Затяжной насморк

[SVMakarova]

Добрый день. Ребенок: девочка, возраст 3.6, вес 13.8. 29 мая у ребёнка появилась заложенность носа. Вывели из садика. Потом пошли жёлтые сопли, светло - жёлтые. Потом они стали густеть и темнеть. Появилась температура 37.5. 4 июня обратились к лору. Сдали кровь. Лор занял выжидательную тактику. Ребёнок стал вялый, стал плохо кушать. Назначили амоксицилин на 7 дней. Самочувствие на следующий день стало гораздо лучше. На шестой день приёма антибиотик сопли стали прозрачные и прошли. 14 июня нас выписали. Мы ещё посидели дома. 19 июня пошли в сад. Через два дня опять пошли жёлтые сопли. Ребёнка забрали домой. 22 июня опять появился отёк носа, а 23 ночью ребёнок стал жаловаться на ухо. 24 июня поехали к лору (другому) где нам назначили антибиотик клацид на 10 дней. Кровь сдали, кровь спокойная. Сейчас у ребёнка температура 38. Соплёй стало гораздо меньше. Все выписки и анализы крови во вложении. Подскажите, надо ли давать антибиотики?
Сейчас увидела белые выделения из ухшка левого

[SVMakarova]

После приёма у врача, днем у ребёнка поднялась резко температура 38.6. Было выделение из уха, похожее на творог. Начали пить антибиотики и капать отофу. В пятницу на приём. Ребёнку на следующий день стало намного лучше. Температура спала. Сейчас по моим ощущениям, она как будто хуже слышит.

[SVMakarova]

Прошли курс антибиотиков Клацид. Полностью прошли сопли. Походили две недели в садик и сегодня ночью опять заложило нос. Утром отошли жёлтые сопли. Что же делать? Опять пить антибиотики? Я в отчаяние 😢

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Зачем?! (Пить антибиотик). Это нормальный вариант вирусной инфекции, сопли могут быть любыми.

ОРВИ: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

Ребенок вышел в садик:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24513

Сопли: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61167

[SVMakarova]

Спасибо, что ответили. Я форум читаю давно, всегда придерживаюсь рекомендациям, которые даны в ЧАВо. Просто сопли у ребёнка уже около 9 месяцев. Я никогда не беспокоилась, так как в целом ребёнок чувствовал себя отлично. В июне же этого года, сопли достигли какого-то апогея. И в целом ребёнок был вялым, спала плохо, кушала тоже. Потом температура, жалобы на уши... Сейчас опять заняли выжидательную тактику с мужем. Выделения из носа прошли, заложенность сохраняется. В каких случаях нужен антибиотики при синуситах? Читала на этом форуме, если насморк больше двух недель это повод обратиться к врачу

[Igoryaka]

Про синуситы: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=95740

Если сопли длительно, с небольшими перерывами, не сильно/не нарушают самочувствие ребёнка, на фоне обычной ОРВИ - это нормально, и требуется только симптоматический подход. Особенно, это характерно для детей, которые ходят в сад первый год-два.

Антибиотики нужны при подтвержденных бактериальных диагнозах.
Бактериальный синусит диагноз клинический и ставится только очным доктором. Например, ухудшение состояния после улучшения: усиление насморка и кашля, повторная лихорадка, гнойное отделяемое, не менее 3-х дней. Акцент именно на усилении.Только у 6-7% детей с симптомами ОРВИ развивается бактериальный синусит. Иногда можно обойтись только назальными стероидами.

Разница между бактериальным и вирусным синуситом от Американской Академии педиатрии: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SVMakarova]

Благодарю за такой развёрнутый ответ, Игорь Александрович.
В июне отделяемое из носа было очень густое, темно - жёлтого цвета. Я до сих пор сомневаюсь в целесообразности применения антибиотиков. Но на тот момент общее состояние ребёнка очень напугало. Мы честно выжидали две недели, симптомы нарастали, поэтому согласились на антибиотики. Ещё момент, первый лор рекомендует длительно использовать Назонекс, второй категорически против, предлагает протаргол. Я на этом форуме читала, что оправдано применение Назонекса, а протаргол даже опасен.

[SVMakarova]

Добрый день.. Отделяемое из носа стало усиливаться. Мы сами стали пшикать назонекс 2 раза в день и давать сингуляр. Ранее нам первый доктор так и назначал. Стало наблюдаться улучшение. Выделения из носа уменьшились, а порой их совсем нет. Есть небольшой храп по ночам и немного гнусноватость. Вчера были у доктора, которого посещали в первый раз. Лечение назначили тоже (выписка во вложении). Врач сказал, что все аденоиды покрыты плотной коркой слизи и заполнены на 2/3. Если через месяц не будет улучшения и сурдолог подтвердит нарушения слуха, аденоиды на удаление.
Сейчас ребёнок чувствует себя хорошо. Нос дышит. Переодически отходят жёлтые сопли.

Вопрос к вам уважаемые доктора, действительно ли все так печально? Может не ходить в садик и тогда они начнут уменьшаться, так как не встречаются с вирусами? Или это не поможет?
Заранее спасибо

[Igoryaka]

Вот про аденоиды: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=360446

Для удаления есть достаточно чёткие показания.
Не ходить в сад сильно не поможет.

[SVMakarova]

Добрый день. Сегодня были у сурдолога. Ребёнок на днях перенёс орви и у него были сопли незначительные, голос правда осип и кашель. Всё обследование приложила во вложении.

Очень расстроилась рекомендациям по удалению аденоидов и шунтированию.

Прошу специалистов этого форума мне дать второе мнение.

Речь развивается в норме, в быту ребёнок слышит хорошо.

[SVMakarova]

Добрый день. Вчера были у Лора. Осмотрев ребёнка, сказала визуально все очень хорошо выглядит. Даже появился небольшой просвет в слуховой трубке. В этот раз эндоскопом удалось дойти до самой носоглотки. Совсем нет слизи. Перепонки хорошего цвета и формы. Но её обеспокоили данные тимпанограммы. На правом ухе тип В. Сказала пока занять выжидательную тактику, но морально быть готовым к операции.

Применение назонекса дало положительные результаты. Ребёнок не храпит, не сопливит и довольно легко перенёс орви. Голос ещё сиплый.

Уважаемые доктора, действительно ли все так у нас плохо и морально надо готовиться к операции?

[SVMakarova]

Перенесите пожалуйста мою тему в Оториноларингологию. Спасибо

[SVMakarova]

Добрый день.
На строились все же на удаление аденоидов.
Сейчас ситуация такая в обоих ушах есть выпот. Температуры нет, самочувствие удовлетворительное. Снизился слух. Одни врачи говорят вскрывать уши, другие говорят не надо.
Мы прошли уже все круги ада, не ходим в сад. Бесплатная операция только в декабре по удалению аденоидов. Не будем ждать пойдём удалт платно.
Добавлю в конце октября была перфорация барабанной перепонка правого уха. Пропили Зиннат. Во вложении осмотр врача и назначение.
Делать парацентез или нет? Ребёнок дышит носом, немного говорит в нос, немного похрапывает

[SVMakarova]

Были на приёме у врача 23 октября с перфорацией барабанной перепонки

[Igoryaka]

К сожалению, на форуме нет ЛОР врачей, и что-то посоветовать заочно сложно. Если есть сомнения - лучше получить второе очное мнение ЛОР врача.

Парацентез барабанной перепонки - быстрая и безболезненная процедура. Зарастает в течение нескольких дней. При шунтировании - требуется больше времени.

Если есть нарушение слуха - нужно решать очно, возможно, с проведением тимпанометрии.