, мой 46 XX. Сдал СГ: олигоспермия. Тератоастенозооспермия. Ранее СГ были в норме. Мужа обследовал уролог-андролог, сдал море анализов, УЗИ. Поставили кучу диагнозов (хр. простатит (хотя ни болей, ни признаков нет), везикулостаз, уреаплазмоз, гарднереллез. (В 2011 году пролечили гарднереллу и уреаплазму). Также у мужа повышен гормон эстрадиол, остальные в норме. Врач направляет сдать ДНК-фрагментацию сперматозиода.
1. Необходимо ли это и где сбать в СПб ?
2. Есть ли в Питере грамотный уролог и стоит ли повторить анализы для уточнения диагнозов?
На данный момент у меня сах. диабет 2 типа, принимаю Сиофор 500 3р/д. Также принимаю Ангиовит и Тайм-фактор по назначению врачей. После чистки прошло 3 месяца и в третий цикл месяцные просто кошмарные- огроменные сгустки в большом количестве, много крови. В третьем цикле стало чуть меньше. Перед М несколько дней периодически были прострелы в матке. После первой ЗБ поставили диагноз хр. эндометрит. в 2011 и 2012 году прошла курс физиотерапии, кучу таблеток и свечей. Сейчас принимаю свечи Имунофан.
3. Какие анализы можно сдать для проверки цикла и дальнейшего улучшения цикла?
С 16 д.ц. на 10 дней пью Дюфастон 2 табл/день, т.к. низкий прогестерон.
4. Хватает ли данной дозировки для нормального функционирования цикла и для дальнейшей возможности нормальной беременности?
5. Какая доза будет необходима при беременности для ее поддержания?
Гинеколог дал список генов для сдачи (наследственная тромбофилия+ еще что-то, порядка 9 штук). Есть ли в этом необходимость?
6. Могут ли уреаплазма и гарднерелла пролеченные однажды повлиять на анэмбрионию в дальнейшем?
7. Чем еще можно подлечить хр. эндометрит кроме физиотерапии?
Уважаемые врачи, хотелось бы получить ответ. Потому как мой врач только назначает все новые анализы и таблетки.
Заранее всем очень благодарна.

DrTatyana · #2 18.01.2013, 08:35

1 клиническое значение этого анализа сомнительно, в Европе его практически не используют - во Франции, например
2 надо задать вопрос в другом рахделе
3 никакие - беременность-то наступает
4 дозировки чего?
5 не поняла о чем речь
6 нет, причина анэмбрионии - как правила, связывают с мужчким фактором
7 не надо ничего лечить вам

Natashamama · #3 18.01.2013, 08:56

4. Дозировки Дюфастона
5. Имею ввиду, какая доза Дюфастона будет нужна для поддержания и сохранения беременности.
6. на счет мужского фактора лучше обратиться к урологам?
И еще вопрос по гинекологии: гинеколог направляет на сдачу генов наследственно тромбофилии и еще какие-то. Есть ли смысл их сдавать?
Огромное спасибо за ответы.

**Melnichenko** · #4 18.01.2013, 09:03

У вас сахарный диабет и нет данных о гликированном гемоглобине????

Natashamama · #5 18.01.2013, 09:09

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

У вас сахарный диабет и нет данных о гликированном гемоглобине????

Да, у меня сах диабет 2 типа.
О гликированном гемоглобине данных нет, ибо никогда не назначали такое анализ. Что можно/нужно сделать?

**Melnichenko** · #6 18.01.2013, 10:11

М- да..
А вообще - то вы имеете представление о влиянии диабета на беременность? О том, с каким гликированным можно беременеть, о том, каким должен быть контроль сахара при беременности?
О том, что у половины лиц с диабетом 2 типа есть уже в момент диагностики диабета осложнения?
О том, что есть школы диабета?
Пока я ушла принимать 4000 капель валерьянки, посмотрите по форуму врачей из Питера и свяжитесь с ними очно.
Такя степень непонимания важности параметров углеводного обмена при диабете и планируемой беременности практически уникальна

Natashamama · #7 18.01.2013, 10:22

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

М- да..
А вообще - то вы имеете представление о влиянии диабета на беременность? О том, с каким гликированным можно беременеть, о том, каким должен быть контроль сахара при беременности?
О том, что у половины лиц с диабетом 2 типа есть уже в момент диагностики диабета осложнения?
О том, что есть школы диабета?
Пока я ушла принимать 4000 капель валерьянки, посмотрите по форуму врачей из Питера и свяжитесь с ними очно.
Такя степень непонимания важности параметров углеводного обмена при диабете и планируемой беременности практически уникальна

Если бы наблюдающий врач знал бы, я думаю, и о доп анализах и о школах я бы знала... к сожалению, только предложили диету и Сиофор500 3раза в день. Сам сахар нормальный, только толерантность не в порядке. Почитаю, большое спасибо. В роду ни у кого такого диагноза не было, по стороне мужа также не было. Что еще можете посоветовать сделать, чтобы улучшить мою картину. За 2 мес вес снизился с 78кг до 74,4кг. Это нормально? Сколько еще надо принимать препарат до планирования беременности? Или в моем случае ничего не поможет? Через мес врач говорил сдать своб. тестостерон, ДЭА-сульфат, инсулин через 2 ч после еды. Помогите, направьте, пожалуйста.

**Melnichenko** · #8 18.01.2013, 10:38

Цитата:

Сообщение от Natashamama

. Сам сахар нормальный, только толерантность не в порядке. .

Такая ситуация НЕ называется сахарным диабетом- но нарушением толерантности к глюкозе .
Скажите , а почему вместо решения очевидных проблем : нарушение углеводного обмена у Вас , тератозооспермия у мужа Вы так активно готовы делать все , кроме нужного ?
Из нужных самое нужное - разобраться с углеводным обменом и четко понимать , чем проблемы с оным беременность портят
Решить вопрос о с репродуктологами о целесообразности ЭКО

Natashamama · #9 18.01.2013, 10:52

Если бы я имела представление о том, что надо или не надо, я бы к вам не обращалась. За столько лет ни один из врачей не смог ничего сделать, назначались все новые и новые анализы, лишь бы сдавать и приходить снова. А толковых решений нет. Вот направили сдать сах кривую- сдала. Предложили сесть на диету, не уточняя, на какую, что можно, а что нельзя. Поэтому решила спросить совета, может кто-то может дать грамотную консультацию очно, дак сразу забанили. Числюсь в Центре лечения профил невынаш в СПб, вроде бы специализированный центр, а за 2 года результата в итоге ноль, а годы идут.

**Melnichenko** · #10 18.01.2013, 10:55

Тогда почему Вы тратите время на переписку и сообщение очевидных вещей вместо реализации простого плана :
1/ эндокринолог ( просто спросить кого-то с красным ником на форуме )
2/ репродуктолог (в Питере Б Каменецкий )

Почему для Вас является новостью то , то в условиях нище медицины и невозможности постоянного обучения класс врачей низок ? Почему флудите вместо конкретных действий ?

Natashamama · #11 18.01.2013, 10:58

Я готова решать и свои проблемы, в том числе, только по словам лечащего эндокринолога сахарный диабет 2 типа после корректировки не мешает беременности и это не так страшно. Больше из его уст про мой диагноз я ничего не слышала. Только то, что надо будет в феврале спустя 2 мес после приема Сиофора проверить своб. тестостерон, чтобы понять снижается он или нет и также ДЭА-сульфат, ну и инсулин через 2 часа после еды. ВСЁ! а изучать просторы интернета нет смысла, я же не врач. Сама себе лечение я не могу назначить, также как и все остальное.

**Melnichenko** · #12 18.01.2013, 11:02

Цитата:

Сообщение от Natashamama

. Только то, что надо будет в феврале спустя 2 мес после приема Сиофора проверить своб. тестостерон, чтобы понять снижается он или нет и также ДЭА-сульфат, ну и инсулин через 2 часа после еды. ВСЁ! а изучать просторы интернета нет смысла, я же не врач. Сама себе лечение я не могу назначить, также как и все остальное.

Именно по этому поводу уже трижды я высказыаю живейшее недоумение , поелику не понимаю , почему Вы решили изучить состояние продукции инсулина у Вас при наличии нарушений углеводного обмена ( которые сами так и остались неклассифицируемыми ) в условиях приема сиофора , да еще добавила доктор столь остроумную опцию , как ДЭАС .
Я приношу свои извинения- но рекомнедации даны , несогласие с очным ведением высказано , переписка не может заменить разумного очного врача , Питер - город не маленький .
Я несколько устала от постоянных повторений одного и того же

Natashamama · #13 18.01.2013, 13:29

Хотелось бы послушать мнения других врачей по моей проблеме.

**Melnichenko** · #14 18.01.2013, 13:32

Надеетесь, что скажут что - то другое и пошлют сдавать простыню ненужных анализов? Это уже надо на другой форум или в платную поликлинику, здесь простые люди- только принципы медицины, построенной на доказанном, международные гайды.. Никакой фантазии

Natashamama · #15 18.01.2013, 13:55

Хотелось бы послушать конкретно, как действовать и что делать в моей ситуации. К сожалению, я не имею мед образования и обратилась за помощью. А писаниной и отниманием времени не собираюсь заниматься. Не имея представления о глубине проблемы, сложно понять схему дальнейших действий. В том то и дело, что обращалась в несколько платных клиник и в поликлинику и в консультацию, никто пока помочь не смог. Только назначают каждый раз кучку таблеток... А "простыни" за последние 3 года сдала уже до предела. Обратилась за помощью от безисходности.