Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Инфекции мочевых путей: пиелонефрит, цистит

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.11.2011, 12:24
TatyanaKo TatyanaKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Пенза
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
TatyanaKo *
ИМП и субфебрильная температура

Здравствуйте, ув. доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться, от чего лечить ребенка, девочка 9 мес.
В сентябре на плановом осмотре у педиатра було замечено желто-зеленое пятнышко на подгузнике, велели сдать ОАМ.
Сдали 22.09 : цвет-б/п, белок-отр.
микроскопия: эпителий: плоский 4-6, переходный 2-4, лейкоциты 6-8, бактерии ++
Мазок у гинеколога 26.09: L 70-80, эпит. 8-10, флора кокки. Дз кольпит
Пролечили: ванночки с ромашкой 10 дн.,потом промыть р-ром Фурацилина, потом мазь Левомеколь 2 р/д
Сдали ОАМ 13.10 :белок отр., лейкоциты 0-1, эпит пл. 0-1
АМ по Нечипоренко: лейк. 0,25*10в6 (до 4.0*10в6) больше ничего не написано.
Нефролог поставила диагноз ИМП,
Сдали посев мочи 18.10 E. Coli 8*10в6 , стрептококк гр.G 8*10в6
Прописали фурагин по 1/3 3р/день 10 дней, затем канефрон 10 кап. 3 р/д 20 дней.
Пока я думала, давать или нет, дочь заболела ОРВИ, темнература первый день была 37,9 потом 37,3-37.5. После того, как пошла вторая неделя субфебрильной темп-ры решила начать фурагин. До приема фурагина
сдали ОАМ 20.11 : уд.вес 1.01, реакция 6.0, прозрач., с/ж,
микроскопия: лейк. 1-2, эритроц. не измен. (в п/зр) 0-1
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.11.2011, 15:21
TatyanaKo TatyanaKo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.11.2011
Город: Пенза
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
TatyanaKo *
На фоне лечения фурагином сделали узи (педиатр настояла)
узи 10.11. : почки расположены типично, контуры четкие, ровные, дольчатое строение
кортико-медуллярная дифференцировка снижена, эхогенность не изменена
правая 60*24 мм, левая 60*24 мм (норма)
толщина паренхимы10-12 мм (норма)
ЧЛС справа лоханка 4 мм, слева 4 мм, стенки ЧЛС утолщены, уплотнены, подвижность в пределах физиологической нормы, в режиме цдк гемодинамика не изменена
надпочеч. не изменены
моч.пузырь-контуры четкие, ровные, стенки не изменены, в просвете умеренное к-во рыхлого осадка
мочеточники не расширены
заключение - эхо признаки вторичной имп
Предыдущее узи было в норме.
Анализ крови от 10.00:
гемоглобин ж 106 (115-145)
эритроциты 4.47 (3.7-5.5)
ср. объем эритроцитов (MCV) 72 (80-100)
ср. концентрац. гемогл. в эритр. 329 (320-360)
ширина распредел. эритр. 12.3 (10.0-16.5)
тромбоциты 307 (180-320)
тромбокрит 0.12 (0.10-1.0)
ср. объем тромбоцитов 4.0 (5.0-10.0)
ширина распространения тромбоцитов 16.4 (12.0-18.0)
лейкоциты 8.7 (4.0-9.0)
нейрофильные сегментоядерные 22 (45-70)
эозинофилы 3 (0-5)
лимфоциты 73 (18-40)
моноциты 2 (2-9)
гематокрит ж 32.2 (36-42)
соэ ж 4 (2-15)
На основании анализа крови назначили Мальтофер по 5 кап. 2 з/день
Пожалуйста, скажите, что с ребенком? Меня беспокоит температура. Она спадает на время ночного сна, потом опять 37,1 - 37,3. Дочку это вроде не беспокоит, при мочеиспускании не беспокоится, аппетит нормальный. Только после фурагина появился запах изо рта и язык с желтоватым налетом.
До фурагина она была спокойной, играла, но после стала гораздо веселее, это даже муж заметил без моих наводящих вопросов. После узи стала сомневаться, может, фурагина мало и нужен был антибиотик? Очень боюсь, что все это перейдет в хроническое (((
Извините за сумбур, в голове каша... Нефролог в отпуске.
Что означает такое большое кол-во лимфоцитов в крови?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.11.2011, 18:29
Аватар для DoctorUro
DoctorUro DoctorUro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 31.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 2,996
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 878 раз(а) за 857 сообщений
DoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDoctorUro этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка не было никаких данных за ИМП, и поводов к назначению антибиотика также. Про "температуру 37.3 у ребенка на фоне нормального самочувствия" - почитайте ЧАВО в педиатрии.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.