#1
|
|||
|
|||
преддиабет?
Уважаемые врачи, хочу получить вашей консультации. Не так давно сдавал анализы и сахар на тощак показал 6.0. Сходил к эндокринологу на консультацию и получил рекомендации дальнейшим действиям.
Сдал анализы 2 раза с интервалом 3 месяца, последние дополнены доп анализами Декабрь 2014 инсулин - 4,5 (норма) HbA1c - 4.71 (норма) инсулиноподобный фактор роста - 149 (норма) с-пептид - 0.54 (ниже нормы) Тест глюкозой - через 2 часа 7,72 (норма до 7.8) антитела к тиреопероксидазе - 1 ме/мл (норма) В моче обнаружены кетоны 40 мг/дл (превышен, норма до 15 мг/дл). Март 2015 инсулин - 3,6 (норма) HbA1c - 4.91 (норма) инсулиноподобный фактор роста - 244 (норма) с-пептид - 1.67 (ниже нормы) GAD - 2.45 (норма) Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы - Титр 1:4 (норма до 1:5) Возникло несколько вопросов и, буду благодарен если разъясните мне их: 1. В заключении к нагрузочному тесту глюкозой написано нарушение толерантности к углеводам, так ли это? 2.Беспокоит снижение уровня исулина с 4.5 до 3.6 или инсулину тоже пресуща некоторая вариативность? 3.Как смог подняться c-пептид, читал что его уровень не возможно поднять, или ошибка лаборатории? 4.Также волнует пограничное значение антител к островковым клеткам поджелудочной железы и сильное повышение ИФР. 5.Существует ли возможная патология углеводного обмена? О себе: Мужчина 31 год Рост 176 Вес 70 У близких родственников диабета нет PS в промежутке между сдачей анализов, отдельно сдавал глюкозу, результаты такие: 4,7 4,0 4,3 |
#2
|
|||
|
|||
сходил на прием к эндокринологу:
Результат - в настоящее время патологии со стороны углеводного обмена, щитовидной железы не выявлено. Рекомендации - 1.Гормональный анализ на общий тестостерон через полгода 2.Сахар крови на натащак (из вены) через 6 и 12 месяцев 3.Гликированный гемоглобин через год 4.Узи щитовидной железы 5.Повторная явка Медикаментозная терапия - Вигантол или аквадетрим по 4 кап в сутки в осенне-зимний период Вы согласны с рекомендациями и терапией? |
#3
|
|||
|
|||
Доктор прав, нарушений никаких нет. Все колебания в пределах нормальных значений натощак
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще сказал, что возможно к 40 годам возможно придется начать пить сиофор |
#5
|
|||
|
|||
Сдавать биохимический анализ крови, в который входит и глюкоза, раз в год вполне разумно любому человеку в рамках диспансеризации. Если глюкоза в норме, остальное излишне.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#6
|
|||
|
|||
Хорошо, значит буду мониторить только глюкозу. Учитывая, что по онкологии мне нужно сдавать биохимический анализ крови каждые 3 месяца, проблем с мониторированием глюкозы не будет
|
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, подскажите вот еще по одному вопросу
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы - Титр 1:4 (норма до 1:5) Насколько критично превышение антител, ведь 1:4, больше чем 1:5 Заранее спасибо |
|
#8
|
|||
|
|||
Вы слишком акцентированы на поиск диабета. Тактика все равно не поменяется. Если глюкоза в норме - все хорошо.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#9
|
||||
|
||||
Если у ребенка увеличены существенно 3 типа антител - к GAD, к инсулину и к островковым клеткам ( ВСЕ ТРИ ! ) то есть 80 % вероятность , что в течение ближайших 5 лет разовьется диабет 1 типа . Вы ребенок ? Почему именно диабет 1 типа Вы так страстно жаждете найти ?
Как Вас осенило смотреть все то, что Вам даром не надо смотреть ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо! Поиск прекращаю
Еще раз спасибо за то, что Вы уделяете свое свободное время для консультаций! |
#11
|
|||
|
|||
А подскажите мне, пожалуйста, действительно ли так отказ от углеводной диеты, поедание сладкого в небольших количествах сразу повышает уровень глюкозы? Вот мой график за последнее время
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
||||
|
||||
А почему поeдание сахара в небольших количествах повысит глюкозу и как можно отказаться от углеводов?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
У меня такое предположение родилось судя по графику
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сладкое не поедал - уровень глюкозы был ниже. PS Где-то через полчаса после еды начинает покалывать руки и ноги, идти к эндокринологу? Гастроэнтеролог сказал что по его части проблем нет. |
#14
|
||||
|
||||
Ваши конструкции ошибочны , но не суть -почему из всего богатства проблем Ваш выбор пал именно на предиабет ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Видимо онкология наложила псхилогическую боязнь новых проблем...
Ps дабы не плодить темы Галина Афанасьевна, к какому специалисту обратится на счет легких покалываний пальцев рук и ног? Сейчас проявляется в ночное время. |