То запор то понос, и боли в ногах

[Marissy]

Здравствуйте.

Девочка 6 лет, рост 110см, вес 16,8кг
В 1,5г из-за низкого веса (9кг) делали фгдс и обследование - поставили дуоденит, перегиб желчного и вторичную мальабсорбцию.
До сих пор набираем вес только на креоне.


3 недели назад был странный вариант кишечной инфекции - через день то понос с кислым запахом, то нормальный стул, 2 раза вечером была температура 38. В остальном аппетит был нормальный и активная. Это продолжалось дней 10, давала энтерофурил, смекту.

В середине этой болезни сдали дисбактериоз (копрограмму не нашла ни в одной ближайшей лаборатории) - Заключение: вторая степень микробиологических нарушений качественного и количественного
состава микрофлоры толстого кишечника:
снижение содержания лактобактерий до 10^3 и ниже КОЕ/г
повышенное содержание лактозонегативных эшерихий до 10^8 и выше КОЕ/г.


Гастроэнтеролог прописал креон, баксет бэби, фосфалюгель.
Пропили, стул стал относительно нормальный дней 5 (либо полуоформленный либо оформленный). При этом все 3 недели вздутие, иногда периодами боли вокруг пупка либо внизу живота и запор (возможно, психологически больше, появился страх поноса((( ребенок тужился по 5 раз в день и никак не мог, одни газы или по чуть чуть).

И вот последние 2 дня снова жидкий стул по чуть-чуть 3-4 раза в день, и очень сильные газы.
Вчера сдали биохимию и ОАК по назначению гастроэнтеролога.
Анализы приложила.

Дней 10 назад была небольшая простуда - 3 дня 37,5 и кашель. Лекарства не пили, кроме корня солодки.

Повышены лимфорциты% , моноциты (и % и абс), и тромбоциты.


Какие еще нужны дообследования? Или нам снова проходить то же лечение (см.выше)?
Как наладить стул, устали жить в туалете, да и живот ребенка мучает.


И еще очень обеспокоена снижением щелочной фосфатазы (142 при норме от 156), прочитала что это признак заболевания костей, а ребенок как раз последний месяц жалуется на боли в ногах, периодами и в разных местах (то колено, то тазобедренный изнутри, то палец на ноге при сгибании, то все сразу). Никаких покраснений и пр на ногах нет. Бегает, не хромает, спит спокойно. Но иногда жалуется.

При росте костей вроде это симметрично и по вечерам, а у нас и утром и не симметрично.

Куда с этим вопросом пойти и что еще проверить? Это опасно?((



Спасибо!

[Marissy]

И снова здравствуйте!

У дочки продолжается проблемы с животом (боли внизу, вздутие), стул жидкой либо густой кашицей нормального цвета и запаха, но с кусочками пищи, 2-3 раза в день понемногу. Аппетит в норме, активна, темп нет.

Пьем креон по 1/2 капсулы, баксет бэби, утром и на ночь фосфалюгель (как назначал гастроэнтеролог), но 3й день ничего не меняется.

На ноге появилась сыпь размером с мой палец, дорожка мелких волдыриков (как от крапивы), жжет.
Вспомнила, что была такая же дней 5 назад на другой ноге, но тогда я не предала значения.
Ребенок по кустам не лазил, площадка у нас с резиновым покрытием

И очень беспокоит, что боль в суставе большого пальца ноги уже неделю не проходит, а сегодня появилась боль в суставе пальца на руке.
И все это на фоне поноса и сниженной щелочной фосфатазы.
Подскажите, что еще сдать, чтоб выяснить что это?
К какому специалисту обратиться насчет суставов?

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Стоит обратиться к ревматологу через педиатра, клинические проявления могут быть для ряда диагнозов. Нужно дополнительное мнение очного специалиста.

[Marissy]

Здравствуйте.

Продолжаем искать причину нездоровья.

У дочки продолжается расстройство стула, при этом сон, аппетит и настроение нормальные.

1 день кал оформленный (иногда бывает овечий отдельными кусочками с газами), потом 2-3 дня то кашицей, то совсем жидко, то очень сильные газы, периодами немного со слизью.

Почти каждый день по 30-40 мин ноет низ живота либо вокруг пупка. С едой боль не связана, скорее со стулом (после стула проходит обычно). Бывают дни без жалоб.

Еще дочка очень боится теперь после поноса ходить в туалет, терпит до последнего, зажимается вся в туалете, плачет.

Наконец то смогли сдать копрограмму, и сдали кальпротектин по совету педиатра.
Я увидев результаты и почитав в сети про Крона и пр ужасы, сижу реву((

Кальпротектин 184 (норма до 60)
Копрограмму приложила.
Остальные анализы выше.

PS В 1,5г обследовались по поводу низкого веса и частого стула, ФГС норма, гистология - хр.неактивный дуоденит 1й степени.
Вторичный синдром мальабсорбции, перегиб желчного (тело).
В заключению про целиакию нет, вроде тогда говорили что все ок.

Может ли появиться целиакия, или чтото серьезное с кишечником??(((

До кишечной инфекции, которую принесли из сада месяц назад, проблем со стулом не было, ежедневно нормальный стул. Но периодами жалобы на низ живота бывали всегда. Набираем вес очень медленно до сих пор