Акромегалия?!

[marisabellka]

вот так я выгляжу сейчас

[marisabellka]

Спасибо огромное, не ожидала так сразу получить от вас ответ. Про Мохарт мне как раз говорила эндокринолог. Скажите еще, пожалуйста, обязательно ли возникновение гипопитуитаризма после проведения подобной операции? Стоит ли мне довериться местным нейрохирургам или искать возможность оперироваться у вас? Что у них спрашивать? Это ведь серьезное вмешательство. Извините, если задаю примитивные вопросы, в такой ситуации впервые.. Спасибо.

[Melnichenko]

Операции по поводу аденомы гипофиза проводят в тех учреждениях, где личный опыт нейрохирурга превышает 50-100 операций в год.

[marisabellka]

Галина Афанасьевна, если нетрудно, скажите еще, пожалуйста, учитывая степень моих физикальных изменений, можно ли надеяться, что после операции ко мне вернутся мои первоначальные черты лица. Еще раз благодарю за внимание к моей беде.

[Melnichenko]

Если мы не ошибаемся и вправду акромегалия доказана, улучшение будет

[marisabellka]

спасибо.

[marisabellka]

Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, к какому нейрохирургу в России вы бы рекомендовали обратиться для удаления соматотропиномы за свой счет( я из Беларуси) и что для этого нужно, алгоритм действий, проводят ли в клинике самостоятельное обследование перед операцией, или мне нужно для начала госпитализироваться по месту жительства для уточнения всех данных - не хотелось бы потерять время. Некоторые наши пациенты оперировались в Питере, жду от них ответа, у кого именно пока не знаю и что для этого нужно тоже. Буду очень благодарна за ответ. Жду с нетерпением. У нас мало врачей компетентных в данном вопросе.

[Melnichenko]

ВЮ Черебилло ( Питер ) , Григорьев ( Москва ) Кутин, Шкарубо ( и-н Бурденко )

[marisabellka]

спасибо

[marisabellka]

Галина Афанасьевна, здравствуйте, обращаюсь к вам снова за консультацией, мои хождения по мукам продолжаются. Госпитализация у нас в стране ни к чему не привела, , переделали мрт в Питере: на Т1 гипоинтенсивное изменение сигнала в левой половине гипофиза 2х3 мм, неоднородная ткань гипофиза, нельзя исключить микроаденому гипофиза. Отсылала результаты мрт Черебилло Владиславу Юрьевичу по имейл- ответ: опухоль не обнаружена, контроль ифр через 1, 3, 6 мемяцев, контроль мрт ч /з 6 месяцев. Анализ ИФР 243,5 мкг/л ( до 197 для моего пола и возраста) , стг 9447 (126-9880), ОГТТ 30 мин 3457 пг/мл, 60 мин 1448пг/мл, 90 мин 1888 пг/мл, 120 мин 3547 пг/мл. Изменения в лице прогрессируют, отеки, пастозность, кожа пористая грубая провисает с глубокими носогубными складками, потею срашно, промокает одежда и постельное белье, кожу лица словно маслом намазали, язык увеличен доставляет сильный дискомфорт, изменилась артикуляция и звукоизвлечение, речь стала булькающей и щепелявой, немеют руки и ноги, юолят коленные суставы и позвоночник, немеют и не слушаются пальцы на руках, закладывает уши, проблемы с памятью,бесмонница, пропало половое влечение. скажите пожалуйста, каков алгоритм ведения больных акромегалией в случае, если микроаденома не визуализируется и операция не представляется возможной на данный момент.Не могу же я сидеть сложа руки и ждать полгода, пока она увеличится и мрт ее увидит- болезнь ведь прогрессирует и лицо изменится еще больше, дляменя уже мука выйти в город, какая-то обреченность...Буду признательна за ответ, спасибо.

[Melnichenko]

Какая-то ошибка в знаках.
Приезжайте на очную консультацию к нам или Гриневой ( отправьте вначале документы ) в Питер

[ghrh44]

Мы такое видим чаще и чаще: крохотная опухоль с чуть повышенным ИФР.
Сделайте динамический МР: может там обнаружится. Заодно проверить уровень GHRH: нет ли какой-то небольшой опухоли с эктопический продукцией.
Если же нет, то что делать? Полную гипофизэктомию?
Почему бы Вам не попробовать каберголин, до 1 мг два раза в неделю на пару месяцев? Если сработает ( ~ 40% шанс), то есть и довольно сильный аргумент в пользу акромегалии, а заодно и лечение. Если он неэффективен, то попробовать Сандостатин ЛАР.
Для операции нужна мишень, а пока ее не видно. Опухоль никуда не убежит, они растут крайне медленно, главное сейчас не операция, а контроль гиперсекреции.

[marisabellka]

Спасибо огромное вам за участие и внимание к моей ситуации. Галина Афанасьевна, что вы имели ввиду под " ошибкой в знаках"? Была сегодня у своего эндокринолога в республ эндокрин центре, назначила консилиум у проф Даниловой 7 мая для принятия решения относительно дальнейшей тактики ведения меня как пациента, очень надеюсь на назначение сандостатина: моральных сил больше нет биться головой о стену и доказывать как мне плохо, какое у меня было лицо до болезни, что надо учитывать инживидуальные исходные данные и сравнивать, а не сравнивать с затертыми трашными запущенными картинками из интернета - для меня лично я уже не "я", это ужасно ломает психику, состояние полной деперсонализации. Извините за отступление и излишние эмоции, просто дошла до грани.. Сегодня эндокринолог выписала каберголин на две недели до консилиума по две таблетки в неделю. Уважаемый ghrh44, к сожалению, не знаю вашего имени, GHRH это рилизинг-гормон? Я попробую узнать у наших врачей делают ли у нас такой анализ, в известных мне лабораториях его не делают, к сожалению..

[Melnichenko]

Да, предлагается оценить уровень рилизинг - фактора гормона роста, покажите проф Даниловой консультацию проф Ариеля Баркана. Сделать можно все - наборы купить проблема

[ghrh44]

Поправить можно?
Ариэль Баркан ( а там уж склоняйте как по учебнику :-)