Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.09.2021, 15:17
Margo8448 Margo8448 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 418
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Margo8448 *
Кашель и поджимает то ли в горле, то ли в лёгких..

Здравствуйте,37 лет. Неделю назад появился кашель, как бы поджимает горло/легкие? По задней стенке совсем немного сопли бывают, видимо они и откашливаются. Температуры нет. Дома все здоровы.
КТ лёгких было в мае 2020- Вирусная пневмония, ковид не подтвердился.
Рентген лёгких январь 2021- норма, правда в одной проекции. (ТОГДА поджимало лëгкие также,как и при вирусной пневмонии, но всего несколько дней).
УЗИ щитовидки в норме. Фгдс только дуоденогастр. Рефлюкс. Остеохондроз, грыжа шеи, но шея не болит. От ковида привита, много антител, первую неделю августа не было обоняния. Ночью кашля нет. Хронический тонзиллит. Сдала кровь.
Часто сутулюсь, если выпрямиться, то может возникнуть чувство давления со спины и хочется покашлять. При глубоком вдохе, а потом выдох, тоже иногда возникает чувство что воздух обратно выходит с давлением.
1. Нужен ли снова рентген?
2. Может ли с января ,в лёгких вырасти образование и так сдавливать, вызывать кашель?
3. От чуть соплей по задней стенке может сдавливать горло и лëгкие? Спасибо.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2021, 17:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Определяется после очного осмотра с аускультацией.
2. Может. Еще может на фоне анемии/железодефицита развиться стенокардия с похожей клинической картиной. Рефлюкс-эзофагит тоже протекает с похожими проявлениями. Иногда растущий зоб вызывает подобное.
3. Маловероятно.

Имеет смысл сделать мазок на Ковид-19.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2021, 19:58
Margo8448 Margo8448 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 418
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Margo8448 *
Врач ничего особенного не услышала. Назначила анализ крови, электролиты.
Железо пью, сатурация в норме , гормоны щитовидной сдавала недавно.
Был эпизод, как будто сердце остановилось, закашляла и всë нормализовалось. За неделю два раза было, в положении лежа на боку.
И очень сильно выпадают волосы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2021, 21:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое железо пьете, доза и как давно?
Какой был гемоглобин и ферритин до начала приема железа?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2021, 23:45
Margo8448 Margo8448 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 418
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Margo8448 *
Железо IRON 25 мг в день, пью второй месяц.
Гемоглобин был 125, ферритин 11.5
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.09.2021, 00:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Margo8448 Посмотреть сообщение
пью второй месяц.
Интенсивность выпадения волос уменьшается за эти 2 месяца?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.09.2021, 07:54
Margo8448 Margo8448 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 04.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 418
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Margo8448 *
К сожалению, не уменьшается выпадение.
А вот если делать, что лучше: КТ или рентген (сколько проекций?).
Конечно не хочется лишнее облучение, ведь и на молочные железы попадает..но если надо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.09.2021, 10:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
1. Определяется после очного осмотра с аускультацией.
Вроде же понятно написал про рентген...
Что будет полезнее для диагностики КТ или Rg тоже определяется только очно. При этом важно помнить, что КТ - это примерно 400 штук Rg.

Железо, даже бисглицинат, может не всасываться из ЖКТ.
Имеет смысл снова проверить обмен железа (ферритин, ОЖСС, железо) и если сдвиги в хорошую сторону за 2 месяца минимальны, то рассмотреть возможность в/в введения препаратов железа.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.