Развитие ребенка 11 месяцев (рожд 1900 -33 неделя)

[lika271]

Добрый день, Полина. Моей дочке 2 дня назад исполнилось 11 месяцев и мы отстаем в развитии.Родилась весом 1900 на 33-34 неделе, гипоксич-ишемич поражение ЦНС, статус без особенностей. Сейчас 8.300 и 70 см.Массаж делали в 8 месяц и 10 месяцев, только закончили. Мы умеем – переворачиваться со спины в обе стороны,( в 6 и 8 мес), с живота – в одну, в другую упорно не хочет, т.к. Переворачивается всегда с игрушкой, а ее ей удобней держать в правой руке. Если придерживать ноги, то может сама сесть. Можно поставить на некот время у опоры – стоит, но не понимает что надо держаться и может отпустить руки и падает как попало, учу на попу, но пока не получается.Может долго качаться на четвереньках, ползает в основном дельфинчиком – из положения лежа встает на четвереньки ,потом выставляет руки вперед и ложится, прыжком подтягивает ноги встает на четвер, переставляет руки и опять ложится. Пробует ползать нормально – но начинает путаться и опять ложится. Хорошо получается если поддерживать под живот или поочередно нажимать на пятки, как бы подсказывая какой ногой надо двигать.Плохо сидит – даже если посадить, то 1-2 мин сидит с прямой спиной, а потом начинает сильно наклоняться вперед к ногам.Если сидя опирается руками в пол, то в области ступней. В стуле для кормления сидит и играет с удовольствием, самой спину держать не надо. Падает в основном на спину, месяц на массаже учили падать на руку на бок – не может научиться. Может из полож сидя перейти на четвереньки, когда удается сохранить равновесие или падает носом в пол – руки вперед не выставляет. Сама особо двигаться не хочет, она может долго играть с одной игрушкой, поэтому у нее нет потребности часто перемещаться/.Доползет до игрушки, возьмет ее, перевернется на спину и лежит играет. Как нам догнать ровесников, какие упражнения поделать, а то страшно дочку упустить. Сообщения на эту тему я прочитала, но у тех детишек тонус был снижен, а у нас повышен.

[POLINA_S]

Лика, добрый день. Опишите, пожалуйста подробнее, как проявляется повышенный тонус в движениях и позах.
Если девочка лежит на спине, можете ли вы согнуть ее ножки в коленях, нужны ли для этого усилия.
Можете ли вы развести и свести ее руки в той же позе.
Как девочка совершает переворот, есть ли у нее перекрут туловища или переворачивается блоком.
Попробуйте посадить девочку в седло из ваших скрещенных ног. Как она сидит?
Попробуйте поставить девочку к дивану и дать интересную игрушку. Пусть стоит навалившись корпусом на диван. Опишите, как она стоит (стопы, колени), переминается ли с ноги на ногу.
Опишите мелкую моторику: захват, манипуляции, перекладывание из руки в руку и тд.

[lika271]

Добрый вечер,Полина. Нам на массаже сказали, что у нас дистония с преобладанием повышен тонуса. Из того что я вижу – может играть с игрушкой – она в одной руке, вторая рука повторяет движения, а ноги сильно напряжены и вытянуты в струнку. Но если подойти, то можно ноги согнуть и придержать свободную руку, она продолжит играть уже в расслаблен состоянии. Надо ли так делать? Так происходит, когда она сильно увлечена. Еще, когда ест сухарь, то очень сильно его сжимает,аж пальцы белеют и когда подносит его ко рту, то в последний момент пытается на него [ нанизаться] ртом, а не скорректировать руку.

Если девочка лежит на спине, можете ли вы согнуть ее ножки в коленях, нужны ли для этого усилия.
Ноги сгибаются без усилий, если не вредничает.
Можете ли вы развести и свести ее руки в той же позе.
Руки разводятся, но хуже, зарядку для рук дает сделать не всегда. В стороны дает, а наверх – не всегда.
Как девочка совершает переворот, есть ли у нее перекрут туловища или переворачивается блоком.
Со спины – сгибает ноги или одну ногу в коленке лежа на боку и переворачивается, а туловищем или блоком- не знаю как оценить.
Попробуйте посадить девочку в седло из ваших скрещенных ног. Как она сидит?
Сидит как в троне, руки кладет мне на колени. Может посдеть прямо, если не тянется к своим или моим ногам.
Попробуйте поставить девочку к дивану и дать интересную игрушку. Пусть стоит навалившись корпусом на диван. Опишите, как она стоит (стопы, колени), переминается ли с ноги на ногу.
С ноги на ногу переминается, стоит на одной ноге, а вторая на ней, стоит на одной ноге, вторая поднята, стоит на пальчиках обеих ног. Но так мы стояли первый раз, ей понравилось, только не знала, как потом на пол вернуться, когда игрушка упала.
Опишите мелкую моторику: захват, манипуляции, перекладывание из руки в руку и тд.
Игрушки берет хорошо, стучит др об друга, стучит по столу или по полу, из рук в руку перекладывает, пирамидки рушит, но не собирает. Нажимает на кнопки музыкальных игрушек, но не всегда получается. Большим и указательным мелкие предметы еще брать не может. Берет все рукой. Умеет делать Пока и Ладушки, показывать носик, глазки, животных в книге, находить в комнате игрушку, какую попросишь.

Письмо я писала 9 марта, но не приходила регистрация. За 3 дня мы уже стали ползать на четвереньках, почти не ложась на пол,но она иногда ноги подтягивает обе сразу прыжком, а руки переставляет нормально. Надо ли это исправлять? Стала пытаться подтягиваться чтобы встать-подползает, ставит руки мне на колени, затем подтягивает свои ноги, чтобы было удобнее стоять и пытается схватиться за одежду и встать.
Что Вы нам посоветуете, а то все скоро уже бегать будут, а мы толком сидеть не можем!

И еще мы ОЧЕНЬ сильно сосем 1 палец, вместо соски, как нам от этого избавиться? Игрушка в правой руке, палец левой руки во рту – вот наше основное положение. Что с этим делать?

[POLINA_S]

Добрый вечер, Лика. Давайте введем упражнения на расслабление рук.
1. Покачивания на мяче, руки расставлены в стороны и обнимают мяч.
2. Сажаете девочку к себе на руки, спиной к себе. Ручки разводите вверх и в стороны с одновременным поворотом туловища. Играете в ку-ку. Зовете с одной стороны и поворачиваете девочку в эту сторону. Руки у нее все время разведены вверх и в стороны. Затем то же в другую сторону.
Ножки можно расслаблять, сгибая их в коленках.
Поза сидя "в седле" - делаем упражнения на удержания равновесия. "едем на лошадке": подпрыгивания вверх-вниз и покачивания из стороны в сторону.(медленно, чтобы девочка успела отреагировать)
Поза стоя. Стоит она хорошо. Теперь нужно учить садиться. Одну руку кладете под попку, другой держите ее за за грудку и спину(четыре пальца на груди большой проходит под мышкой и находится на спине) Рукой, которая держит девочку сажаете ее на свою руку. Сажать надо с наклоном вперед. Затем вместе с рукой опускаете ее на пол. Так делаете много раз, пока не поймет, что попку нужно отставлять и шлепаться. Когда поймет, перестанете подставлять руку под попку.
Следующий шаг - перестаете держать ее подмышкой, просто кладете руку на верхнюю часть спины, напоминая, что нужно нагнуться вперед.

Чтобы девочка брала мелкие предметы, привяжите к игрушкам шнурки, ленточки, детям нравиться вытягивать ленту их прорези коробки, когда торчит только кончик. Все остальное развито очень хорошо.
Замечательно, что ползает на четвереньках - ничего не делайте, я думаю, она сама научиться координировать движения.
Когда хочет встать, помогайте: пусть встает и стоит сколько хочет, за руки не водите.

Итак коротко план ваших действий на ближайшую неделю:
Четвереньки поощряем
Равновесие в позе сидя - "седло"
Стоим у дивана и играем сохраняя равновесие
Учимся садиться из позы стоя
Учимся вставать, опираясь на взрослого

Следующие шаги будут такие (приблизительно)
Вставать к дивану
Садиться с четверенек
Ходить у дивана

От сосания можно отвлекать, давая игрушки, игра с которыми требует двух рук.
З.Ы. Не забывайте, что ваш реальный возраст 9,5- 10 месяцев. Не форсируйте события. Теперь, с появлением четверенек, все навыки постепенно сформируются.
Удачи, жду отчета через неделю.

[lika271]

Доброе утро, Полина! Вчера мы были у невроп и она сказала, что у дочки напряжены мышцы груди, это определила когда брала ребенка подмышки, надо их расслаблять делая упражнения для ручек. Такие упражнения Вы мне написали, но врач сказали делать лежа - разводить руки в стороны и поднимать вверх. Наверн можн чередовать - то сидя, то лежа? Еще сказала, что у нас не сошлись мышцы на животе??? Надо укреплять живот.А они сойдутся и чем это грозит? Еще у нас как оказалось в 11 мес вальгусные (пишу со слуха, как пишется не знаю) стопы, особенно правая. Когда ребенок идет, то правая ножка иногда разворачивается в сторону. Для борьбы с этим надо ослаблять напряжение с внешней стороны ножки и укреплять внутреннюю, чтобы стопа выровнялась. Как этого добиться? Когда врач ребенку распрямила спину ( свела лопатки), то наступать она стала прямо. Поэтому надо держать спину прямо. Какими упражнениями этого добиться? Толком про упражнеения нам ничего не рассказали. Помогите нам, пожалуйста, разработать комплекс на все наши проблемы. Нам опять поставили СДР и ЗПМР. Выписали элькар и кавентон на 1 месяц, потом пантогам на 1 месяц. Через 2 месяца на повторный прием.Сколько раз в день нужно делать упражнения и в каком количестве, чтобы был результат?Стоять у дивана сказали в высоких ботинках, это так?

[POLINA_S]

Лика, добрый день. Скорее всего, ничего особенного у девочки нет, но давайте подождем ответа врачей. Обувь должна быть обычной, не туфельки, а ботиночки с супинатором, жестким задником и обхватывать щиколотку ребенка.

[POLINA_S]

Лика, поместите вопрос в ортопедии или и дайте ссылку сюда. На этих форумах врачи быстрее заметят ваше сообщение.

[lika271]

Доброе утро, Полина. Невроп сказала, что это ее профиль лечения - все из-за тонуса повыш в груди и руках, у ортопеда были - отправил к невроп. И еще... При ползании она стала все чаще подтягивать обе ноги сразу,а не рука-нога.Руки переставляет по одной, а ноги потом подтягивает почти прыжком обе, у нее разъезжаются коленки в стороны и шагать в таком положении ей неудобно, начинает подтягивать ноги прыжком. Что с этим делать?

[POLINA_S]

Добрый вечер, Лика. Про мышцы живота можете задать вопрос нашим неврологам. На мой взгляд, ничего плохого у девочки нет.
Упражнения на расслабления можно делать и сидя и лежа и на мяче. Смысл один и тот же: руки в сторону и вверх.
Для укрепления спины и для расслабления рук предлагайте девочке игрушки выше уровня груди. Старайтесь давать их каждый раз чуть выше.
Попробуйте поиграть с девочкой в воздушный шар: чтобы ударить по нему - должна поднять руки.
Дергать за веревочку со звонком, нажимать на выключатель, стягивать с вас очки и шапку - все, что подскажет вам фантазия.
Все эти упражнения укрепляют мышцы спины и снимают тонус с кистей рук.

Ползанье. Пока пусть ползает так. Когда привыкнет и ноги перестанут расползаться, подумаем, что делать, если сама не начнет чередовать ноги.
Если положение ноги зависит от спины, не думаю, что нужно отдельно заниматься ногой.
Про ботиночки уже писала.
Заниматься можно несколько раз в день, так, чтобы девочке было приятно, чаще играйте в игры, требующие подъема рук.
З.Ы. Не требуйте от малышки многого, она имеет полное право отставать от своих сверстников на 1-1,5 месяца, а возможно и больше.

[lika271]

Доброе утро,Полина. Спасибо за советы, начинаем заниматься, через неделю отчитаемся.

[lika271]

Добрый день, Полина. Прошло уже 4 месяца/ Сейчас мы умеем быстро ползать, хорошо сидеть, вставать и ходить у опоры, но только если за нее можно держаться ( по стене из комнаты в комнату не пойдет - сразу на попу садится).Нам 1 год и 3 месяца.Но сама не стоит (может постоять 5-10 сек, не более). Стоять около дивана и смотреть книгу может долго, но при этом опирается рукой или животом на диван. Ходит только за 2 руки, за 1 руку делает несколько шагов. Упражняться в стоянии не хочет, при попытке поставить без опоры сразу плюхается на попу и возмущается. Как нам научиться сохранять равновесие? Хорошо поползла и села в год. На след неделе к врачу, опять ,наверно, возможностью ДЦП будут пугать - сама не стоит и не ходт.А я надеюсь, что у нас времен. задержка из-за недонош и мы научимся ходить и побежим.

[POLINA_S]

Добрый день. Про ДЦП забудьте. Вашей малышке сейчас на 7 недель меньше, чем "по паспорту" Не водите и не ставьте ее, вообще не обращайте внимание на ее ходьбу и девулька у вас пойдет.

[lika271]

Добрый день,Полина. У врача были - сказала ждать, если не пойдет в 1 год и 5 мес проколоть через день 10 уколов кортексина для созревания отдела мозга, который отвечает за равновесие.Сейчас легкое нарушение равновесия, ноги ставит широковато при ходьбе у опоры. Еще сказала, что если мы нормально пойдем, то нас снимут с учета (больше к нам претензий не оказалось), а если нет - то положат в неврол. больницу. Очень нам туда не хочется, хотим ходить сами. Мне предложили ее часто толкать, когда она сидя играет на полу.Дочке это не сильно нравится.Может есть упражнения для развития равновесия? Будем ждать Ваших рекомендаций. Вчера вечером поднялась темпер 37.6, ночью 39. Несколько дней не сможем заниматься, а как поправимся - начнем.

[POLINA_S]

Для развития равновесия есть упражнения.
1. Во первых, то что вам сказали, но немного по другому. Когда девочка сидит, осторожно приподнимите одну ножку, она наклонится на противоположную сторону, возможно обопрется ручкой, а потом снова вернется в среднюю позицию. Это должна быть игра и если девочке не нравится, то не нужно.
2. Игрушки всегда кладите и давайте сбоку. ( и в позе сидя и стоя).
3. На мяче в позе лежа на спине и на животе, а также в позе сидя - медленные покачивания из стороны в сторону.
4. На руках у вас играть "еду-еду" - покачивания медленные, чтобы девочка успела вернуться к средней линии.
5. Стоя "мишка косолапый".
6. Привлекайте переходить от опоры к опоре, например от дивана к креслу. Расстояние увеличивайте постепенно, незаметно для ребенка.

[lika271]

Полина, добрый день. Прошло почти 1,5 месяца. За это время мы научились ходить и по стене, т.е. теперь может ходить из комнаты в комнату. НО... Делать этого не хочет, только если чем-то заинтересовать, но она уже выучила все мои уловки. Сегодня в парке простояла минуту, смотрела как дети катаются на каруселях. Если ее отвлекать то теперь может часто стоять по 20-40 сек. Но сама от опоры не отрывается, даже не пробует. Несколько дней назад увидела, что она пыталась сама постоять в кровати, повторила 3 раза и опять перестала? Почему, она мягко шлепалась на попу? Почему у нее не возникает желания самой стоять и ходить? Иногда я ее ставлю в 2х шагах от дивана, она делает 1 шаг, а на втором встречается радостно с диваном. Но сделает 2-3 раза, потом начинает опять садиться или выгибаться, что ее на ноги не поставишь.Сама стоит у упоры то хорошо, то начинает прогибаться в пояснице, выпячивает живот вперед и так качается, как будто не может поймать ось, на которой надо держаться. Это отчего бывет? Такое бывает и при ходьбе за руку, как-то болтается. Упражнения делаем, но мне кажется, что ей сидя совсем не трудно сохранять равновесие. Я ей поднимаю ноги по одной, а она как играла, так и продолжает, как надоест, вырывает ногу. Но почему у нас проблемы со стоянием и ходьбой? Одна из них- мало тренеруемся, но как сделать больше, если дочь не желает. Вчера нам было 1 г 5 мес. Через месяц, если не пойдет, будут настаивать на больнице. Кортексин не колем. Может на нее одеть ходунки и ее поводить, чтобы не за руку? С машинкой она ходить не может, она на нее опирается и машинка уезжает, а дочь падает. С коляской на улице тоже, она у нас легкая. Что нам еще поделать? Как заинтересовать ребенка ходить самой?