Пожалуйста прокомментируйте анализы 3х летнего малыша

[Marinash83]

Здравствуйте, доктор. В июле мой малыш (3года) резко стал мало писать (2 раза в день, до этого писал каждые 2 часа). Если малыша сажать на горшок, каждые 3 часа, то он писает хорошо, сам не просится. Сейчас мы сдали биохимический анализ крови, все показатели в пределах нормы, только креатинин 44. Педиатр сказала, что компьютер выдал результат как для взрослого человека. Надеюсь я правильно напишу AST-37.5, ALT-25, UREA-4.27
Сдали анализ мочи по Зимницкому
с6-9ч 120мл 1013
9-12ч 50мл 1005 !!!
12-15 50мл 1015
15-18 80мл 1011
18-21 не могу прочитать
21-24 70мл 1009
24-03 не смогли собрать
03-06ч 110мл 1008
Не могли бы вы прокомментировать наши анализы? Очень волнуюсь из-за низкого креатинина и низкую плотность мочи с 9 до 12 утра.

[Vipamuk]

Каковы рост и вес ребенка?

[Marinash83]

Рост 98см, вес около 15кг.

[Vipamuk]

Показатель CКФ несколько занижен(81-85 мл/мин),но отдельный однократный показатель ни о чем не говорит пока. Следует сделать обычные исследования крови и мочи,УЗИ почек и повторить креатинин с соблюдением правил подготовки.

[Marinash83]

Сделали общий анализ мочи: с/ж проз. 1010, белок-10, Эп. -0-1, Эп.почек 0-0-1, а 1-2 в пз. Неразборчиво написано. По Зимницкому время с 18-21 170мл 1005, получается, что с 9до12 1005 и с 18 до 21 1005 плотность.
На УЗИ нас записали 3 недели назад и сегодня сказали, что очередь нужно ждать еще 3 месяца. Может необходимо сделать УЗИ раньше платно? Нужно ли повторно сдать анализ по Зимницкому?

[Marinash83]

В Википедии написано, что норма у детей от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л. Получается, что у малыша креатинин в норме?

[Vipamuk]

Сообщение от Marinash83

Сделали общий анализ мочи: с/ж проз. 1010, белок-10, Эп. -0-1, Эп.почек 0-0-1, а 1-2 в пз.

Вы с белком мочи ничего не напутали? Подтвердите с указанием единиц измерения.
В суточном объеме мочи полезнее определить белок и креатинин(сбор в одну банку,хранить в прохладном месте).

[Marinash83]

Мед.сестра сегодня сказала, что норма белка в моче до 30, единицы измерения миллиграммы или микрограммы.

[Vipamuk]

Вероятнее всего, результат обозначен,как "trace",что соответствует 10–20 mg/dL белка(или выдан рез-т 10 mg/dl и указаны соотв. референсные значения). На будущее- информацию исследований необходимо сканнировать или (в крайнем случае) в точности перепечатывать с бланка.

По ОПМ:создается впечатление,что у ребенка с достаточным (или более чем достаточным) приемом жидкости, часть мочи не учитывается и не собирается. Какой объем жидкости он выпивает за сутки? Если будете сдавать суточную мочу,проконтролируйте объем выпитой жидкости за сутки(в т.ч. и фрукты/овощи) и кроме рекомендованных показателей,пусть измерят ОПМ(уд.вес мочи).

Срочности в проведении УЗИ нет, а делать ли ее раньше(платно) - решать вам.

[Marinash83]

Я сфотографировала на телефон, но написано на столько неразборчиво, что я понять не могу, даже когда читаю непосредственно с бланка.
Чистой воды малыш выпивает примерно 400мл + сок (редко) 200мл, + в супе жидкости 400-500мл + в каше 400мл + 1-2фрукта яблоко, банан в основном,+ творожок 50мл жидкости и того примерно от 1,3 до 1,6 литра, в момент сдачи анализа мочи по Зимницкому, пупсик выпил 1,3л примерно.
Нам дали талон на 23.12 на УЗИ

[Marinash83]

У малыша понос, мы сдали анализ на дисбактериоз, ждем результат. И был во время сдачи анализов.

[DoctorUro]

Читаем ЧАВО про дисбактериоз.

[Marinash83]

У малыша жидкий стул с рождения иногда с включением переваренной пищи. Сначала мне говорили, что это норма, потому что он питается грудным молоком, но с 2 лет 3 мес он им не питается, а стул все равно жидкий 1-3 раза в сутки. Педиатр сказала, что необходимо сделать этот анализ. Что бы Вы посоветовали в этой ситуации?

[Vipamuk]

Сообщение от Marinash83

и того примерно от 1,3 до 1,6 литра, в момент сдачи анализа мочи по Зимницкому, пупсик выпил 1,3л примерно.

При допущении достоверности вашего учета получается,что малыш потребил более чем достаточное кол-во жидкости,в т.ч. и для компенсации экстаренальных потерь. Стоит ли удивляться цифрам ОПМ?
Полезнее(ИМХО) сосредоточиться на проблеме диареи.