Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 02.03.2011, 20:42
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
фото на сегодняшний день?
элидел не рекомендован во всем мире детям до 2х лет, т.к. малоизучен ( у нас в стране- разрешен)
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 02.03.2011, 22:40
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Плохо видно - очень старалась. На личике "сыпь" прошла почти после трех приемов сегодня смекты (пакетик разводила и делила на 4 части утром). Сынок трет ручками личико и глазки постоянно с самого рождения

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 03.03.2011, 12:12
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Сегодня померила температуру сыночку, она у него 37,2. Это нормально?

(температуру померила по поводу того, что у старшего утром температура 38,5 - у него был врач, которая не смогла поставить диагноз: 25-го февраля ребенку была сделана прививка от паротита, сегодня шестой день прививки, первый день температуры, красноватое горло. Врач сказала, что вообще рано для реакции на прививку, обычно на 8-ой день после этой прививки может быть температура. В инете другая информация - после пятого дня может быть подъем температуры, катаральные явления - педиатр сказала, что это не так).
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 03.03.2011, 15:59
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
И еще проблема - "раздирает" щеки и глаза со вчерашнего дня намного сильне. Это уже, наверное, аллергия на смекту, которую мы принимали вчера?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 03.03.2011, 22:23
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Приходила педиатр к старшему, посмотрев на младшего сказала не давать смекту (что у него на смекту аллергия), сказала дать энтеросгель - чтобы вывести все ненужное. Дала 2 раза - развела в водичке по 1 см геля в тубе, сейчас перед сном после купания посмотрела - вся спинка в "сыпи": высыпания, как мелкая сыпь, возвышающаяся совсем немного над кожей, кроме того, как будто бы под кожей маленькие точечки (такое впечатление, что они появляются на глазах, а потом из них "образуется" сыпь), кроме этого атопичные "бляшки" с копеечную монету на ручках, плечиках, на ножках. Несколько единичных высыпаний на личике, высыпания мелкоточечные на попке...
Что это?!?! На энтеросгель его тоже "сыпет", его сыпет на все, на что вообще не должно?
Что делать, подскажите!
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 10.03.2011, 08:54
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Жидкий стул у ребенка 2,5 месяцев

Сыну 2,5 месяца.
Родился 3550, 51 см. За первый и за второй месяцы набрал вес по 1200 г, сейчас за 2,5 недели около 500 гр (врач сказала, что прибавляет очень много). В 2 месяца на приеме невролог сказала, что за второй месяц головка выросла на 2,5 см это очень много, но поскольку ребенок сам быстро растет, наверное это нормально. Порекомендовала в 3 месяца сделать НСГ.
С рождения полностью на искусственном вскармливании - Фрисопеп гидролизат (на нем изначально был стул 1 раз в день по консистенции как жидкая сметана то зеленого, то желтого цвета, однородной консистенции). Ребенок переведен на гидролизат, поскольку на обычную смесь его "сыпет". Были попытки введения обратно Фрисолака, но у ребенка появляется сыпь. Диагноз у ребенка - атопический дерматит - пятнышки на щечках, ручках, на складочках ручки, сильно между пальчиками на ручках, ножках - не проходят (мажу кожу Бепантен кремом, атопичные бляшечки смазываю купрум цинк. Увлажняющие крема пробовали мустелу и урьяж для младенцев - они нам не подходят, у ребенка высыпает как крапивница по всему тельцу).

Была моя тема в разделе о вакцинации по поводу того, что ребенку на основании повышенных эозинофилов в крови назначили фенистил, смекту (внизу процитирую ту тему, поскольку так никакого ответа я там и не получила, кроме рекомендации убрать фенистил и смекту - на них пошли еще большие высыпания).

На данный момент не даем никаких препаратов. У ребенка пятый день стул 6-10 раз в день (1-2 раза как обычно по количеству, остальные разы - совсем понемногу)-препараты были отменены с третьего марта. Стул и кашицеобразный, и как сметана, и впитывающийся в памперс прямо как водичка - цвет от желтоватого, до зеленоватого, с присутствием большого количества слизи и белых комочков - в ЧАВО читала, что это нормально для ребенка на ГВ, а на ИВ это тоже нормально?). Ребенка как я понимаю это все особенно не беспокоит - есть колики, которые были и до этого и с которыми мы вроде бы нормально (относительно) сосуществуем. По вечерам возможно больше плачет чем обычно. Воду пьет, уже думала ограничить воду.
Как быть?
Педиатр в поликлинике выдавая анализ на повторный анализ крови сказал сдать анализ кала на капрологию, по результатам сказала надо будет пропить или энтерофурил или бифиформ. Опять же читала инфу здесь, что эти препараты принимать нам не надо будет.
Так что же делать? Ребенок нормально себя чувствует. Это получается меня беспокоит что очень частый стул, но ведь это наверное ненормально... тем более когда у малы из попки льется водичка (это учитывая, что изначально на обычной молочной смеси у ребенка были запоры...)
Витамин Д я ему так и не ввожу, поскольку не знаю надо ли и не начнутся ли очередные высыпания, а, наверное, надо вводить/



Ниже описана наша проблема на начало марта.

Здравствуйте. Возник такой вопрос: ребенок с 18 февраля возвращен на Фрисопеп. 25-го февраля были в поликлинике на осмотре - ребенку 20-го было 2 месяца.
Выписали направление на сдачу крови - перед прививкой, которую необходимо делать в 3 месяца.
Вчера позвонили, сказали, что все в порядке, кроме эозинофилов - показатель 8 при норме до 5 - педиатр сказала, что это показатель аллергенности в организме ребенка (высыпания на лице и теле практически прошли после возвращения на Фрисопеп с Фрисолака, остались только "измененная" как бы кожа между пальчиками рук (красная, отекшая, утонченно-уплотненная, не знаю даже как правильно описать), шелушение за ушками и в ушках, "корочки" на головке). По результату анализа педиатр сказала продавать ребенку Фенистил по 5 кап. 3 раза в день в течение 5 дней и затем пересдать кровь а ручки между пальчиками мазать Элиделом.
Элидел не применяли (ручки мажем Бепантеном, чередуя с Урьяж купрум цинк, улучшений правда не вижу). Серия Мустела у нас совершенно не пошла, как и Урьяж серия для младенцев - при увлажнении на тельце и щечках сразу высыпает...).
Вчера вечером дали фенистил 3 капли 1 раз вечером (после звонка педиатра), сегодня рано утром 5 капель в бутылочку, но съел он где-то 2/3 дозы, поэтому и фенистила ему попало не полная доза. В 11 часов, когда ребенок "окончательно" проснулся - делали зарядку, заметила, что личико в мелкой сыпи, кроме того есть одно большое шелушащееся пятно. Позвонила педиатру. Та сказала - аллергия на фенистил, фенистил отменяем. На 3 дня ребенку смекту - пакетик в день, разделив на 3 приема пищи в еду или энтеросгель, далее на 5 дней супрастин по 1/5 таблетки 3 раза в день. Высыпания, как и кожицу между пальчиками мазать Элидел.
Подскажите, пожалуйста, насколько это "лечение" оправдано.
Кроме того, было сказано, что если после данных назначений кровь не придет в норму по эозинофилам, прививку будет делать нельзя.
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 10.03.2011, 19:19
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
посмотрите пожалуйста
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 10.03.2011, 20:38
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Что у ребенка с ручками?

Помогите, может как-то не так называю темы, никак не могу получить ответ.
Сыну 2,5 месяца. Уже больше месяца между пальчиками "беда". Мажу бепантеном и урьяж купрум-цинк, ничего не помогает.
Родился 3550, 51 см. За первый и за второй месяцы набрал вес по 1200 г, сейчас за 2,5 недели около 500 гр (врач сказала, что прибавляет очень много). В 2 месяца на приеме невролог сказала, что за второй месяц головка выросла на 2,5 см это очень много, но поскольку ребенок сам быстро растет, наверное это нормально. Порекомендовала в 3 месяца сделать НСГ.
С рождения полностью на искусственном вскармливании - Фрисопеп гидролизат (на нем изначально был стул 1 раз в день по консистенции как жидкая сметана то зеленого, то желтого цвета, однородной консистенции). Ребенок переведен на гидролизат, поскольку на обычную смесь его "сыпет". Были попытки введения обратно Фрисолака, но у ребенка появляется сыпь. Диагноз у ребенка - атопический дерматит - пятнышки на щечках, ручках, на складочках ручки, сильно между пальчиками на ручках, ножках - не проходят (мажу кожу Бепантен кремом, атопичные бляшечки смазываю купрум цинк. Увлажняющие крема пробовали мустелу и урьяж для младенцев - они нам не подходят, у ребенка высыпает как крапивница по всему тельцу).
По результату анализа крови эозинофилы - 8, при норме до 5, СОЭ - 15 (на СОЭ никто не обращает внимание, говорят нам только о превышении эозинофилов). У ребенкка замечена аллергическая реакция на фенистил капли, на смекту, из питания - на Фрисолак.


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/quote]
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.03.2011, 22:23
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Еще вопрос: нам порекомендовали повременить с витамином Д. А долго повременить, не вредно ли, что ребенок не получает этого витамина. Хотя я даже не представляю как его кожа может отреагировать если мы начнем его давать.
Пятна на коже продолжают появляться...
Кроме того, шелушится кожа в ушках, за ушками, в складочках на ручках
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 11.03.2011, 10:21
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- на фото элементы потницы(это нормально и по возрасту, до 6 мес., до года с момента рождения кожа развивается, проиходят изменения, адаптация к среде) и остИофолликулита
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=158356
- за ушками проявления себорейного младенческого дерматита
- об атопическом еще рановато говорить, потребуется наблюдение в течение года
- между пальчиками, если не будет проходить, можно взять соскоб и исключить кандидоз
- лечение в виде фенистила и т.д. не показано, ребятишкам такого возраста необходимо обоснование прежде, чем давать какие-либо лекарства, особенно в таблетках; до 2 лет даже при атопическом дерматите не рекомендуется рутинно назначать антигистаминные препараты
Цитата:
По результату анализа крови эозинофилы - 8
- с сыпью может быть связанно, но по сути совсем необязательно аллергическая именно реакция или подтверждение атопического дерматита, скорее индивидуальная особенность, но "эозинофильные" кожные проявления встречаются у детей младенческого возраста(токсическая эритема новорожденных, например, но обычно проходит к этому возрасту с рождения), т.е. это может быть и в норме, кроме наблюдения не требуется ничего
- с выводами просто лучше не спешить, раньше времени из здорового малыша больного не делать, наблюдать, лекарства без четкого обоснования и диагноза лучше не давать, обращать внимание на самочувствие

Комментарии к сообщению:
Rina_81 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 11.03.2011, 17:12
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Спасибо большое за развернутый ответ.
Конечно же я не пытаюсь сделать из здорового ребенка больного. Я уверена, что мой малыш самый здоровый, просто хочется ему немного помочь.
Сделала следующие выводы:
1. Ребенка не "лечить", наблюдать. По поводу кожи между пальчиков - сделать анализ на грибок, если не будет проходить.
2. На эозинофилы не обращаем внимание?
В таком состоянии можно будет вакцинироваться?
3. Вот сделала еще фото пятен - это вроде не похоже на потничку...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 11.03.2011, 22:18
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/quote]
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 12.03.2011, 09:59
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Сегодня забрала карту для очного осмотра дерматолога. Там полностью анализ ОАК. Получается, что у ребенка повышены тромбоциты, СОЭ, эозинофилы... Что это означает?
Анализы "приходится" сдавать, поскольку ребенка "готовим" к вакцинации - записались в центр вакцинации НИИ педиатрии. Там нам сказали принести анализ крови и мочи не более чем месячной давности, поэтому кровь придется пересдавать еще раз, НСГ и заключение невропатолога. Я бы с удовольствием этого не делала, но как мне сказали, без этих данных ребенка вакцинировать не будут.
ОАК от 25.02.2011 (ребенку 2 месяца и 5 дней) - нормы не указаны, поэтому привожу просто цифры:
WBC 7.2
RBC 3.74
HGB 113
HCT 0.324
MCV 87
MCH 30.3
MCHC 350
RDW 11.3
PLT 666
MPV 7.2
PCT 0.478
PDW 10.3
LYM% 50.1
MON% 8.2
NEU% 31.8
EOS% 9.3
BAS% 0.6
ALY% 1.5
LIC% 0.2
Палочкоядерные - 1
Сегментоядерные - 28
Эозинофилы - 8
Лимфоциты 56
моноциты 7
СОЭ - 15
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 13.03.2011, 15:59
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Подскажите, пожалуйста, с такими "пятнами" можно будет вакцинировать ребенка или нет.
Как вакцинировать? Мы планируем сделать от гепатита, Инфанрикс, Имовакс полио и еще нам рекомендовали Превенар.
Можно сделать от Гепатита (в поликлинике по месту прикрепления), а потом через 10 дней в нии педиатрии (записаны) остальные?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.03.2011, 11:33
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С минимальными проявлениями дерматита, на фоне лечения, вакцинировать можно.
Вакцинировать через 10 дней можно, рекомендациям ВОЗ не противоречит. Но противоречит отечественному Нац. календарю, поэтому это вопрос нужно обсудить в НИИ Педиатрии заранее.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.