Большая голова в 10 месяцев

[RybkaaaaAnyya]

Добрый день, прошу помочь в нашей проблеме: очень большая голова, 52 см. Ребенок 9,5 месяцев, родился с ОГ 37 см, вес 3490, длина 54

По НСГ: в 1 мес норма, с 3х месяцев повышена жидкость в головном мозге, умеренная дилятация делудочков. На последнем НСГ в 9 мес межполушарная щель уменьшилась с 7 мм до 3,5, затылочные рога увеличились с 16 мм до 20мм, 3 и 4 желудочки около 7 мм.

Родник еще большой, 3 на 3.

Терапию диакарбом проводили 3 курса, особо результата не дала.

Сейчас ОГ 52 см, что очень пугает
Вес 11,5 кг, рост 77 см

Сидит, ползает по пластунски и пытается на четвереньках, встает и стоит у опоры, мама папа баба и пр. говорит, танцует.

ОГ мамы - 61 см

Невролог не знает почему у него такой ОГ, других симптомов (ВЧД, беспокойство и пр) нет, только рост головы.

Вопрос вот в чем, что было ам делать? Необходимо ли шунтирование? Или искать ген. болезни? Или это вариант нормы?

Ниже ссылки на видео с ребенком.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заранее спасибо всем кто откликнулся.

[Dr.Vad]

доброкачеств. семейная макроцефалия зависит не только от размеров головы мамы, но и отца а также их родственников; в связи с назначением диакарба ребенку без установленного диагноза, Вам самой придется со всем етим разбираться ИЛИ получать частную платную теле-консультацию в мед. центрах столицы, где знают что нужно делать диагностически:
Macrocephaly
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Diagnostic Approach to Macrocephaly in Children
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[RybkaaaaAnyya]

Спасибо за ответ, диагноз поставили внутричерепная гипертензия и гидроцефальный синдром.

[Dr.Vad]

скажите, какие из симптомов внутричерепная гипертензия у ребенка вы забыли указать в своём повествовании? Вы с инфой по ссылке собираетесь знакомиться? Если нет, то вы напрасно здесь теряете время - платите и получайте второе мнение у спецов в реале

Symptoms and signs of increased intracranial pressure in the pediatric age.

Progressive increase of occipital circumference

Tense or bulging fontanelle

Change in the child's behavior such as extreme irritability or sleepiness

Eye changes (crossed eyes, droopy eyelids, blurred or double vision, unequal size of eye pupils, or continuous downward gaze)

Nausea or vomiting

Gait abnormalities

Loss of consciousness

Seizure

[Dr.Vad]

за точность инфы по ссылке ниже гарантии нет, но можете получить их консультацию

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

прочитайте ссылки на форуме для Вас, родителей
о Внутричерепном давлении, гипертензионно-гидроцефальном синдромe и т.п ( в том числе о лечении мочегоннoм типа диакарб)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268
а так же https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

[eduardshraibman]

если прочитали,то поняли
1)По НСГ диагноз не ставится и лечение не назначается.
Наиболее доступным начальным методом диагностики при подозрении на повышение ВЧД является осмотр глазного дна. Дополнительные методы обследования предназначены для уточнения характера поражения мозга.
2)Как правило, медикаментозное лечение гидроцефалии не дает эффекта, т.к. в большинстве случаев гидроцефалия является результатом нарушенного всасывания ликвора, а лекарственными препаратами этот процесс практически не регулируется.На сегодняшний день они применяются в качестве временной меры перед операцией.
Так же хочу подчеркнуть важность оценки окружности головы и состояние здоровья у родителей (доброкачеств. семейная макроцефалия втречается гораздо чаше, чем гидроцефальный синдром, тем более в сочетании с внутричерепной гипертензией,требующей хирургического лечения),нормальное психомоторное развитие говорит бильше в пользу сeмейной макроцефали,но Bы не представилидостаточно информации
Если хотите дальнейшее обсуждение, представьте графики физического развития( окружость головы, рост, вес ) и более подробная семейная медицинская история

[RybkaaaaAnyya]

Спасибо за ответы. Беспокоит не диагноз ВЧД, (статьи читали, кроме прироста обхват а головы симптомов никаких, глазное дно тоже проверили - в норме) а прирост обхвата головы и возможные этому причины.

Насчет семейного анамнеза - по материнской линии, в том числе у бабушек и дедушек, крупные головы, 57-60 см обхват.

У отца обхват головы - 57 см, у других родственников нет возможности узнать.

Рост, вес, ОГ по месяцам (графики рост-вес и обхват головы приложены):

0 мес - вес 3590, рост 54 ОГ 37
1 мес - вес 4200, рост 54 ОГ 41
2 мес - вес 5700, рост 56 ОГ 42,5
3 мес - вес 6400, рост 60 ОГ 44
4 мес - вес 8200, рост 67 ОГ 45,5
5 мес - вес 9100, рост 69 ОГ 47
6 мес - вес 9400, рост 70 ОГ 49
7 мес - вес 10 400, рост 73,5 см ОГ 50
8 мес - вес 10 900, рост 76 см ОГ 51
9 мес - вес 11 500, рост 76,5 ОГ 52

[nebel]

Прирост головы в норме. Отставания в развитии нет. Вы не описываете симптомы гидроцефалии. У ребенка по всей видимости семейная доброкачественная макроцефалия. Такое бывает, с этим живут, более того, она подрастет и ОГ не будет так бросаться в глаза

[eduardshraibman]

если можете фото головы ребенка прикрепите( попросим модераторов перевести в скрытый режим), если можно-фото ваше в таком возрасте 9-12 мес.Какой Ваш рост?
есть ли в семье с аутистическими растройствами или др.заболеваниями, есть ли у ребенка какие то кожные знаки или скелетные нарушения?

[eduardshraibman]

Сейчас смог посмотреть видио(на рабочем компьютере ютюб заблокирован)ребёнок выглядит нормально и нормальным

[RybkaaaaAnyya]

Фото монго в детстве нет, к сожалению
Мой рост 169 см, рост отца 185 см

Насчет кожных знаков - есть одно кофейное пятно на спине около 5 мм, такое пятно есть и у меня, но большое. Как я понимаю для диагноза нейрофиброматоз одного пятна мало, костных нарушений нет.

Больных с аутизмом, насколько мне известно в семье не было ( из болезней бабушек и дедушек - диабет второго типа, инсульты, проблемы с венами, рак)

Забыла указать, может это тоже важно - у ребенка удвоение почки справа, но функционирует она нормально, анализы хорошие, педиатр на этот счет говорит что просто такая особенность, бывает.

[nebel]

Ответ по существу вопроса Вам дан. Принимать его или нет, Ваше право.

[RybkaaaaAnyya]

Огромное всем спасибо за консультации по нашему случаю!

[eduardshraibman]

Учитывая нормальное психомоторное развитие ,нормальный осмотр окулиста(глазное дно норма),отсутсвие грубых изменений на НСГ оправданно дальнейшее наблюдение,включая ежемесячное иzмерение окружности головы, налюдение за развитием и наличие /отсутсвие жалоб- а дальше- в зависимости от результатов