Повышены АСТ, АЛТ, Лимфоциты

[Katerina__]

Добрый день. Женщина, 39 лет, рост 175 см, вес 50 кг. Хронические заболевания - аденомиоз, миомы. Вредных привычек нет. В декабре обратилась к терапевту с жалобами на слабость (предполагала анемию из-за обильных менструаций). По анализам были повышены глюкоза - 6,39, АЛТ - 40, АСТ - 60, лимфоциты - 41%, и , по словам терапевта, данных за анемию не было. Также в декабре появилась тяжесть в правом боку. УЗИ ОБП: Перегиб желчного пузыря в теле, диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Стала соблюдать диету: исключила сладкое, мучное, жареное, увеличила промежутки между приемами пищи до 3,5 - 4 ч. Пью желчегонные сборы. Терапевт назначил гептрал, но 2,5 года назад (во время беременности) я консультировалась на этом форуме по поводу повышения АСТ, АЛТ до 200 и был ответ, что гептрал не эффективен. После родов АСТ, АЛТ пришли в норму.
В феврале пересдала анализы: глюкоза -5,28, АЛТ - 32,5, АСТ - 35,7, лимфоциты - 47%. На данный момент остается слабость, сложно сосредоточиться. Боль в правом боку стала меньше, но полностью не прошла (ощущаю периодически). Также меня беспокоит увеличение лимфоцитов одновременно со снижением лейкоцитов (снизились за 2 месяца с 5,3 до 4,2). Прошу посоветовать, в каком направлении сейчас лучше обследоваться. Искать ли причину повышения лимфоцитов, либо обследоваться не дефициты. Например, действительно ли нет признаков анемии или лучше сдать трансферрин и ферритин, нужно ли проверить Т3 (если ТТГ = 1,35, Т4 св. = 18,4пмоль/л)?
В октябре болела ковид. Принимала арбидол и парацетамол. Пневмонии/бронхита не было.
Файлы анализов прилагаю. На фото биохимии и гематологического анализов: наверху анализ за февраль, внизу - за декабрь.

[Korzun]

Сообщение от Katerina__

и , по словам терапевта, данных за анемию не было.

Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) полностью выложите, пожалуйста.

[Katerina__]

Александр Иванович, добрый день! К сожалению, выложенные ранее анализы - это все, что есть. Я правильно понимаю, что в ОАК не достаточно каких-то показателей и их нужно сдать? Вывод об отсутствии анемии терапевт сделал по уровню железа и гемоглобина..

[Korzun]

Сообщение от Katerina__

АЯ правильно понимаю, что в ОАК не достаточно каких-то показателей и их нужно сдать? Вывод об отсутствии анемии терапевт сделал по уровню железа и гемоглобина..

Понимаете не правильно. Трактовки врачами наличия или отсутствия анемии удивляют, а не анализы. Вы делали ОАК, где он? Где гемоглобин в цифрах, который устроил терапевта?
Железо 11 мне не нравится.

[Ninti]

Сообщение от Katerina__

Александр Иванович, добрый день! К сожалению, выложенные ранее анализы - это все, что есть. Я правильно понимаю, что в ОАК не достаточно каких-то показателей и их нужно сдать? Вывод об отсутствии анемии терапевт сделал по уровню железа и гемоглобина..

Если позволите, Александр Иванович...

Надо:
клинический анализ крови
с-реактивный белок
ферритин
железо
ОЖСС
фолиевая к-та
вит В12

симптомы ЖД/ЖДА
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

подсчёт менструальных потерь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

похожий случай https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=461460

[Katerina__]

Сообщение от Korzun

Понимаете не правильно. Трактовки врачами наличия или отсутствия анемии удивляют, а не анализы. Вы делали ОАК, где он? Где гемоглобин в цифрах, который устроил терапевта?
Железо 11 мне не нравится.

Вероятно, я не верно назвала общим анализом крови тот анализ, который в нашей лаборатории назван "гематологическим". Про необходимость обследования на предмет анемии поняла. Спасибо.

[Katerina__]

Сообщение от Ninti

Если позволите, Александр Иванович...

Надо:
клинический анализ крови
с-реактивный белок
ферритин
железо
ОЖСС
фолиевая к-та
вит В12

симптомы ЖД/ЖДА
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=246

подсчёт менструальных потерь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

похожий случай https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=461460

Спасибо! План дальнейших действий понятен.