боль в груди

[Галатея]

Уже недели две сильные боли в груди. Кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой. Невысокая температура (до 38). Что это может быть?
P.S. У меня в группе 2 человека болеют туберкулезом (сейчас уже закрытая форма). Группа в поликлинике находится под наблюдением. Но флюорографию нам не повторяли (последняя была 3 месяца назад). Делали реакцию Манту, клинический анализ крови. Анализ крови в норме, только лейкоцитов немного меньше нормы (3,0).

[audovichenko]

Приведите полностью анализ крови.

[Галатея]

гемоглобин - 120
эритроциты - 4,0
лейкоциты - 3,0
палочкоядерные - 2
сегментоядерные - 68
эозинофилы - 1
базофилы отсутствуют
лимфоциты - 37
моноциты - 1

Еще сильно увеличены шейные лимфоузлы

[audovichenko]

Температура держится все это время? Если да, безусловно имеет смысл сделать рентген грудной клетки.

[Галатея]

Да, температура есть. Рекция Манту положительна

[Aladdyn]

Уважаемая Галатея! Уточните, где Вы работаете? В какой группе и у кого "сейчас уже" закрытая форма? насколько "положительная" реакция Манту (в мм), какие были предыдущие? Я понимаю Вашу фтизиатрическую настороженность, несомненно это надо иметь в виду, но для начала стоило бы исключить банальную пневмонию. Лейкопения вполне может быть при пневмонии, вызванной рядом возбудителей. Чуть попозже должны поучаствовать и фтизиатры, пока же желательно сделать и, по возможности, выложить здесь отсканированный (сфотографированный) рентгеновский снимок. Всё это - в дополнение (НЕ ВМЕСТО) к назначениям терапевта, который Вас наблюдает.

[Галатея]

Я учусь в Политехе. У меня в группе 2 человека. У одного парня была открытая форма, сейчас он лечится и в студ. поликлинике сказали, что он уже не заразен. Последняя Манту (месяц назад) 17 мм, до этого делали только в 16 лет, 4 года назад, была 4 мм. На прошлой флг заключение - органы грудной клетки без патологических изменений (как раз 3 месяца назад)

[Aladdyn]

И Вам не назначали химиопрофилактику изониазидом после этого? Фтизиатр Вас видел с результатами Манту? Вам нужно не откладывая дело в долгий ящик сходить на очную консультацию фтизиатра, сдать мокроту на ВК, возможно сделать рентгенографию лёгких, которая является более информативной, чем флюорография. Во всяком случае, делать лучше это в том месте, где занимаются этим специалисты, т.е. не в студенческой поликлинике.

[Галатея]

Нет, мне ничего не назначили. Вообще сказали, что в таком возрасте Манту у многих положительна. А что такое кровь на ВК?

[Aladdyn]

А для чего тогда её назначали? Чтобы констатировать повышение? Вираж (увеличение с 4 до 17 мм) пробы говорит о том, что Вы были инфицированы микобактерией туберкулёза (МВТ, ВК) когда-то за последние 4 года. Обычная тактика фтизиатра в таком случае - химиопрофилактика изониазидом в течение 3-х месяцев. Если я ошибаюсь - меня поправят фтизиатры на этом форуме. Но это не отменяет необходимости проведения рентгенографии лёгких. Так же как возможности пневмонии, которую надо лечить совершенно другими препаратами.
P.S. ВК - обозначение туберкулёзной палочки (бацилла Коха), имелось в виду определение её в мокроте, конечно же.

[Галатея]

Мне самой честно говоря не очень ясно, зачем делаи Манту. Причем Манту делали только нашей группе (даже первой ее части 74/1), притом, что все занятия проходят совместно с группой 74/2. Но их вообще не проверяли.
Спасибо за комментарии

[Галатея]

А, да... Забыла сказать. У нас никто прошлые результаты Манту не смотрел. Даже не интересовались ими

[Галатея]

Вчера сделала снимок. Качество фото не очень. Помогите, пожалуйста, разобраться

[Aladdyn]

А Вы уверены, что это Ваш снимок? Качество действительно никакое, но даже видимое наводит на серьёзные вопросы. Во-первых, размеры снимка могут быть до 50 Кб (у Вас 18 Кб), что уже позволит увеличить его. Ещё лучше воспользоваться фотофайлом, где размеры снимков практически неограничены -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Annabella]

Девушка, срочно в больницу!!!
Судя по этому снимку, у Вас либо пневмония (но при такой пневмонии люди лежат, не поднимая головы), либо у Вас инфильтративный туберкулез легких в фазе распада, обсеменения и еще и туберкулез правого верхнедолевого бронха.
Вы наверняка заразны при такой рентгенологической картине, у Вас был вираж проб Манту и куда, простите, смотрят фтизиатры, я прямо-таки и не знаю, так как в приличных местах с такими снимками ко мне с приема госпитализируют.