Вопросы о здоровье ребенка, родившегося на 30й неделе

[Shigabetdinova]

Появилась новая проблема.
Сегодня (ребенку на данный момент 3 месяца и 8 дней, скорректировано 28 дней) делали УЗИ органов брюшной полости и почек. Все основные параметры в норме. Но,делая УЗИ врач заметил увеличенный левый яичник, размер его 24*12 с полостями до 11 мм. Что это может быть? Стоит ли идти к эндокринологам и гинекологам? или посмотреть динамику? К слову у меня у самой склерополикистоз яичников яичникового генеза, может ли это быть наследственным?

А так же волнует вот какой вопрос. У дочки с рождения,когда она напрягается или волнуется, плачет проступает на коже мраморный рисунок. С чем это может быть связано? И когда он пройдет?

[ОльгаШа]

Сообщение от Shigabetdinova

А так же вот такой вопрос- она кормится смесью Пре-Нутрилон, но вчера,объездив все магазины, эту смесь мы не нашли? Чем ее можно заменить?

ПреНан, Фрисопре
Но уже можно обсуждать с врачом переход на обычную смесь (1 формула, возможно, гидролизат)

Сообщение от Shigabetdinova

И по поводу Мальтофера. Последний анализ на гемоглобин показал результат - 118. С учетом этого результата,сколько капель препарата давать ребенку?

В профилактической дозе 1,5-2 мг\кг, весь первый год жизни (при нормальном гемоглобине, конечно).

Мраморный рисунок кожи - вариант нормы, тем более, у недоношенного ребенка.

Поликистоз яичников - не младенческое заболевание, не торопитесь с этим.

[Shigabetdinova]

спасибо огромное!
Скажите, а этот рисунок может со временем пройти?
А почему смесь-гидролизат? для профилактики аллергии? или в связи с чем?

Наша семья очень переживает по поводу ЭХО-КГ, уважаемые доктора,можете ли вы дать консультацию по этому вопросу? Что нам нужно делать на данном этапе?

[ОльгаШа]

Да, может пройти со временем.

Гидролизат легче усваивается.

Кардиологи в тему приглашены.

[Shigabetdinova]

Добрый день,уважаемые доктора.
Я к вам снова с очередной партией вопросов. Ребенку на данный момент 3 месяца и 16 дней (скорректированно 1 месяц и 6 дней)

Во-первых, хотелось бы подкорректировать ситуацию по поводу сердца. 14.01.2013 мы посетили кардиолога, на очном осмотре врач шумов в сердце не слышит, в этот же день мы прошли ЭКГ и УЗИ,
По результатам ЭКГ поставлен диагноз -постгипоксическая кардиопатия. По результатам УЗИ в области овального окна снова зарегистрировано открытие диаметром 2,7 мм,хотя на УЗИ от 03.01.2013 этого не было, а то,что на УЗИ от 03.01.2013 расценили как ВПС:ОАП с дифференциацией на дефект аортолегочной перегородки, на последнем УЗИ расценили,как либо аномально расположенный ОАП (т.к. пишут выше ствола ЛК на расстоянии примерно 6 мм), либо коронаролегочная фистула.

Почему такие расхождения по УЗИ?
И правильным ли стало решение врача-осмотр в динамике через 3 месяца?
На месяц назначен препарат Панангин по 1\4 2 раза в день

Во-вторых,на последнем приеме окулиста,где мы каждые две недели наблюдали за ребенком, чтоб не развилась возможная ретинопатия, врач сказала, что сетчатка созрела, что можно массаж и лекарства,которые назначают доктора. Но в то же время в карточке написан диагноз Ангиопатия сетчатки обоих глаз.
Скажите, с таким диагнозам можно ли применять массаж и неврологические препараты?

В-третьих, на последнем УЗИ т\б суставов врач в заключении поставил диагноз -дисплазия тазобедренных суставов.
Результаты УЗИ:
Справа: угол альфа-52, угол бета-38
Слева: угол альфа - 50, угол бета - 42
Имеет ли место данный диагноз здесь?

В-четвертых,по НСГ у ребенка на 17.01.2013
Структуры головного мозга расположены правильно,развиты соответственно возрасту.
Косой размер боковых желудочков справа - 5, слева- 4
Поперечный размер третьего желудочка-4
В парасагильных областях расширение тел боковых желудочков справа - 5, слева - 4
Поперечник-справа-7,слева - 7
Межполушарная щель-2
Уровень жидкости по конвексикальной поверхности -2

Врач,оговорившись, что развитие головного мозга по УЗИ неплохое, но все же учитывая то, что ребенок не улыбается, взгляд ребенка рассеянный, имеется дисплазия,предлагает лечь в стационар, чтоб провести комплекс мер, которые помогут не ухудшить ситуация-массаж,ЛФК, уколы Кортексина. Разумно ли данное решение? Будут ли эффективны эти меры для нас сейчас?

[Shigabetdinova]

Добрый день!
Уважаемые доктора, мы на следующей неделе ложимся в больницу на реабилитацию, до этого времени мы были бы вам благодарны за ответы хотя бы на некоторые вопросы, чтобы иметь хоть какое-то представление!!

[ОльгаШа]

Кортексин - препарат, не имеющий доказанной эффективности и, главное, безопасности, препарат, с непредсказуемыми побочными эффектами.

Реабилитация недоношенных детей заключается не в назначении всевозможных "неврологических" препаратов, а в развивающих упражнениях, гимнастике, массаж и пр.

[zoe_zoe]

Сообщение от Shigabetdinova

Во-первых, хотелось бы подкорректировать ситуацию по поводу сердца. 14.01.2013 мы посетили кардиолога, на очном осмотре врач шумов в сердце не слышит, в этот же день мы прошли ЭКГ и УЗИ,
По результатам ЭКГ поставлен диагноз -постгипоксическая кардиопатия. По результатам УЗИ в области овального окна снова зарегистрировано открытие диаметром 2,7 мм,хотя на УЗИ от 03.01.2013 этого не было, а то,что на УЗИ от 03.01.2013 расценили как ВПС:ОАП с дифференциацией на дефект аортолегочной перегородки, на последнем УЗИ расценили,как либо аномально расположенный ОАП (т.к. пишут выше ствола ЛК на расстоянии примерно 6 мм), либо коронаролегочная фистула.

Почему такие расхождения по УЗИ?
И правильным ли стало решение врача-осмотр в динамике через 3 месяца?
На месяц назначен препарат Панангин по 1\4 2 раза в день

ЭХОКГ метод оператор-зависимый, кроме того, зависит и от аппарата. Имеет смысл сделать ЭХОКГ там, где выполняют кардиохирургические операции, в том числе, у детей. Панангин- бессмыслица.

[Shigabetdinova]

Сообщение от ОльгаШа

Кортексин - препарат, не имеющий доказанной эффективности и, главное, безопасности, препарат, с непредсказуемыми побочными эффектами.

Реабилитация недоношенных детей заключается не в назначении всевозможных "неврологических" препаратов, а в развивающих упражнениях, гимнастике, массаж и пр.

Спасибо огромное! Значит, от уколов напишем отказ, ляжем в больницу на массаж, ЛФК!

Сообщение от zoe_zoe

ЭХОКГ метод оператор-зависимый, кроме того, зависит и от аппарата. Имеет смысл сделать ЭХОКГ там, где выполняют кардиохирургические операции, в том числе, у детей. Панангин- бессмыслица.

Мы как раз и делали в стационаре детской областной больницы, там проводят некоторые операции на сердце. Повторить ЭХОКГ нужно через 3 месяца? если не Панангин,то что-то нам можно или нужно сейчас принимать?

Уважаемые доктора, наша семья очень благодарна вам за ваши ответы!

Если это возможно,хотелось бы услышать ваши комментарии по поводу Ангиопатии сетчатки и возможности массажа при таком диагнозе, а так же комментарий касаемо УЗИ тазобедренных суставов

[zoe_zoe]

Сообщение от Shigabetdinova

Мы как раз и делали в стационаре детской областной больницы, там проводят некоторые операции на сердце. Повторить ЭХОКГ нужно через 3 месяца? если не Панангин,то что-то нам можно или нужно сейчас принимать?

повторить ЭХОКГ у того же доктора через 3 месяца. А с какой целью Вы хотите что-то принимать?

[Shigabetdinova]

Сообщение от zoe_zoe

повторить ЭХОКГ у того же доктора через 3 месяца. А с какой целью Вы хотите что-то принимать?

Возможно, чтоб помочь ребенку восстановиться!

[Shigabetdinova]

Добрый день, уважаемые доктора!

Я к вам с таким вопросом. Мы на данный момент проходим курс массажа и электрофореза на воротниковую зону в неврологическом отделении стационара. При поступлении 24.01 сдали общий анализ мочи, результат - очень много лейкоцитов, даже не подсчитаны, написано "сплошн.", сдавали не с помощью мочеприемника и с использованием тары стационара. Сегодня 26.01 анализ повторили, собрав мочу мочеприемником и перелив в одноразовый стерильный контейнер, результат тот же. В то же время ребенок ведет себя как обычно, кровь, кал в норме, температуры нет. Узи почек делали 09.01, показало норму. если нужно, я приведу. Когда ребенок ходит в туалет, он не плачет, дискомфорта я не вижу!

От чего может быть такой результат мочи?
И какие наши дальнейшие действия? Сдать анализ по Нечипоренко, бак-посев или что?

[eduardshraibman]

Скорее всего наружное загрязнение.Если пересдавать-сбор по всем правилам гигиены и сдача хотя бы 2 посевов

[Shigabetdinova]

Спасибо за ответ!
Пересдавали еще два раза мочу, 28.01 был результат - 20-40 в п\зрения, 30.01 - лейкоциты единичные. Что это могло быть я так и не поняла...

[Shigabetdinova]

Добрый день,уважаемые доктора! У меня к вам снова ряд вопросов. Сейчас ребенку 4 месяца 5 дней (скорректировано 1 месяц 25 дней ), вес на 03.02.2013 - 4250

1) В стационаре в связи с появлением в моче лейкоцитов, ребенку делали УЗИ брюшной полости, сразу на руки результат не отдали, сказали, что заберу при выписке, только оговорились, что все в норме. Вчера забрала результат УЗИ. Все приводить не буду, интересует вот что:
Правая почка: 43*21 мм, парен.дифер, ЧЛС не расширена.
Левая почка: 45*22 мм, парен.дифер., лоханка 1,8 мм, ЧЛС не расширена.

Допустимо ли такое увеличение лоханки в размере?

2) Уже на протяжении нескольких дней ребенок стал плохо есть, воду пьет хорошо. Смесь не меняла, домашние условия те же. На мой взгляд это связано с болями в животе. Когда она начинает есть, в животе что-то булькает,лопается, она начинает вся извиваться и соску выплевывает.
С чем это может быть связано? Это колики так проявляются? Или что-то серьезнее? И что делать с кормлением, съедать она стала гораздо меньше?

3) В те моменты,когда мы берем ребенка на руки за подмышки, слышен хруст в плечевом суставе. Что это может быть в таком возрасте?