Solgar

[Amerva]

Добрый день ,гематолог назначила мне принимать Solgar Folic Acid 400 MGG .В связи с перебоями с поступлением в Россию данной фирмы именно этот препарат сейчас отсутствует ( вчера чудом умудрилась найти и купить в соседнем городе последнюю пачку ,но с коротким сроком годности).

Но при этом есть в аптеках очень много Solgar Folate 400 MGG(AS Metafolin).

Фармацевты не смогли мне дать информацию "в чём разница" .

Уважаемые врачи, пожалуйста подскажите,есть ли между ними разница и можно ли принимать ?

Спасибо.

[Dr.Vad]

Нужно знать причину назначения именно у вас, если дефицит фолиевой, то можно любой препарат даже копеечный российский

[Amerva]

Спасибо Вадим Валерьевич.Извините что не дала полную информацию о себе,не хотела лишний раз беспокоить врачей данного форума и так очень много обращаюсь сюда за помощью.(Уже стыдно).

Запись из карты ,приём онкогематолога.
ПРИЕМ от 11.04.2024
Перенесла клостридиальный колит. Кисты яичников ,нарушение менструального цикла.

В ОАК от 10.04.2024 - Hb 124г/л; Er 3,7млн; Hct 35,5%; Tr 286тыс; Le 6,83тыс; СОЭ 20мм/ч
В коагулограмме от 10.04.2024 - ТВ 18с; ФГ 2,53г/л; АЧТВ 30,6с; ПТВ 11,8с; МНО 0,96;
В биохимия крови от 10.04.2024 - ферритин 30,78мкг/л; железо 18,1мкмоль/л; ОЖСС 63,4мкмоль/л; В12 259пг/мл; фолиевая кислота 0,434нг/мл
Таким образом, имеет место тяжелый дефицит вит В9.

Общее состояние пациента: УдовлетворительноеУровень сознания: Ясное
Нервно-психический статус: Норма
Оценка состояния по шкале ECOG: ECOG 1 - Больной не способен выполнять тяжелую, но может выполнять легкую или сидячую работу (например, легкую домашнюю или канцелярскую работу)
Температура тела: 36.5 °С
Диагноз
Основной диагноз
Код по МКБ-10: D52.8 - Другие фолиеводефицитные анемии
Развернутый клинический диагноз: Фолиеводефицитная анемия тяжелой формы
Статус диагноза: Подтвержден

Рекомендации
Режим: Амбулаторный
Диета: Стол 15
Прочие рекомендации: Фолиевая кислота(Solgar Folic Acid 400 MGG) 1 таблетка в сутки 3-4 месяца .
Повторить ОАК+ биохимия крови (железо, ферритин, В12, фолаты) через 2 мес.
Коагулограмма (АЧТВ, ФГ, ПТИ, МНО, D-Dimer) 1 раз в 2-3 мес

Наблюдение терапевта, гастроэнтеролога ,гинеколога по м/ж.

Определение витамина В9 (фолиевая кислота) от 10 апреля.
Результат 0.434 нг/мл (Норма 5.21-20).

[Dr.Vad]

Достаточно выраженный дефицит но анемизации нет, в целом, еще может быть и недостаток в12 и железодефицит, мне кажется доза должна быть 1-2 мг или больше не профилактическая 0.4 мг

[Amerva]

Видимо доктор забыла в карте результат записать.Тоже анализ 10 апреля сдавала.
Определение витамина В12 (цианкобаламин)
Результат : 289 пг/мл (Норма187-883).

Вадим Валерьевич скажите пожалуйста ,если у меня сейчас есть Solgar Folic Acid 400 MGG, мне тогда не 1 таблетку пить а сколько?

[Dr.Vad]

Да я знаю нормы в12, но иногда его уровень менее 300 может указывать на недостаток, пишут 1 мг или больше в день так что 3 таблетки минимум в день

[Amerva]

Спасибо большое Вадим Валерьевич,я вас услышала ,буду принимать как вы написали.

Гематолог на словах сказала только вчера: в принципе можно было бы добавить ещё В12 и железо,но давайте вернёмся к этому вопросу через пару месяцев ,сейчас нужно срочно фолиевую восстановить с минимальными побочными действиями на ЖКТ.

[Dr.Vad]

Лично мне не видится препятствий к в12 в дозе 100 мкг внутрь, железо можете проверить позже, но его дефицит виден и сейчас, на фоне дефицита фолиевой и в12 ферритин в 2-3 раза ложно повышен и железо тоже

[Amerva]

Спасибо большое за разъяснения и помощь ,буду действовать.