#1
|
||||
|
||||
Ñòîï òèðîêñèíó äëÿ ïîâûøåíèÿ çà÷àòèÿ/âûíàøèâàíèÿ â îòñóòñòâèå ãèïîôóíêöèè ÙÆ!
Ïðåêðàñíûé îáðàçåö êëèíè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ èç Âåëèêîáðèòàíèè îïóáëèêîâàëè â ÍÅÉÌå: ó æåíùèí ñ íåâûíàøèâàíèåì èëè áåñïëîäèåì â àíàìíåçå è ïîëîæèòåëüíûìè àíòè-òèðåîèäíûìè àíòèòåëàìè è íîðìàëüíîé ôóíêöèåé ÙÆ íàçíà÷åíèå äàæå 50 ìêã òèðîêñèíà äî çà÷àòèÿ è íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè ÍÅ ïîâûøàëî øàíñîâ íà âûíàøèâàíèå, íàîáîðîò ïëàöåáî îêàçàëîñü íà 1.5% ýôôåêòèâíåå ïî çà÷àòèþ è àññîöèèðîâàëîñü ñ 2% ìåíüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ
Levothyroxine in Women with Thyroid Peroxidase Antibodies before Conception [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ëó÷øå ÍÅ íàçíà÷àòü äàæå ìèêðîñêîïè÷åñêèõ äîç òèðîêñèíà äëÿ êîððåêöèè èçíà÷àëüíûõ íîðìàëüíûõ öèôð (0.4- 4.0) ÒÒà äî 2.5-3 äî áåðåìåííîñòè èëè ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ øàíñîâ íà çà÷àòèå, èáî êîå-êîìó ýòî ìîæåò áûòü âî âðåä.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#2
|
||||
|
||||
Àíãëè÷àíå ïîøëè íàçàä ïîñëå èññëåäîâàíèÿ ÑÀÒ, õîòÿ îíî è ñî ñêâåðíûì äèçàéíîì.
Íî ôèøêà â òîì, ÷òî ýòî ïîïóëÿöèÿ áåç äåôèöèòà éîäà, à ñûð - áîð ñ âûêèäûøàìè è àíòèòåëàìè- ýòî Èòàëèÿ è Áåëüãèÿ, Ðîð è Ãëèíî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Êàçàëîñü áû, ñêîëüêî òàì ðàññòîÿíèÿ îò Áðèòàíèè äî Áåëüãèè â ìîðñêèõ ìèëÿõ, à ðåêîìåíäàöèè è ñòàòóñ îòëè÷àþòñÿ, çäåñü (íå çíàþ íûíåøíåé ñèòóàöèè ñ èîäîäåôèöèòîì) â îáåèõ ñòðàíàõ ñåâåðîàìåðèêàíñêîãî êîíòèíåíòà òîæå íå ïîääåðæèâàþò èäåþ ìèêðî-ëå÷åíèÿ (êîëîíèàëüíîå âëèÿíèå áðèòàíñêîé èìïåðèè?)
Subclinical Hypothyroidism and Thyroid Autoimmunity Are Not Associated With Fecundity, Pregnancy Loss, or Live Birth [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Rates of conception and live birth are not likely influenced by minor thyroid dysfunction Thus, women with subclinical hypothyroidism or positive thyroid antibodies (thyroid peroxidase antibody, thyroglobulin antibody) who are planning pregnancy can be reassured. Furthermore, a randomized trial of levothyroxine therapy in women with thyroid peroxidase antibodies did not show a difference in spontaneous abortion or preterm delivery rates. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
||||
|
||||
Áåëüãèÿ - ñòðàíàìíåëèêâèäèðîâàííîãî éîäíîãî äåôèöèòà, Áðèòàíèÿ - ñòðàíàì» ñëó÷àéíîé ïîáåäû» íàä äåôèöèòîì éîäà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
 êëèíè÷åñêîé òèðîèäîèëîãèè èç ÑØÀ îò 2018, àíàëèçèðóÿ èññëåäîâàíèå èç Èðàíà, òîæå ïîä÷åðêèâàþò, ÍÅ ëå÷èòü æåíùèí òèðîêñèíîì, åñëè èõ ÒÒà ìåæäó 2.5-4.0, à òîëüêî òåõ, ó êîãî áîëåå 4.0 (4.1-10), ðèñê ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ íå îòëè÷àëñÿ ïðè öèôðàõ ìåíåå 2.5 èëè 2.5-4.0 âíå çàâèñèìîñòè îò èîäíîãî ñòàòóñà (urinary iodine concentration was greater or less than 150 µg/L):
"current recommendations of the ATA to consider treatment of TPOAb-negative women when the TSH is 4-10 mIU/L, and not to treat those women when the TSH is <4.0 mIU/L" [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òåïåðü ÀÒÀ äîáàâèò â ðåêîìåíäàöèè è TPOAb-positive
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Óæå äîáàâèëà, è äàâíî. Îïÿòü æå - ðåãèîí íîðìàëüíîãî éîäíîãî îáåñïå÷åíèÿ.
Ïîçèòèâ òîëüêî ó Ðîð, íî â äâóõ ðàíäîìèçèðîâàííûõ. Ýòî íàø ñòàðûé ãîëîâíÿê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ðåêîìåíäàöèè ÀÒÀ äîáàâèëè â 2017, à áðèòàíöû èç ÍÅÉÌÀ ñâîå íà÷àëè â 2011 ãîäó, â 2013 ðàñøèðèëè, âêëþ÷èâ íå òîëüêî ñ âûêèäûøàìè, íî è òåõ, êòî íå áåðåìåíååò, õîðîøî, ÷òî ðåçóëüòàò âñå ðàâíî ñîâïàë ñ óæå èìåþùèìèñÿ. Íàâåðíîå, áåëüãèéöû òåïåðü äîëæíû ïîäòâåðäèòü, ÷òî èõ èññëåäîâàíèå îòëè÷àåòñÿ îò îñòàëüíûõ èç-çà èîäîäåôèöèòà ïóòåì ïðÿìîãî èçìåðåíèÿ èîäóðèè ó áåðåìåííûõ, âåäü åñëè óæ èðàíöû ñìîãëè ýòî ñäåëàòü, òî â Åâðîïå òî ïîëåã÷å áóäåò? Ó ìåíÿ ñîìíåíèÿ, ÷òî â óñëîâèÿõ òîòàëüíîé ðåêîìåíäàöèè ïî ëèêâèäàöèè èîäîäåôèöèòà ïðè áåðåìåííîñòè, áåðåìåííûå áåëüãèéêè è èòàëüÿíêè è ïî ñåé äåíü ïðåáûâàþò â íåì (õîòÿ èîäîäåôèöèò íàâåðíîå â ýòèõ ñòðàíàõ â îñòàëüíîé ïîïóëÿöèè íåáåðåìåííûõ æèòåëåé è íå ëèêâèäèðîâàí).
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
||||
|
||||
Îöåíêà îäíîêðàòíàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ éîäóðèè èëè èîäåìè áåññìûñëåííà - ýòî ïîïóëÿöèîííûé ìàðêåð.
Ìîæíî ïðëâåñòè èññëåäîâàíèå îòäåëüíîå à ëÿ êèòàéöû, íî ýòî íå èìååò èíäèâèäóàëüíîãî çíà÷åíèÿ. Îïÿòü æå ýòî ñòàðàÿ ïåñíÿ è àìåðèêàíöû ( ðàäà, ÷òî è ó íèõ åñòü âðà÷è - äóðàêè) ïðÿìî ïèøóò, ÷òî èíäèâèäóàëüíàÿ îöåíêà èîäóðèè áåññìûñëåííà. Íå ñóòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |