#1
|
|||
|
|||
Лейкоциты в сперме и секрете простаты
Добрый день,
М/32/180 В рамках подготовки к программе ЭКО (бесплодие, женский фактор) сдавал спермограмму. Все показатели в пределах референсных значений, кроме лейкоцитов - сплошь в поле зрения. Диагноз: нормозооспермия, пиоспермия. Обратился к урологу в коммерческий центр. Уролог предположил наличие ИППП и перед взятием анализов назначил провокацию в виде алкоголя + укол гонококковой вакциной 0,4мл. На следующее утро был взят соскоб из уретры и секрет простаты. Сегодня ходил за результатом. Соскоб - всё отрицательно (порядка 20 возбудителей, похоже проверялось на всё что только возможно). Секрет - лейкоциты 8-10 (чего-то там, не запомнил). Уролог предположил, что какая-то инфекция всё же существует, и для ее выявления предложил комплекс процедур - физиотерапевтическая (название не запомнил, курс около 15000 р.), массаж простаты, курс уколов гонококковой вакциной через день, далее повторный соскоб. Я взял тайм-аут. Вопросы: - откуда таки лейкоциты? - что с этим делать? - уместны ли умозаключения и назначения уролога? PS У супруги мазок чистый. PS2 Около 7 лет назад сдавал соскоб, была обнаружена микоплазма и уреаплазма, прошел курс лечения антибиотиками, повторный соскоб был чистым |
#2
|
||||
|
||||
Применение провокации в любом виде для выявления инфекции - методика устаревшая. Тем более, не существует методик "лечения" с использованием гоновакцины.
Наличие лейкоцитов в сперме и их отсутствие в секрете говорит, скорее всего, о везикулите (воспалении семенных пузырьков). Необходимо выполнить посев спермы. Воспалением может быть вызвано не микробами из разряда ИППП, а банальной флорой (стафилококки, кишечная палочка и т.д.). По данным посева лечение и будет назначено. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Имеет ли смысл дополнительно провести УЗИ простаты и семенных пузырьков?
|
#5
|
||||
|
||||
Большой необходимости в УЗИ нет.
|
#6
|
|||
|
|||
Забрал сегодня анализ, выкладываю результаты.
Прошу дать комментарии и, если это возможно, рекомендации по дальнейшим действиям (лечению). |
#7
|
||||
|
||||
Наиболее логичным в этой ситуации мне кажется проведение курса АБ терапии по результатам посева. Препараты выбора - фторхинолоны (например, ципрофлоксацин). Длительность лечения - не менее 6 недель. Половая жизнь в этот период - в обычном ритме. Затем необходимо повторить спермограмму.
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
К сожалению, назначение лечения через интернет невозможно. Разговор можно вести только об общих принципах лечения. За рецептом - к урологу очно.
|