Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.10.2016, 22:34
nzemskova nzemskova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2016
Город: Харьков
Сообщений: 1
nzemskova *
Девочка 1.5 года. Изолированное телархе - лечение?

Здравствуйте!
Дочке 1.5 года. В 9 месяцев обнаружили увеличение грудных желез.

Беременность проходила без осложнений, роды через КС на 41 неделе из-за отсутствия родовой деятельности, смешанное вскармливание до 5.5 мес, затем искусственное. Прикорм с 6 мес.

Наблюдались в ОХМАТДЕТ каждые 2-3 месяца и в августе прошли полное обследование:

Рост 79см, вес 10.8 (по данным на момент обследования)

Результат, в скобках Норма (в единицах СИ):
Пролактин (ПРЛ), мМЕ/л 353,5

(Девочки 2-3 лет : 28 - 470
Девочки 4-6 лет : 42 - 365
Девочки 7-9 лет : 40 - 355
Девочки 10-12 лет : 52 - 265
Девочки 13-15 лет : 83 - 400
Женщины 16-18 лет : 58 - 510)

Эстрадиол ,нмоль/л 0,28 (Дети до 11 лет: до 0,2)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл 1,39

(Фолликулярная фаза : 1,1 - 8,7
Овуляторная фаза : 13,2 - 72,0
Лютеиновая фаза : 0,9 - 14,4
Постменопауза : 18,6 - 72)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл 3,28

(Фолликулярная фаза : 1,8 - 11,3
Овуляторная фаза : 4,9 - 20,4
Лютеинова фаза : 1,1 - 9,5
Постменопауза : 31,0 - 130)

Проба с диферелином 0.1мг (отрицательная): мМЕ/мл
Исходные
ЛГ 1,39
ФСГ 3,28

Через 60 мин:
ЛГ 3,86
ФСГ 22,4

и кольпоцитологическое обследование
КПИ/Поверхностные клетки/Промежуточные клетки/Парабазальные клетки/Базальные клетки:
-/-/17/65/18

Проба с диферилином - отрицательная
УЗИ: размеры яичников и матки соответствуют возрасту 3-4 года
Рентген кисти: костный возраст до 1 года, зоны роста открыты

Диагноз: изолированное телархе
Назначение: мелаксен по 1/2 таблетки в 18:00

По доступным источникам изолированное телархе нуждается только в наблюдении, о применении мелаксена нашла только одну статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Начали давать, но отменили с согласия врача после 3х дней, потому что вместо нормализации сна наблюдались наоборот проблемы с засыпанием после ночного пробуждения - могла не спать два часа. До этого обычно просыпалась 2-3 раза за ночь, но засыпала почти сразу попив водички/взяв соску. После этого договорились прийти через месяц, а через месяц врач посоветовала начать применять мелаксен еще раз, перетерпеть дней 10. Сейчас должны начинать, но все еще есть сомнения нужно ли. По сравнению с общими рекомендациями только наблюдать за телархе вызывают опасения размеры матки и яичников, уровень гормонов, кольпоцитология.

Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста нужно ли лечение в данной ситуации? Насколько оправдано назначание мелаксена?

Заранее огромное спасибо за ответ!

Дополнительно предыдущие результаты анализов, нормы те же, что указаны выше:
21.03.2016
Пролактин (ПРЛ), мМЕ/л 426,0
Эстрадиол ,нмоль/л 0,33
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл 0,15
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл 5,83

Кольпоцитология: -/-/8/66/26

21.01.2016
Пролактин (ПРЛ), мМЕ/л 336,6
Эстрадиол ,нмоль/л 0,43
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл 0,41
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл 6,18

Кольпоцитология: -/-/15/74/11
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.