Трихомониаз-не излечим?

[0201]

Здравствуйте! Мне 30лет.
У меня началось все несколько лет назад с сильнейших болей внизу живота(увезли на скорой)и поставили диагноз-хр.простатит.
Также сильно горели ноги(внутренние части бедер).Года 3 безуспешно лечил простатит в разных больницах.Немного позже другой уролог в обычной поликлинике, перед лечением взял у меня секрет простаты на ИППП. Лаборант под микроскопом обнаружила Т.vaginalis. Я на всякий случай сделал бак.посев секрета простаты в бак.лаборатории и действительно - Трихомониаз.
Далее начались многолетние лечения этой заразы и опять же безуспешные!

Вот последние три курса лечения Трихоманиаза.

Первый курс 21 день:
Тактивин, Пирогенал, Эссоциале форте, Наксоджин, Дазолик, Юнидокс, Дифлюкан.
Через 3 месяца после лечения сдал секрет простаты методом ПЦР - трихомонады Отрицательно.
Проверялся потом еще около 2 лет методом ПЦР и бак. посевом - все Отрицательно. И вот в самом конце, второго когда уже подумал что вылечился ,но опять появились боли внизу живота, опять слабые симптомы Трихомониаза.Бак.посев секрета-положительно.

Второй курс 15 дней (через 2 года после первого курса):
Панклав, Тинидозол-Акри, Тиберал.
Через 2 недели сдал бак.посев - Отрицательно.
Через три месяца в повторном бак.посеве опять положительный результат. Сдавал уже в другой лаборатории. И опять те же симптомы.

Третий курс всего 5 дней (через 3 месяца после второго курса лечения):
Таблетки ФЛАГИЛ 250мг - по 8 таблеток 1 раз в день - 5 дней.
После флагила даже низ живота престал беспокоить. Сделал бак. посев секретата простаты 3 раза, через каждые три месяца - везде Отрицателно. И вот снова заболел низ живота(помогает только но-шпа), уролог все-таки настоял на исключении ИППП.
Я сдал ПЦР на трихомониаз - Отрицательно
ПЦР на хламидиоз - Отрицательно ( на хламидии сдавал и раньше)
а вот бак. посев спермы на трихомониаз показал - Положительно

Скажите пожалуйста - можно ли вывести этих "Простейших" вообще и как это сделать?Хотели планировать ребенка,а тут опять эта зараза.
И самое главное - можно ли верить четверотому бак.посеву и ПЦР в моем случае Отриц, Отриц, Отриц - Положительно и ведь это не в первый раз, в разных лабораториях.

Половых контактов не было уже около 10 лет, повторное инфецирование половым путем исключено.

С уваженим, Дмитрий.

[Claudia812]

Сдайте анализ методом ПЦР в реальном времени в хорошей лаборатории. Материал - соскоб из уретры или первая порция мочи.

[0201]

Claudia812,
сдал в лаборатории инвитро(не знаю можно или нет ей верить?)28.12 ПЦР первая порция мочи и сперма на трихомониаз и хламидиоз-не обнаружено,а боли и дискомфорт есть.Может еще какие сдать анализы?В бак.посевах ранее вроде как находили трихомонады,как же точно подтвердить диагноз?Трихомонады ли это?

[0201]

Уважаемые доктора,помогите,пожалуйста!
Как поставить диагноз?Есть ли трихомониаз или это болит не от него??Что же лечить?

[Kulikov]

Очень причудливо выполняют порой посевы на трихомонады на территории РФ. Верьте ПЦР, после такого разнообразия противотрихомонадных препаратов выжить трихомонадам нереально. Хронические болевые ощущения связаны не с трихомонадами.

[0201]

Врач в КВД сказал,что если хоть один раз нашли,значит трихомонады есть и сказал,что ПЦР малоинформативен и можно попробовать прокапать метронидазол внутривенно 30 флаконов(100мл) ,не знаю что делать,так уверенно в КВД венеролог говорил,что это точно трихомониаз, не много будет 30 флаконов?
Как это лечение может отразиться на здоровье?

[Kulikov]

От того, что повторить ответ еще раз для Вас что-то изменится? Или также уверенно начать Вас убеждать в обратном?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здесь указана чувствительность ПЦР анализа на трихомонады у мужчин - 100%, у посева - 20-30%. Специфичность ПЦР анализа 99,9%.

Минздравовский стандарт по лечению трихомониаза [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Он на русском, почитайте и увидите, что капельницами не лечат. Длительность лечения от 1 до 7 дней. Также подходят к вопросу в развитых странах мира.

Делайте выводы, принимайте решение.

[Timur72]

Сообщение от Kulikov

От того, что повторить ответ еще раз для Вас что-то изменится? Или также уверенно начать Вас убеждать в обратном?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здесь указана чувствительность ПЦР анализа на трихомонады у мужчин - 100%, у посева - 20-30%. Специфичность ПЦР анализа 99,9%.

Минздравовский стандарт по лечению трихомониаза [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Он на русском, почитайте и увидите, что капельницами не лечат. Длительность лечения от 1 до 7 дней. Также подходят к вопросу в развитых странах мира.

Делайте выводы, принимайте решение.

Итак хронических полно,а с таким протоколом еще больше будет. Если речь идет о рецидиве именно хронического трихомонадного простатита,то согласен с тем ,что надо и покапать,и курс полноценного физио провести. Иначе сложно.

[Kulikov]

Сообщение от Timur72

Итак хронических полно,а с таким протоколом еще больше будет. Если речь идет о рецидиве именно хронического трихомонадного простатита,то согласен с тем ,что надо и покапать,и курс полноценного физио провести. Иначе сложно.

Где модератор, чтобы забанить шамана?

[Timur72]

Сообщение от Kulikov

Очень причудливо выполняют порой посевы на трихомонады на территории РФ. Верьте ПЦР, после такого разнообразия противотрихомонадных препаратов выжить трихомонадам нереально. Хронические болевые ощущения связаны не с трихомонадами.

Да всё реально.. И выживают. Вопрос не в разнообразии препаратов,а в том,как создать должную концентрацию их в простате. Посему в/в способ введения при хроническом процессе наиболее предпочтителен,чтоб избежать потерь лекарств при приеме per os. A по протоколу пусть лечат свежие неосложнённые случаи.

[Kulikov]

Доктор, можете ли Вы подтвердить свои высказывания ссылками на научный источник надлежащего качества? Здесь так принято: http://forums.rusmedserv.com/archive.../t-128639.html

[Timur72]

Сообщение от Kulikov

Доктор, можете ли Вы подтвердить свои высказывания ссылками на научный источник надлежащего качества? Здесь так принято: http://forums.rusmedserv.com/archive.../t-128639.html

Коллега,уточните пожалуйста,о каких именно высказываниях речь. Предупреждаю сразу-я не силен в копировании того,что любой желающий и так может найти на просторах интернета:-)..

[Kulikov]

Ну хотя бы о том, что существует "хронический рецидивирующий трихомонадный простатит", который хорошо бы "покапать". Любой желающий может найти популярные сайты с информацией разного качества, в основном, не очень высокого. Врачи все-таки в идеале пользуются профессиональными источниками информации. Если Вы знакомы с понятием "доказательная медицина" (http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=178), в качестве наиболее достоверных источников все-таки являются проспективные исследования с рандомизацией и двойным ослеплением, а собственный опыт, мнение коллег, экспертов, медицинских представителей ... обладают наименьшей степенью надежности.

[Timur72]

Предлагаю пойти от обратного-покажите мне исследования,которые напрочь отвергают роль трихомонад в развитии данного процесса:-). Это первое. Второе-сказав "покапать",я имел ввиду всего лишь способ введения того же метронидазола. В Вашей ссылке "ЛЕЧЕНИЕ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА
(ОСЛОЖНЕННОГО ИЛИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО)
Используется один из рекомендуемых препаратов:
- метронидазол - 2,0 г внутрь 1 раз в сут. в течение 3-5 дней или по 500 мг внутрь 3 раза в сут. в течение 7 дней (уровень убедительности доказательства А)" он рекомендован так. Что изменится,если тот же самый метронидазол мы введем в/в,а не per os,сохранив длительность рекомендуемого лечения и курсовую дозу. Разумеется,что речь тут должна идти о случае именно хронический простатит с подтверждеными трихомонадами в секрете простаты и неудачными предыдущими курсами лечения по рекомендуемым стандартным протоколам:-). Я знаю,что биодоступность данного препарата при приеме внутрь до 80%,но я не знаю,какова она у конкретного человека. Те рекомендации носят всё ж общий характер.

[Timur72]

Совсем плохо-это когда не можешь помочь человеку.