Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.04.2009, 13:13
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Затянувшаяся желтушка, и общие вопросы.

Добрый день. Банальный и измученный вопрос про желтушку.
Сын, родился на 40 неделе вес 3650, выписан на 7 сутки-3740 вес. В роддоме не сказали про показатели биллирубина, а я не додумалась спросить. Был желтенький, белки глаз тоже. Желтизна постепенно уходила. На сегодняшний день - слегка желтоватая кожа выше пояса, и чуть-чуть белки с краю желтые.На осмотре в месяц и 4 дня - вес 4270. На Гв. Был сдан анализ на биллирубин повторно, до визита к врачу. В итоге- биллирубин- 114, больше ничего по анализу не сказали, как всегда назначили Хофитол. (Собственно, его как не пили, так и не будем).
Все темы про желтушку почитала и про конъюгационную гипербилирубинемию тоже.
Вывод: Я так понимаю, пройдет сама, как и у всех собственно.
Из прививок сделана БЦЖ. Собирались вот сделать от гепатита Б, но пока желтушка не пройдет, я так понимаю, делать ее не будут?

Вопросы общего порядка.

1. Врач выписала направление на пересдачу крови на биллирубин через две недели и явку к ней с результатом. Обязательно ли? *Не хочется колоть сыну пальцы, тем более натощак...*
2. Насколько важно\обязательно прохождение врачей от месяца до трех (невропатологи, хирурги, ортопеды и пр), если жалоб нет?

Заранее спасибо за терпение и понимание.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2009, 22:55
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И еще вопрос- помнится Dr. Vad писал о том, что всем детям без исключения до года нужна профилактическая доза препарата железа. Нам, к сожалению, врач ничего про это не сказала. Надо принимать? Какой препарат? В какой дозировке?
Гемоглобин у ребенка брали только в роддоме, показатели, увы, мне не известны.

П.с. Помидорами не кидйтесь и тапками не бейте за столь дурацкие вопросы...=)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.04.2009, 17:50
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любые обследования, медицинские вмешательства - дело для пацинетов сугубо добровольное. Не хотите - никто не имеет права Вас заставить (за исключением редких случаев, когда необследование может угрожать здоровью окружающих). Соотствтественно, ни колоть пальцы, ни посещать невропатолога, хирурга Вы не обязаны. Хотя осмотр ортопеда я бы Вам рекомендовала - для исключения проблем с тазобедренными суставами.

Если ребенок на ГВ, препараты железа в профилактической дозе назначаются без всяких предварительных анализов. Доза - 1-2 мг элементарного железа на кг веса, препарат - Актиферрин в каплях
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.04.2009, 19:31
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ. Ну да, все верно Вы сказали - дело сугубо личное. Значит, желтушка пройдет сама?=)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.06.2009, 16:46
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день. Подскажите пожалуйста- ситуация в следующем:
Ребенку 2 месяца и 10 дней. Некоторое время назад активно потекли слюни, через пару дней начал все тянуть в рот, чтобы погрызть деснами..Визуально в полости рта все было в норме. Сегодня обнаружила на верхней десне сбоку образование, похожее на красную припухлость с белой точкой внизу (фото не сделать, с мобильного телефона - фокусное расстояние не позволяет, нормального фотоаппарата нет), ребенка беспокоит это периодами (обычно во второй половине дня), капризничает, не очень хорошо ест, в остальное время веселый, играет. Ночью и в первой половине дня ест хорошо, спит спокойно, видимо не беспокоит. Не вялый. Начинает орать - сует кулак в рот, или соску - затихает. Ест, когда зудит десна, с перерывами и хныканьем, но потом успокаивается.
Отвлекаешь его играми или ношением на руках вертикально, положением под 45 градусов на коленках своих - тоже затихает..
Педиатр наш в отпуске, идти сейчас в поликлинику - попасть в огромную очередь на два участка сразу(
Хотелось бы узнать - что это может быть? Для зубов-то рановато..Или все же это просто десны?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.06.2009, 20:17
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Набухать десны могут как раз на третьем месяце, а вот прорежутся зубки гораздо позже. Купите ему прорезыватель.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.06.2009, 20:45
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ольга Владимировна - не поверите, уже куплен =) Отказывается пока от него. Собственный палец ему как-то больше по душе=) Значит это все же десны - и надо только терпеливо ждать =)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.06.2009, 22:44
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Подскажите пожалуйста действительно ли не нужно сдавать кровь-мочу перед прививками, если ребенок здоров? Каким документом это регламентируется? Благодарю.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.06.2009, 09:27
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не нужно. Никакими документами это не регламентируется. Основные документы - закон о вакцинопрофилактике с приложением (Нац. календарь прививок) и инструкции к вакцинам, нигде этого нет.

С другой стороны, есть положение, что дети в 3 мес. должны в плановом порядке сдавать ан. крови и мочи, совпадает это по времени с первой прививкой, но относится к вопросу диспансеризации населения (как и осмотры специалистами). Докторов за невыполнение охвата диспансеризацей по голове, как Вы понимаете, не гладят. Отсюда - их настойчивое желание пообследовать здорового ребенка.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.06.2009, 11:59
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Все поняла, Ольга Владимировна.Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.07.2009, 18:31
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Акти-Феррин и показатели общего анализа крови

Ольга Владимировна, когда будет свободная минута, подскажите пожалуйста.
Сдавали анализ крови общий, и мочу в три месяца, по "надобности" педиатра из поликлиники. С анализом мочи все в норме, да собственно, я и не сомневалась.

У меня вопрос по двум показателям в анализе крови.

1. Гемоглобин - 130, я даю Кириллу Акти-Феррин по 5 капель на килограмм веса как сказано в инструкции один раз в день. Вес - 6 кг. Дозировку не менять? Продолжать пить Акти-Феррин?
2. Тромбоциты - 546, в бланке "норма" -180-320, но я так думаю это взрослые стандарты? В норме ли у сына тромбоциты? Лимфоциты - 56 (норма 19-37). Это о чем-нибудь говорит? Если надо, могу переписать анализ целиком.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.07.2009, 01:44
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это многовато, нужна доза - 1 мг/кг, 18 капель Актиферрина содержат 9,8 мг железа, т.е. 1 капля ~ 0.54 мг

Провышение тромбоцитов (у деетй) до 600 - некритично.

Лимфоциты - в норме ( у младенцев норма до 70).

На всякий случай напишите анализ целиком.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.07.2009, 13:20
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ясно, просто на упаковке не было написано сколько железа в капле, поэтому пришлось использовать инструкцию) Спасибо за разъяснение.

Эритроциты - 4,47
Цветовой показатель - 0,87
Среднее содаржание гемоглобина в 1 эритроците - 29
Лейкоциты - 5,9
Сегментоядерные - 40
Эозинофилы -1
Моноциты-3
СоЭ-2

Есть еще бумажка с данными - первый столбик "Проба" там латинскими буквами сокращения идут - (WBC, LYM, MID) и рядом результат цифрами. Я не знаю нужны ли они Вам?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.07.2009, 14:42
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти же показатели Вы уже привели в русском варианте. Не хватает только лимфоцитов (LYM), их скорее всего - 54. Анализ нормальный.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.07.2009, 16:06
Аватар для Elona
Elona Elona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 207
Сказал(а) спасибо: 119
Поблагодарили 121 раз(а) за 15 сообщений
Записей в дневнике: 4
Elona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, лимфоциты - 56) Спасибо большое. Ольга Владимировна, а есть ссылочка на нормы анализов для деток?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.