Синехии. Так разводить или нет?

[Shy]

Здравствуйте!
Мальчик 2 года. Киев.
Во время обычного ежедневного купания обнаружили белые скопления (смегы?) между головкой члена и крайней плотью. Ребенок жалуется на боль во время туалета полового органа (немного отодвигаем крайнюю плоть и промываем водой).
Сходили к урологу в частную поликлинику.
Поставили диагноз - крайняя плоть сращена с головкой пениса с наличием смегмы. физиологический фимоз.
Рекомендовано - рассоединение синехий (?). ванночки - ромашка, шалфей, череда.

Вопросы:
1. Синехии и фимоз - вроде разные вещи? или я не правильно поняла информацию из чаво? почему уролог пишет в диагнозе "фимоз", а рекомендует рассоединять синехии?
2. Прочитав на форуме поднимавшиеся вопросы о синехиях, нашла несколько мнений о необходимости лечения. Одни врачи пишут, что нет необходимости беспокоиться до пред/пубертатного периода, когда они сами разойдутся, другие советуют рассоединять с применением местного обезбаливающего. Так в чем правда?

спасибо !

[DoctorUro]

1. Фимоз у мальчиков младшего возраста физиологичен, и причиной тому именно синехии между головкой и крайней плотью. Синехии с возрастом рассасываются, младенческая смегма играет роль буфера, в итоге с возрастом головка открывается. Насильственное открытие приводит к разрывам синехий, в результате этой травмы формируются рубцы. Это и описано в ЧАВО.
2. На данном форуме кто-то советовал насильственно разделять синехии? Если есть ссылки - приведите, пожалуйста, разберемся.

[Shy]

а если смегма самостоятельно не выходит и накапливается? я так понимаю, просто ждать милости природы?
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E5%F5%E8%E8

тема, конечно, старовата, но имеет место быть....

спасибо за разъяснение.

[DoctorUro]

Современные руководства рекомендуют при отсутствии баланопоститов у ребенка оставить его в покое, вместе со смегмой и синехиями. Требуется лишь бережная гигиена. Читали?

[Shy]

спасибо. с момента рождения сына уже не один раз. просто хотелось верить, что уровень компетентности врачей коммерческих клиник хоть немного отличается от государственных поликлиник... ибо врач настоятельно рекомендовала рассоединять и даже взяла расписку о несогласии родителя на данную процедуру.
... ну что ж, не будем торопить природу.