|
#16
03.06.2022, 09:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#17
03.06.2022, 09:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#18
03.06.2022, 09:45
|
|||
|
|||
|
Совсем забыл, возможно, это важно. Отекают ноги. Лет десять. Кардиолог, флеболог и уролог сказали, что все в порядке. Бинтую, больше ничего не делаю.
Шкала депрессии Бека Результаты обработки теста (количество баллов): 10 Интерпретация результатов: Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно. Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). >>>>> Примечание: я испытываю жар и озноб (собственно, одна из жалоб) и онемение пальцев. Но это сто процентов никак не связано с эмоциями. Происходит в абсолютно разных ситуациях, когда я работаю изо всех сил, когда я расслаблен, единственное общее - я при этом сижу, но таков характер моей работы... Шкала эмоциональной возбудимости Результаты обработки теста : Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится. Торонтская алекситимическая шкала Результаты обработки теста : Алекситимия: 64 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту. Сколько лет Вас беспокоит жар в области лица? Это случилось один раз год назад и несколько раз за последние три недели. Каких специалистов Вы в этой связи посетили? Аллерголог, Эндокринолог, Невролог, Уролог. Сказали "анализы в порядке, это не моё". Кардиолог. Сказал "небольшая сердечная недостаточность, аритмия, но под контролем, это не мое". Терапевт назвал клинический анализ очень хорошим. Опишите, пожалуйста, развитие данной жалобы (с чего все началось, когда стало уже, были ли периоды, когда ничего не беспокоило?, какое лечение и у каких специалистов получали? ) Три недели не тот срок, но: антигистаминные, нпвс (ксефокам, невролог) - без результата. Постоянно - сирдалуд (аритмия, 80х2) и лозап. И аритмия и давление под контролем. Опубликуйте, пожалуйста, обследования и консультации всех специалистов, которых Вы посещали за последние 3 года, анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови - наиболее "свежие")
|
|
#19
03.06.2022, 09:56
|
|||
|
|||
|
=============================
МРТ шейного отдела позвоночника Дата приема: 01.06.2022 Возраст: 57 л. 1 100402 656535 Контрастный препарат Форма и высота тел позвонков сохранены, по контурам тел позвонков краевые остеофиты Структура костного мозга: соответствует возрасту Отёк вдоль замыкательных пластинок С4-5 и отёк диска C4/5 Умеренно выраженный двусторонний спондилоартроз С7-Th1 Краниовертебральный переход без особенностей Межпозвонковые диски сохраняют высоту С3-4: Левостороннее задне-боковое выстояние диска C3/4 до 2 мм без признаков невральной компрессии С4-5: Сужение корешковых каналов (больше правого) C4-5 за счёт циркулярной грыжи дискоостеофитного характера с акцентом в правых отделах - до 4,7 мм С5-6: Сужение корешковых каналов С5-6 за счёт циркулярной грыжи дискоостеофитного характера с акцентом в центральном отделе - до 4 мм. Позвоночный канал сужен до 8 мм в поперечнике, переднее ликворное С6-7: Сужение корешковых каналов С6-7 за счёт циркулярной грыжи дискоостеофитного характера с акцентом на фораминальных уровнях - до 3,5 мм С7-Th1: Сужение корешковых каналов С7-Th1 за счёт спондилоартроза, утолщения жёлтых связок Позвоночный канал не сужен (кроме уровня С5-6) Выраженные дегенеративные изменения: - протрузия C3/4 без невральной компрессии - сужение корешковых каналов C4-Th1 за счёт циркулярных грыж дискоостеофитного характера С4-7, - сужение позвоночного канала на уровне C5-6 за счёт грыжи диска - асептический дегенеративный спондилодисцит С4-5 ============================== Дата взятия образца: 27.05.2022 Дата поступления образца: 27.05.2022 Врач: 27.05.2022 Дата печати результата: 27.05.2022 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий HbA1c (гликированный Hb) 5.6 % см.комм. HbA1c >= 6.5% - диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011); 5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA, 2013)) ============================= Дата печати результата: 27.05.2022 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий ТТГ 0.890 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ALINITY, Abbott (США) Тестостерон 9.41 нмоль/л 8.6 - 23.4 =========================== Холтер: скопировать не смог. Если вкратце, все точно так же, как было последние пять лет, или немного лучше. Исоледование проведено на системе "Кардиотехника" ,Щата обследования: 27.05.2022 Начало: 10:52 (ИНКАРТ, Санкт-Петербург) Номер обследования: M6941220527104828 N,tин: 66 ( 17:29:00 ) ltaKc. 128 ( 19:51:00 ) N,tин: 62 ( 03:23:00 ) rIaKc. 95 ( 23:З l :00 ) ,Щлительность наблюдения : 23 час. 00 мин. пригодно для анализа: 22час.51 мин. Кардиорегистратор JrlЪ 94l (З0) LlacToTa (I-ц): 250 Ана.пиз провоiiиJIся с по\,1ошlью программы: KTResLtlt 3 версия 3.2З2.9671 Регистрировались каналы: I, II, III, AVR, AVL, АVF, Vl, V2, V3, V4, V5. Vб Щинапrrrка LICC ЧСС днем (болрствование): средняя: 81 ЧСС ночью (вс, врепля сна): средFIяя: 68 Обrцая продолjкительность clja: 08 час. 30 irtиIt. ul,,,,,,_ri,,,, t I luL, кGL] ) l,,.",, r,,). |ЧСС в течеIIIIе суток l] преде.l:rх возрастIrоri норпrы. ()tleHKa tlttplictdltoit i)ttHct.ttttKtt ЧСС (ror:,ncttcl 1lекоltеноаtluя,ч.П.lv!,Макарова (I9991). |Цrр*uдrrоrr:i rrндекс ||g'/., ЩIlркадllыI-л индекс ЧСС снижен. ОЦеНКа "|tаКСlL|lа.lЬНОЙ LIC'C (c,n,,rar,,,r, peuo-tteHr)atlttяlt ХlЗ РС, (]9S0?,)). |В ,ге.lеlлlе с},г()li сублrаксrrrlальная ЧСС достигIIута ('79"/о от IuaKcIr}I2l.]bIIo возNIожIIоri л.ltlt |, tn,,,,o.o во lpitcTa ). ВеZеl'ПUmttВltЬtе ПРОбIэI (c,o...lactto 1letio_ltettOatlttя.lt Э.[3.3еlttуовско.lо (2001|). IBe.erarrrBIILIe пробы не прOводIlлись. За время обслеdованuя наблюdалuсь слеDуюlцuе muпьt рuлп]чtов: Синусовый ритм общей длительностью 23:00:10, с ЧСС от 56 до 1З8 (средняя 76) улlмин в течение всего наблюдения. ====================== УЗИ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства УЗ-сканер: MyLabС ПРАВАЯ ПОЧКА: опущена стоя на 7 см., нормальных размеров, 118х60 мм. Дыхательная экскурсия сохранена. Контуры ровные, четкие. Толщина паренхимы 18 мм, дифференциация паренхимы на слои прослеживается. ЧЛС не расширена. Конкременты и объемные образования не определяются. ЛЕВАЯ ПОЧКА: расположена типично, нормальных размеров, 120х58 мм. Дыхательная экскурсия сохранена. Контуры ровные, четкие. Толщина паренхимы 18 мм, дифференциация паренхимы на слои прослеживается. ЧЛС не расширена. Конкременты и объемные образования не определяются. В синусе определяются анэхогенные структуры неправильной формы, до 10-11 мм. НАДПОЧЕЧНИКИ: не визуализируются, в проекции без особенностей. ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО: без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки синусных кист левой почки, нефроптоза справа. ======================== ДИАГНОЗ (предварительный): Аллергический ринит?? Режим: амбулаторный . Диета: без ограничений. Медикаментозная терапия: 1. Зодак, табл. 0,05 по 1 таблетке ежедневно на 2 недели 2. Назонекс спрей для носа по 1-2 дозы до 2 раз в день в зависимости от самочувсвия. ============================ Дата печати результата: 24.05.2022 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Глюкоза 6.2* ммоль/л 4.1 - 6.0 Креатинин 95 мкмоль/л 64 - 104 Общий белок 70 г/л 64 - 83 Холестерин 6.45* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе ======================= Дата взятия образца: 24.05.2022 Дата поступления образца: 24.05.2022 Врач: 24.05.2022 Дата печати результата: 24.05.2022 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Клинический анализ крови Гематокрит 43.4 % 39.0 - 50.0 Гемоглобин 14.8 г/дл 13.1 - 17.2 Эритроциты 4.90 млн/мкл 4.20 - 5.60 MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл 81.0 - 101.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг 27.0 - 35.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 314 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.39 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число), % 67.7 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 21.8 % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 6.1 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 3.5 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.9 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 5.00 тыс/мкл 1.78 - 5.38 Лимфоциты, абс. 1.61 тыс/мкл 1.32 - 3.57 Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.26 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ 8 мм/ч < 20 Шкала Вестергрена, седиментационный метод Результаты исследований не являются диагнозом, необходима консультация специалиста. ========================= Дата печати результата: 24.05.2022 Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Цвет см.комм. ЖЕЛТЫЙ Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ Относительная плотность 1027 1003 - 1035 pH 5.0 5.0 - 8.0 Белок отрицат. г/л отрицательно Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно Билирубин отрицат. отрицательно Лейкоцитарная эстераза отрицат. отрицательно Гемоглобин отрицат. отрицательно Нитриты отрицат. отрицательно Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 3 Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1 Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 3 Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр. < 2 Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют Соли не обнар отсутствуют Слизь см.комм отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии не обнар отсутствуют Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют Результаты исследований не являются диагнозом, необходима консультация специалиста. =========================
|
|
#20
03.06.2022, 10:01
|
|||
|
|||
|
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ (УЗИ СЕРДЦА)
УЗ-АППАРАТ: ESAOTE MYLAB Sewen. Диаметр аорты 3,79 (2,0-3,8см) стенки аорты повышенной эхогенности. Аортальный клапан трехстворчатый. Открытие аортального клапана 1,99 см. (1,5 – 2,6 см). Створки аортального клапана повышенной эхогенности. Поток на АоК ламинарный, регургитация «+». Левое предсердие 3,56 см. (1,9 – 4,0 см) Митральный клапан створки тонкие. Поток на МК ламинарный, (Е=А), регургитация«+». Трикуспидальный клапан створки тонкие. Поток на ТК ламинарный, регургитация «+». СДЛА=20,3 мм.рт.ст. Легочный клапан створки тонкие. Поток на ЛК ламинарный, регургитации «+». Конечно – систолический размер ЛЖ 5,09 см(до 4,0 см) Конечно – диастолический размер ЛЖ 3,14 см (3,7–5,6 см) Толщина задней стенки ЛЖ 1,06 см (0,6-1,1 см) Толщина межжелудочковой перегородки до 1,08 см. Фракция выброса 68,0 %. Правый желудочек 2,92 см. Передняя стенка ПЖ 0,5см. Правое предсердие размером 3,7 x4,3 см. Септальные отделы прослеживаются на всем протяжении. Перикард без особенностей. Участки гипокинеза, акинеза – нарушения локальной сократимости не выявлены. Заключение: Полости сердца не расширены. Движение МЖП правильное. Уплотнение корня аорты и створок аортального клапана. Раскрытие аортального клапана в систолу достаточное. Недостаточность аортального клапана легкой степени. Начальные незначительные проявления диастолической дисфункции ЛЖ по первому типа с усилением систолы ЛП, (Е=А). Гемодинамически не значимая регургитация на МК, ТК и клапане ЛА -первой степени. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ = 68,0 %. =========================================== СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ Заключение: За время мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС днем 81 в мин., средней ЧСС ночью – 68 в мин. Макс. ЧСС за сутки - 128 в минуту (по дневнику: подъем по лестнице). Мин. ЧСС за сутки - 62 в минуту (по дневнику: сон) За время исследования зарегистрированы следующие нарушения ритма: - Наджелудочковая экстрасистолия: зарегистрировано 2946 полиморфных наджелудочковых экстрасистол за сутки, из них: 2606 - одиночные экстрасистолы с нормальным проведением (предсердные), 338 одиночных наджелудочковых экстрасистол с аберрантным проведением, 3 эпизода парных НЖЭС. - Желудочковая экстрасистолия: зарегистрировано 15 одиночных мономорфных ЖЭС.за сутки. Диагностически значимого смещения сегмента ST за время мониторирования не отмечено. Исходно регистрировалась сглаженность зубца Т в грудных отведениях. На фоне лестничной пробы в 19:50 - учащение ЧСС до 128 в мин, на этом фоне: появления (-)Т в грудных отведениях, более выражено в V3(4)-V6, а также учащение появления НЖЭС (предсердная бигеминия). Степень депрессии ST оценить сложно ввиду наличия артефактов. Пауз более 2.0 сек за время мониторирования не выявлено. Вариабельность ритма сердца нормальная. Циркадный индекс снижен (119%) ============================== НЕВРОЛОГ. ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ Данные дополнительных исследований: - УЗДГ БЦА от 11.11.2016 Заключение: 1. Выявлены признаки незначительных не стенозирующих атеросклеротических изменений сосудистой стенки внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов. Гемодинамически значимых локальных изменений ЛСК не выявлено. 2. Ход левой позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков несколько не прямолинейный. ЛСК по ПА в пределах нормы с обеих сторон. - УЗДГ БЦА от 02.04.2018 Заключение: 1. Выявлены признаки незначительных не стенозирующих атеросклеротических изменений сосудистой стенки внечерепных отделов брахиоцефальных сосудов. Гемодинамически значимых локальных изменений ЛСК не выявлено. 2. Ход левой позвоночной артерии между поперечными отростками шейных позвонков несколько не прямолинейный. ЛСК по ПА в пределах нормы с обеих сторон. - УЗДГ БЦА от 18.02.2021 Заключение: Атеросклероз брахиоцефальных артерий, гемодинамически незначимый. На уровне бифуркации ОСА в месте перехода на ВСА визуализируются ряхлая атеросклеротические бляшка, протяженностью до 7 мм, сужающая просвет сосуда до 20%.Утолщение комплекса интима- мадиа ОСА слева. В остальном стенки артерий не уплотнены, не утолщены. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе – магистральный . Физиологическая турбулентность тока крови в области бифуркации ОСА с обеих сторон. Расширения ВЯВ не выявлено. Повышение скоростных показателей в ПА с обеих сторон. Непрямолинейность хода позвоночных артерий. - МРТ шейного отдела позвоночника от 21.09.2013 (см.амб.карту); - Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях от 25.01.2021 Заключение: Нарушения статики . Остеохондроз второй период. Деформирующий спондилоартроз второй степени. - МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 13.04.2004 (см.амб.карту); - Rg – грамма костей таза с захватом тазобедренных суставов от 11.11.2017 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Rg – признаки коксартроза 1ст - Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов от 03.05.2021 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Деформирующий артроз тазобедренных суставов 1 стадии . - УЗИ тазобедренных суставов от 11.11.2017 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки диффузных изменений, гиалинового хряща с обеих сторон, энтезофитоза тазовых костей с обеих сторон. - УЗИ тазобедренных суставов от 06.05.2021 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо картина без особенностей. - УЗИ крупных суставов от 03.08.2021 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки диффузных изменений сухожилия мышцы напрягающей широкую фасцию левого бедра (тендинит), диффузных изменений сухожилий прямых и портняжных мышц (тендиноз) с обеих сторон, диффузных изменений дегенеративно-дистрофическоого характера гиалинового хряща с обеих сторон, энтеозофитоза тазовых костей с обеих сторон. - ЭНМГ левого бедерного нерва (см.амб.карту) Диагноз: Дорсопатия. Острая вертеброгенная цервикотораколюмбалгия с умеренными мышечно-тоническим и болевым синдромами. Невралгия крылонебного узла Предварительный: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, стадия обострения. Грыжа диска С5-С6. Дискогенная левосторонняя радикулопатия С5-С6. Соп: Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертония 2 степени, риск 3. Гипертрофия левого желудочка. Нарушения ритма сердца: наджелудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (единственный документально подтвержденный пароксизм от января 2016 г., от 19.03.2020 пароксизмы ФП по данным ХМ-ЭКГ). Риск тромботических осложнений CHA2DS2-VASc- 1; риск кровотечений HAS-BLED - 1; Дислипидемия. Нарушение гликемии натощак. Экзогенно-конституциональное ожирение Iст. Трудоспособен. Режим амбулаторный Рекомендации: - Ксефокам (8 mg) принимать по 1т. 2 раза в день, после еды, 10 дней; - Мидокалм или Толперизон (150 мг.) принимать по 1т 2 раза в сутки, после еды, 5 дней. - Нейробион или Нейромультивит или Комбилипен табс. принимать по 1 др. 3 раза в сутки, 5 дней. - Панангин или Аспаркам по 1т. 3 раза в день, 1 месяц; План обследования: - МРТ шейного отдела позвоночника
|
|
#21
03.06.2022, 11:24
|
||||
|
||||
|
Добрый день!
Головные боди беспокоят 3 нед и ранее никогда не беспокоили? Прикрепите, пожалуйста, само заключение невролога, оригинал. И другие заключения тоже. Не везде есть осмотры даты. Личные данные можно прикрыть.
|
|
#22
03.06.2022, 13:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Последние три недели легкая боль в затылке, где крепятся мышцы стала постоянной. Плюс раньше никогда не было чувства распирания и покраснения лица. Все заключения свежие. Я их могу приложить, но все они за эти три недели.
|
|
|
|
#24
03.06.2022, 18:05
|
|||
|
|||
|
03.06.2022 11:00
НЕВРОЛОГ. ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ Диагноз основной: Головные боли напряженного типа, обострение. Атеросклероз БЦА?.Дорсопатия шейного отдела позвоночного столба (экструзии С3-С4 2 мм, С4-С5 4,7 мм, С5-С6 4мм, С6-С7 3,5 мм, спондилоартроз). Хроническая цервикалгия с корешковым синдромом на уровне С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7, обострение. Сопутствующий диагноз:Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертония 2 степени, риск 3. Гипертрофия левого желудочка. ДДЛЖ. Нарушения ритма сердца: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (пароксизм от января 2016 г., от 19.03.2020 пароксизмы ФП по данным ХМ-ЭКГ). Риск тромботических осложнений CHA2DS2-VASc- 1; риск кровотечений HAS-BLED – 1. Наджелудочковая экстрасистолия. Дислипидемия. Экзогенно-конституциональное ожирение I ст. Узловой зоб. Метаболический синдром. Кисты левой почки Рекомендовано: - Ферритин (в крови) - Железо сыворотки (в крови) - Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (экстракраниальный отдел) Согласовано с Проскуряковой - Прием врача-физиотерапевта первичный - Блокада (лечебно-диагностическая) паравертебральная (1 отдел позвоночника) Согласовано согласовано с Проскуряковой Количество: 2 Снижение веса. Вит. Д 5000 ме ежедневно утром. Через 3 месяца анализ крови на вит. Д. Омакор 1000 мг 1 раз в день утром постоянно. Целебрекс 200 мг по1 капсуле 1 разв день после еды- 14 дней. Мексидол 5 мл в/мышечно 1 раз в день- 10 инъекций.Затем Мексидол форте 250 по 1 таб. 2 раза в день- 1 месяц. Стугерон 25 мг по1 таб. вечером - 5 дней, затем по1 таб. 2 разазв день- 1 месяц. затем по1 таб. вечером - 2 недели. Повторная явка через 7 дней.
|
|
#26
03.06.2022, 23:07
|
|||
|
|||
|
Так это и есть осмотр. После визита дают эту бумагу - и всё.
Препараты сотагексал 80х2, Лозап плюс (50) утром и лозап 50 вечером, кардиомагнил. Был розувастатин 10, но его отменили, сказав, что вредно, а польза не доказана. Это были постоянные препараты. Временно ксефокам. Сейчас начал то, что в рекомендациях от невролога. По осмотру - могу только по памяти сказать, что коленные рефлексы ок, сколиоз незначительно и напряжены мышцы шеи. Иголка чувствуется одинаково с обоих сторон шеи. Руки немеют иногда, эффект перчаток (чувствительность) и мизинцы (эти просто немеют). Но этому много лет, сказали остеохондроз. Что-нибудь подскажете?
|
|
#29
05.06.2022, 09:40
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Ваша головная боль соответствует критериям головной боли напряжения. Но временной критерий не выполняется, т. к. длительность Ваших жалоб всего 3 недели, но ежедневные.
В связи с этим рекомендации будут такими: 1. МРТ головного мозга для исключения вторичных причин (учитывая внезапное появление новой головной боли, учитывая Ваш возраст, учитывая также, что головные боли беспокоят ежедневно). 2. Консультация психотерапевта (если в заключении МРТ головного мозга опишут возрастную норму, необходим поиск причин хронизации головной боли, которая у Вас наблюдается. Чаще всего причина хронизации - тревога и депрессия. Не всегда ориентировочные тесты показательны и необходима очная консультация специалиста) 3. ферритин, сывороточное железо, ТТГ, Т4 Рекомендации, связанные с головной болью: 1. дневник головной боли (можно скачать с интернета) 2. Полноценный сон (не менее 8 часов) 3. Режим труда и отдыха В том числе оценить свое рабочее место за компьютером (высота стола, высота стула, расположение монитора, качество монитора), перерывы в работе, гимнастика для глаз 4. Контрастный душ 5. Прогулки на свежем воздухе, двигательный режим 6. ЛФК 7. Фармакотерапия: 1. учитывая низкую интенсивность головной боли, и отсутствие эффективности от НПВС (с Ваших слов), чтобы избежать возникновения лекарственно-индуцированной головной боли, рекомендую пока воздержаться от приема НПВС и сделать упор на вышеперечисленные рекомендации. При усилении головной боли - нурофен 400 2. Хроническая головная боль напряжения при отсутствии эффекта от немедикаментозных методов лечения, требует профилактического лечения. Данный вопрос необходимо решать на очном приеме с учетом Ваших сопутствующих заболеваний. Смущало покраснение лица, ощущение озноба у Вас. Данные симптомы могут быть побочными эффектами лозапа и сотагексала. Данный вопрос необходимо обсудить с Вашим кардиологом.
|
|
#30
05.06.2022, 11:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо.
Смотрите: 1. МРТ головного мозга для исключения вторичных причин (учитывая внезапное появление новой головной боли, учитывая Ваш возраст, учитывая также, что головные боли беспокоят ежедневно). Я сделал МРТ - как раз вчера. Прикладывать не буду, там НИЧЕГО нет. 2. Консультация психотерапевта (если в заключении МРТ головного мозга опишут возрастную норму, необходим поиск причин хронизации головной боли, которая у Вас наблюдается. Чаще всего причина хронизации - тревога и депрессия. Не всегда ориентировочные тесты показательны и необходима очная консультация специалиста) Записался. 3. ферритин, сывороточное железо, ТТГ, Т4 Сдал ферритин, сывороточное железо, скоро будет. Гормоны щитовидки в норме, но есть небольшой узловой зоб. Сказали следить. Но он есть много лет. >>> Может быть есть какой-то другой гормон, который надо померить? <<< Рекомендации, связанные с головной болью: 1. дневник головной боли (можно скачать с интернета) 2. Полноценный сон (не менее 8 часов) 3. Режим труда и отдыха В том числе оценить свое рабочее место за компьютером (высота стола, высота стула, расположение монитора, качество монитора), перерывы в работе, гимнастика для глаз 4. Контрастный душ 5. Прогулки на свежем воздухе, двигательный режим 6. ЛФК 7. Фармакотерапия: 1. учитывая низкую интенсивность головной боли, и отсутствие эффективности от НПВС (с Ваших слов), чтобы избежать возникновения лекарственно-индуцированной головной боли, рекомендую пока воздержаться от приема НПВС и сделать упор на вышеперечисленные рекомендации. При усилении головной боли - нурофен 400 >>> Вопрос: нурофен разово или курсом? 2. Хроническая головная боль напряжения при отсутствии эффекта от немедикаментозных методов лечения, требует профилактического лечения. Данный вопрос необходимо решать на очном приеме с учетом Ваших сопутствующих заболеваний. Смущало покраснение лица, ощущение озноба у Вас. Данные симптомы могут быть побочными эффектами лозапа и сотагексала. Данный вопрос необходимо обсудить с Вашим кардиологом. Лозап и сотагексал я принимаю давно, а все это стартовало недавно. То есть, по времени не совпадает, хотя, конечно, это ничего не гарантирует. От кардиолога я понял, что лучше сотагексала мне для моей аритмии не найти, и действительно, я заполучил аритмию в 2015, и с тех пор мы перепробовали много чего. Сотагексал лучший. >>> Что до лозапа, его можно заменить рамиприлом - он тоже держит мое давление. Попробовать? >>> Сделал блокаду нервных окончаний шеи. Боль прошла мгновенно и уже два дня ее нет. Покраснение лица, жар и чувство распирания - остались. Проблема постепенно усугубляется, сейчас уже не только вечером, но и с утра, и не только лицо, а тело, до диафрагмы. Ощущение - как при температуре, но температуры нет. Просто внутренний жар.
|
Линейный вид
