Доброкачественные фасцикуляции? Миокимии?

[Simy]

Здравствуйте! Мужчина 50 лет.10 месяцев назад, внезапно заметил, что началась подергиваться часть верхней губы. Спустя неделю, начались подергивания лба еще через неделю голени ног, и постепенно подергивания распространились по телу. подергивания 24/7. Часть верхней губы, подбородка, район переносицы подергивается постоянно, без перерыва в течении 10 месяцев, не проходит даже во сне.Губа как бы подрагивает часто и подергивается.Так же на языке тоже отмечаются в нескольких местах мелкие подергивания.Иногда бывают даже в горле по ощущениям.Дерги по большей части в нижних конечностях, реже на теле и руках. Очень выраженно отмечаются при покое, особенно после сна по утрам. Очень сильно влияют на нагрузку, после еды в течении часа, либо после душа. Особенно сильно заметно это на лице губа лоб где постоянные подергивания, после незначительной нагрузки они усиливаются. Беспокоит то, что в последние месяцы начали появляться локальные, постоянные подергивания и на теле. Например в районе правой голени, дергается мышца ритмично-циклично раз в 10-20 секунд уже 5 месяцев бесперестанно. в начале к вечеру перед сном намного реже дергалась примерно раз в несколько минут. теперь не перестает дергает раз в 10 секунд постоянно субъективно не проходит тоже во сне, во всяком случае если просыпаюсь то сквозь сон чувствую подергивания. так же 4 месяца периодически дергается запястье правой руки. тоже циклично в 10-20 секунд. днем редко, заметил что именно на ночь, когда ложусь спать начинаются подергиваться, либо днем если например лечь на руку либо вытянуть ее вперед. Либо например, после уборки начинают подергиваться запястья обоих рук в течении некоторого времени.Так же в районе правой лопатки тоже отмечаю непрестанные подергивания в течении нескольких месяцев, которые тоже постоянные ощущается как будто что то шевелится.Ну и хаотичные либо разовые дерги, либо в течении нескольких секунд в любой части тела, в том числе на голове, и даже в левом ухе, именно если лечь на левое ухо, слышно хаотичные постоянные щелканья, тоже уже 10 месяцев.Из исследований, делал мрт головного мозга без контраста, патологий нет, кроме кисты в правом верхнечелюстном отделе. энмг игольчатая делал на третий месяц от начала подергиваний, тогда еще не было локальных постоянных дергов.Никаких нейрогенных патологий не выявлено.При осмотре невролога тонус мышц в норме, никаких патологий не отмечается.Анализ общий крови в норме, электролиты в норме.из последних анализов глюкоза полгода назад 5.9 сдавал повторно неделю назад результат 4.8 кфк- 40 миоглобин -50 ферритин 25.6 паратгормон- 60 Единственно по узи 2 узла по полтора см с правой стороны.За эти месяцы ТТГ сдавал 3 раза всегда в районе 0.9- 1.2 неделю назад сдавал полный анализ ТТГ2.1 т4 свободный -10 т3 немного повышен-6.6 максимум референтное значение -6.0 пересдал через неделю еще раз т3 результат 6.8 еще превышены антитела ТПО 111 и АТ 16. Но врач сказала что на щитовидку они не оказывают никакого влияния, гормоны в целом в норме, дергать вроде как из за этого не должно, повторное узи через год. Из симптомов еще отмечается общая слабость, и сильная потливость. Буквально пройти 500 метров и вся рубаха насквозь. так же чувствительность к жаре и прохладе, и скачки температуры часто в районе 35...35.4 -36 редко 36.5 Потливость низкая температура слабость отмечается уже больше десятка лет примерно. вообще по жизни замечено с детства нет адаптации к физ нагрузкам. Средняя нагрузка всегда приводила к сильной утомляемости и потливости, аритмии и сильному сердцебиению после чего примерно через 4 часа часто появлялась мигрень, а в детстве после нагрузок была двухсторонняя мигрень часто со рвотой. и скачки давления. Может с этим как то связаны эти подергивания, которые появились уже с возрастом, либо как то повлиял ковид? переболел в легкой форме, в январе а спустя 3 месяца появились эти подергивания.Был поставлен диагноз синдром доброкачественных фасцикуляций. Но смущают локальные цикличные дерги которые вообще не проходят уже. ведь доброкачественные не могут быть локальными непрестанными в одних и тех же местах месяцами?...Может ли это все таки быть генерализованная дистония, вроде как то так называется, симптоматика схожа фасцикуляции которые не проходят в том числе и во сне?...

[nebel]

Сложно судить не видя Вас.

[Simy]

Может быть что то нужно еще описать? могу выложить фото энмг но оно было сделано в августе, спустя 3 месяца от начала дергов. Но мне говорили что если бы какое то поражение было, то оно бы уже зафиксировалось даже в это время.Но там сказали все чисто спонтанных активностей нет.Хочу добавить, что каких то болей, скованностей в мышцах во всяком случае до сего времени нет, единственно в икре ноги в которой мышца дергает уже 4 месяца иногда с утра чувствуется как бы небольшая усталость, что-ли...Во время этих дергов еще худел, за полгода похудел на 14 кг, но возможно по поводу переживаний по этому поводу, сейчас как бы привык что-ли, вес опять начал набирать, прибавил 5 кг.Каких то атрофий вроде бы нет, да и неврологи смотрели не увидели.Тело семмитрично, моторика не нарушена.По поводу хаотичных дергов я бы может быть уже и смирился и не думал о них. Но меня смущают постоянные в частности на лице икре запястье которые вообще не проходят не днем не ночью, самое страшное что такие локальные дерги могут появляться и в других частях тела и уже не проходить. Их приход как бы уже чувствуется, то есть если где то появилось такое цикличное почти ритмичное дергание раз в несколько секунд, то это почти точно что оно уже останется и не пройдет.А если приступообразное одиночный "тык" либо в виде нескольких быстрых дергов в длящиеся в течении нескольких секунд, то они проходят.Перелопатил интернет, везде в основном у всех хаотичные дерги, встречались и локальные но в основном они у всех длятся не больше 3 дней, ну может быть недели, да и то в одном месте но временами а не постоянно и не так как у меня как будто генератор подключили к мышце на постоянно...Да и неврологи честно, не скрывают что это что то непонятное...Какие дальнейшие действия?Честно эти судороги уже в печенке мягко говоря, очень раздражают..Если нужно мог бы видео выложить, например икры ноги...