Неспецифический уретрит, простатит

[soeren]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Мужчина, 30 лет. Через пару недель после актов близости начали беспокоить жжение и дискомфорт в уретре, не связанные с мочеиспусканием. В конце ноября сдал на анализ мочу, секрет простаты. Результаты таковы:

АМ: светло-соломенная, слегка мутная, плотность 1021, рН 6, белок-глюкоза-кетоновые-билирубин отриц., небольшое кол-во эпителия мочевыводящих путей и слизи.

Секрет простаты в моче: лей 1-3, эр 0-2, небольшое кол-во цилиндр. эпителия, макрофагов, лецитиновых зерен.

Анализ отделяемого мочеполовых органов: большое кол-во эпителия цилиндр., трихомонады, гонококки, грибы, флора не найдены.

ПЦР: хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, кандида, ВПГ и ВПЧ не найдены

Микробиология: S. pneumoniae 10^4

Диагноз прозвучал как "неспецифический уретрит, простатит", назначено:
1. Флексид 0,5 1р/день*10 дней
2. Цистон 2т 2р/день*25 дней
3. Витапрост 1р/день*10 дней
4. Вольтарен 1р/день*10 дней

После забора (довольно глубокого и болезненного) боли усилились и стали почти постоянными, причем теперь и при начале акта мочеиспускания тоже.

1. Могло ли ухудшение симптоматики быть связано с травмой уретры при заборе мазков?
2. Адекватна ли назначенная схема или можно обойтись без антибиотика?
3. Являются ли найденные пневмококки причиной симптомов?
4. Требуются ли еще какие-то инструментальные обследования (УЗИ)?
Спасибо.

[DoctorUro]

Сообщение от soeren

Через пару недель после актов близости начали беспокоить жжение и дискомфорт в уретре, не связанные с мочеиспусканием.

1. Могло ли ухудшение симптоматики быть связано с травмой уретры при заборе мазков?
2. Адекватна ли назначенная схема или можно обойтись без антибиотика?
3. Являются ли найденные пневмококки причиной симптомов?
4. Требуются ли еще какие-то инструментальные обследования (УЗИ)?
Спасибо.

Поясните, что имеется ввиду (подчеркнутое в цитате)? После каждого акта близости появляются жалобы спустя 2 недели? Или появились тогда и до сих пор беспокоят?

По вопросам:
1. Может. Должно пройти со временем.
2. Витапрост и цистон - снадобья ни от чего. Показаний к антибиотикотерапии пока не видно.
3. Маловероятно.
4. Нет.

[soeren]

Сообщение от DoctorUro

Поясните, что имеется ввиду (подчеркнутое в цитате)? После каждого акта близости появляются жалобы спустя 2 недели? Или появились тогда и до сих пор беспокоят?

После незащищенного анального и орального секса с партнершей. В данном случае появились спустя 2 недели и беспокоят с тех пор. Ранее возникали через раз, даже после защищенных контактов и обработки хлоргексидином, но анализы на ИППП были чистые (тоже списывали на неспецифический уретрит и простатит).

Флексид уже начал принимать по схеме, пока без особых улучшений. Продолжать до конца?