#1
|
|||
|
|||
Кашель и поджимает то ли в горле, то ли в лёгких..
Здравствуйте,37 лет. Неделю назад появился кашель, как бы поджимает горло/легкие? По задней стенке совсем немного сопли бывают, видимо они и откашливаются. Температуры нет. Дома все здоровы.
КТ лёгких было в мае 2020- Вирусная пневмония, ковид не подтвердился. Рентген лёгких январь 2021- норма, правда в одной проекции. (ТОГДА поджимало лëгкие также,как и при вирусной пневмонии, но всего несколько дней). УЗИ щитовидки в норме. Фгдс только дуоденогастр. Рефлюкс. Остеохондроз, грыжа шеи, но шея не болит. От ковида привита, много антител, первую неделю августа не было обоняния. Ночью кашля нет. Хронический тонзиллит. Сдала кровь. Часто сутулюсь, если выпрямиться, то может возникнуть чувство давления со спины и хочется покашлять. При глубоком вдохе, а потом выдох, тоже иногда возникает чувство что воздух обратно выходит с давлением. 1. Нужен ли снова рентген? 2. Может ли с января ,в лёгких вырасти образование и так сдавливать, вызывать кашель? 3. От чуть соплей по задней стенке может сдавливать горло и лëгкие? Спасибо. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
1. Определяется после очного осмотра с аускультацией.
2. Может. Еще может на фоне анемии/железодефицита развиться стенокардия с похожей клинической картиной. Рефлюкс-эзофагит тоже протекает с похожими проявлениями. Иногда растущий зоб вызывает подобное. 3. Маловероятно. Имеет смысл сделать мазок на Ковид-19.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#3
|
|||
|
|||
Врач ничего особенного не услышала. Назначила анализ крови, электролиты.
Железо пью, сатурация в норме , гормоны щитовидной сдавала недавно. Был эпизод, как будто сердце остановилось, закашляла и всë нормализовалось. За неделю два раза было, в положении лежа на боку. И очень сильно выпадают волосы. |
#4
|
||||
|
||||
Какое железо пьете, доза и как давно?
Какой был гемоглобин и ферритин до начала приема железа?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
Железо IRON 25 мг в день, пью второй месяц.
Гемоглобин был 125, ферритин 11.5 |
#6
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
К сожалению, не уменьшается выпадение.
А вот если делать, что лучше: КТ или рентген (сколько проекций?). Конечно не хочется лишнее облучение, ведь и на молочные железы попадает..но если надо. |
#8
|
||||
|
||||
Вроде же понятно написал про рентген...
Что будет полезнее для диагностики КТ или Rg тоже определяется только очно. При этом важно помнить, что КТ - это примерно 400 штук Rg. Железо, даже бисглицинат, может не всасываться из ЖКТ. Имеет смысл снова проверить обмен железа (ферритин, ОЖСС, железо) и если сдвиги в хорошую сторону за 2 месяца минимальны, то рассмотреть возможность в/в введения препаратов железа.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |