#1
|
|||
|
|||
ëå÷åíèå áðàäèêàðäèè
ëå÷åíèå áðàäèêàðäèè
Áîëüíîé 42 ã. æàëóþòñÿ íà òÿæåñòü â ãðóäíîì êëåòêå ïðè ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèå. Ãîëîâîêðóæåíèå ïðè áûñòðîì ïåðåõîäå èç ãîðèçîíòàëüíîãî íà âåðòèêàëüíîé ôîðìå. Ïðèñòóïû ÌÀÑ íå íàáëþäàëîñü. ÝÊà âñå â ïîðÿäêå. Òîëüêî ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ 50 óäàðîâ â ìèíóòó. Ïðè íàãðóçêå 72 óäàðîâ â ìèíóòó. À.ä. 120-70. Ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî. Ñîí íîðìàëüíûé. Áîëüíîìó òÿíåòñÿ ê ñíó ÷àñòî. îëüíîé ñïîêîéíûé. Íåò âîçìîæíîñòü ïðîâåäåíèå ÷ðåñïèøåâîäíîé êàðäèîñòèìóëÿöèè è ÝÔÈ äèàãíîñòèêó ÑÑÑÓ. Áîëüíîìó áûëî íàçíà÷åíî âèòàìèííûé êîìïëåêñ, æåíüùåí, èñïîëüçîâàíèå êîôå. ôèçêóëüòóðà. Êàêàÿ âîçìîæíàÿ ïðè÷èíà è òàêòèêà ëå÷åíèå ýòîãî áîëüíîãî? Åñòü ëè ïðåïàðàòû óâåëè÷èâàþùèé ñåðäå÷íûé ðèòì. (â ôîðìå òàáëåòêè) (íàïðèìåð íå àòðîïèí.) |
#2
|
|||
|
|||
äëÿ íà÷àëà áûëî áû íå ïëîõî äîêàçàòü, ÷òî íàñòîÿùåå ñîñòîÿíèå ñâÿçàíî ñ áðàäèêàðäèåé.
êàê äàâíî áðàäèêàðäèÿ? êàê äàâíî æàëîáû? ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ? íà äàííîì ýòàïå íà ìîé âçãëÿä ïîêàçàíèé ê ×ÏÝÊÑ è òåì áîëåå ê ÝÔÈ íåò p.s. ïðèâåäåííûå â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ ñðåäñòâà - ýòî ìÿãêî ãîâîðÿ íå ëå÷åíèå òàêòèêó ëå÷åíèÿ äî ïîñòàíîâêè äèàãíîçà íà îáñóæäàòü íà ìîé âçãëÿä ïðåæäåâðåìåííî |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
Íàñòàèâàþ íà ìî¸ì âàðèàíòå ëå÷åíèÿ!
|
#6
|
|||
|
|||
[quote=acha;665719]äëÿ íà÷àëà áûëî áû íå ïëîõî äîêàçàòü, ÷òî íàñòîÿùåå ñîñòîÿíèå ñâÿçàíî ñ áðàäèêàðäèåé.
êàê äàâíî áðàäèêàðäèÿ? êàê äàâíî æàëîáû? ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ? íà äàííîì ýòàïå íà ìîé âçãëÿä ïîêàçàíèé ê ×ÏÝÊÑ è òåì áîëåå ê ÝÔÈ íåò p.s. ïðèâåäåííûå â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ ñðåäñòâà - ýòî ìÿãêî ãîâîðÿ íå ëå÷åíèå Ïî ñëîâàì áîëüíîãî ãäå òî 1-2 ãîäà íàçàä ïîÿâèëèñü òàêèå æàëîáû. À êàê ñâÿçàòü æàëîáû ñ áðàäèêàðäèåé. Åäèíñòâåííûé òî ÷òî ïðîõîäèòü âñå æàëîáû ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå. È ïîñëå íàãðóçêå íå ïîÿâëÿåòüñÿ ãîëîâîêðóæåíèå ïðè ïåðåõîäà áîëüíîãî èç ãîðèçîíòàëüíãî íà âåðòèêàëüíîé ïîçèöèè çàñòàåò äóìàòü ïðè÷èíû æàëîá ìîæåòü áûòü ñâÿçàíî ñ áðàäèêàðäèåé. Áîëüíîé íå õî÷åòü õîëòåð. Ïîä ðóêîé ÝÊà è àíàìíåç. ×òî äåëàòü? Áûâàåòü ëè ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ (50 óä â ìèíóòó) êàê âàðèàíò íîðìû? |
#7
|
|||
|
|||
áûâàåò è âàðèàíò íîðìû.
òîëüêî ïî÷åìó ñðàçó áðàäè âèíîâàòà? ïî÷åìó íàïðèìåð íå àíåìèÿ? ïî÷åìó íå îðòîñòàç? ïî÷åìó... |
#8
|
|||
|
|||
Ìîæíî ëè íàçíà÷èòü áîëüíîãî èçàäðèí ñóáëèíãâàëüíî. Êàê äîëãî ìîæíî ýòîò ïåðåïàðàò íàçíà÷èòü? È â êàêèõ äîçèðîâêàõ? 0.5 ìã 2-3 ðàçà â äåíü íà 2 íåäåëè ìîæíî?
|
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
ÿ áû íå ñòàë ýòîãî äåëàòü. íåò äèàãíîçà - íåò ëå÷åíèÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íå õî÷ó Âàñ îáèäåòü, Ehtiram, íî Âû î÷åâèäíî íå çíàêîìû ñ àçàìè òåðàïèè. Âðÿä ëè íàø ôîðóì íàñûòèò Âàø âàêóóì. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì. ÿ âàñ ïîíèìàþ. Äåëà íå âòîì ÷òî ìíå íóæíî íàïîëíèò âàêóì çíàíèè. Äåëà â òîì ÷òî åñëè ÿ îòïðàâëþ áîëüíîãî òåðàïåâòó èëè êàðäèîëîãó ÿ çíàþ ÷òî íàçíà÷óòü êàïåëüíèöó ñ ðèáîêñèíîì. È êó÷ó âèòàìèííûå èíåêöèè.  îêðàèíàõ ïðîèñõîäèò òàêèå âåùè êîãäà ïîä ðóêîé íåò íóæíûå äèàãíîñòè÷åñêèå ïðèáîðû è ó áîëüíîãî íåò æåëàíèÿ èëè ìàòåðèàëüíûå ïîëîæåíèå íå ïîçâîëÿåò ïåðåáðàòüñÿ õîðîøèé ìåäèöèíñêèé öåíð. À ñêàçàòü áîëüíîìó èäè æèâè ñî ñâîèìè ïðîáëåìàìè êàê òî íå äèëåòàíòñêîå äåëî!
|
#14
|
||||
|
||||
Ó Âàñ â "ïðîôèëå" óêàçàíî ìåñòî æèòåëüñòâà - Ìîñêâà. Íî, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, Âû æèâåòå ñåé÷àñ ãäå-òî äàëåêî îò Ìîñêâû è çàíèìàåòåñü ñåé÷àñ íå èíòåðâåíöèîííîé, à òåðàïåâòè÷åñêîé êàðäèîëîãèåé.
Ýòî âåðíî, ÷òî "êàïåëüíèöû ñ ðèáîêñèíîì è âèòàìèííûå èíúåêöèè" íå íóæíû ïàöèåíòàì. Íî îò íàìåðåíèé ëå÷èòü ïî ñîâðåìåííûì ãàéäëàéíàì äî ïðàêòè÷åñêîé ðåàëèçàöèè ýòèõ íàìåðåíèé - îãðîìíûé ïóòü. Âàì íàäî ó÷èòüñÿ, êîëëåãà. Èíà÷å, óâû, Âû íåíàìíîãî ïðåâçîéä¸òå òåõ, êòî ëå÷èò ðèáîêñèíîì. Ó÷èòüñÿ, ðàçáèðàÿ ÷àñòíûå ñëó÷àè, ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî - íå áóäåò ñèñòåìû. Ìû, êîíå÷íî, ìîæåì êîíñóëüòèðîâàòü çäåñü Âàøèõ áîëüíûõ, íî òîãäà, õîòÿ áû äîêëàäûâàéòå êàæäûé ñëó÷àé ïî ïðèíöèïàì àêàäåìè÷åñêîé èñòîðèè áîëåçíè: æàëîáû, ïîäðîáíûé àíàìíåç, ñòàòóñ, èññëåäîâàíèÿ, äèàãíîñòè÷åñêàÿ êîíöåïöèÿ. Íó, Âû ñàìè çíàåòå. |