Девочка 16 лет, проблема с циклом и болью

[maini]

Уважаемые специалисты, добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста, дочь - 16 лет, в июне уже будет 17.
Рост 165, вес 50. Хронических заболеваний нет.
Менструации с 12 лет, но цикл так и не выстраивается, последние два цикла: 21 день и 52 дня.
С самого начала менструаций первый день очень болезненный, помогает только обезболивающее.
Прошли узи и сдали анализы по направлению гинеколога.
Пожалуйста, посмотрите, вопроса два, нормально ли сильная боль в первый день? И показывают ли анализы и узи, что для нормализации цикла есть показания к приему гормонов? Или в любом случае только гормоны помогают с нормализацией цикла?
Очень надеюсь на вашу помощь, так как не могу помочь ребенку, у меня не было болей и проблем с циклом, а дочь очень переживает.

[maini]

Вложила результаты анализов, сразу не получилось, извините.

[Dr.Vad]

на сегодняшний день так

Most adolescents who present with dysmenorrhea have primary dysmenorrhea and will respond well to empiric treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or hormonal suppression, or both. However, some patients either present initially with symptoms suggesting secondary dysmenorrhea or they fail empiric treatment for primary dysmenorrhea and require further evaluation.

nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) = напроксен, лучше не российского пр-ва (Европа)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[maini]

Вадим Валерьевич, добрый день.
Спасибо Вам огромное.

Напроксен - это обезболивающее для 1 дня?
Посмотрела статью, эндометриоз страшновато, надеюсь, мы относимся к большинству с отсутствием патологии.

А с циклом как быть? 52 дня - это все же перебор?

[Dr.Vad]

напроксен принимают когда болит, как правило одного дня достаточно, но все зависит от дозы, то есть у ребенка более 48 кг напроксен первый раз 440 мг, а 220 может не сработать; и после еды, иначе может быть раздражение желудка, целебрекс не влияет на жкт, но дороже

ничего не смогу подсказать, может гинекологи что добавят

[maini]

Вадим Валерьевич, огромное спасибо что помогаете.

[Ninti]

Гудивнинг!

УЗИ абсолютно нормального овуляторного цикла (который накануне 52-дневный), причём с доминантным фолликулом (намёк, что возможно и в этот новом будет овуляция).

Что Вы собираетесь регулировать гормонами?
Разные циклы? Да Бог с ними...

Вот альгодисменорея не айс - НПВС в помощь.

ДГАСс сдавать при росте 164 да при отсутствии вирилизации клитора - глупости. Галина Афанасьевна меня поправит, если что.

Где ферритин, Общий Анализ Крови, ОЖСС? ЖД/ЖДА могут давать альгодисменорею и вариабельность цикла.

Восполнять вит Д и цинк, но не они "виновники"

Что ест Ваша девочка? Мясо красное, кислые ягоды, морсы?
Не "худеет" до 90-60-90?

Посчитать здесь и написать https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[maini]

Ninti, добрый вечер.
Огромное спасибо за консультацию. Огромное спасибо, что помогаете, я вообще не представляю, как без вашего форума вырастила бы дочь

ОАК вложила, он немного со сдвигом, дочь была после перенесенной простуды.

По НПВС поняла, поищу целебрекс, если он имеет меньше побочных эффектов.

Извините, вот этой фразы совсем не поняла: "ДГАСс сдавать при росте 164 да при отсутствии вирилизации клитора - глупости."
Погуглила не нашла

По железу сдавали только само железо, при нижней границе 9 у дочери 10,1. Но вы правы, по ссылке на подсчет крови (дочь уже считала), получается высокая потеря во время менструации. Красное мясо не ест, поколение курицы, наверное, надо препараты железа принимать.
Не худеет точно, пока обычный подростковый недобор веса, в рост вытянулась, но я до 40 доходила худенькой, к сожалению, это как раз поправимо со временем....

Были у гинеколога, ее вердикт:
Эстрадиол понижен, дигидрогестостерон - понижен, Антимюллера гормон повышен.
Лечение:
витекс священный 400 мг х 2 р/д (бад)
цикловита - (бад)
Бады скорее в сад
Витамин Д, Хилат цинка, Хилат Меди - точно надо, вы тоже об этом пишите.
Пожалуйста, посмотрите, есть проблема с гормонами?
Что такое Дгасс?
На железо нужно полный анализ сдать или можно пропить профилактически? Какой препарат и дозировку выбрать?

[Ninti]

Высокая потеря - это сколько в мл?? Точно.

ДГЭА-сульфат. Он не нужен, если клитор не увеличен.

Дигидротестостерон такая же ненужная штука - он отвечает за косметические дефекты, как там волосики на предплечьях, голенях, которые хочется поэпилировать воском, и всякими салонными приёмчиками.
АМГ вообще непонятно, чего хотел доктор.

По крови: сдаёте ферритин, ОЖСС (отсчитать 10 дней от простуды). Гемоглобин тяготеет к нижней границе, пара эр/индексов тоже. Так что, полечите ЖД и боли, возможно, пройдут. Обильность месячных (реальную) оценить можно будет примерно через 2-3 мес терапии. Новую цифру тогда укажите.

Лучше железа бисглицинат покупать. Так же как хелат цинка - у Солгар неплохой, купите на Яндексе, цена меньше, чем в аптеках.

1) Вит Д 2000 ед до полугода.
2) цинк 22 мг ежд через 6 ч от железа 2 мес
3) железо ясно будет после анализа

Да, БАДы фтопку.

[Dr.Vad]

да, гемоглобин менее 128 с 70-80% точностью указывает на латентный дефицит железа (у женщин старше 22 лет с 80-90% точностью)

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=124

[maini]

Уважаемые врачи, спасибо Вам огромное! За помощь, консультации и поддержку!!!!