#1
|
|||
|
|||
Гипо- или гиперплазия тимуса в 9 месяцев
Здравствуйте!
Дочь была направлена неврологом к эндокринологу по поводу быстрого набора веса (при рождении 3400/52 см, в 3 месяца - 8 кг, в 6 месяцев - 10,3 кг, 9 мес - 11,7 кг/73см), а эндокринолог в свою очередь направила на УЗИ вилочковой железы. Сегодня сделали УЗИ (дочери 9,5 мес, вес 12 кг), прошу помочь с интерпретацией результата. Во-первых, на бланке я вижу ошибку в единицах измерения, не может быть железа такой маленькой, в миллиметрах, скорее всего должны быть сантиметры (на экране я видела ее соизмеримой с сердцем ребёнка). Во-вторых, посчитан объём железы, но не посчитана масса. В-третьих, непонятно как получен тимический индекс 0,4% (по формулам не сходится) и сделано заключение о незначительной тимомегалии. А вот мои расчеты, поправьте если не права: Размер правой доли: 0,9*1,9*1,7 см Размер левой доли: 0,8*2,0*1,4 см Масса правой доли: 0,9*1,9*1,7 * 0,704 = 2,046г Масса левой доли: 0,8*2,0*1,4 * 0,704 = 1,577г Масса железы: 3,623 г Тимический индекс: 3,623/12000*100% = 0,03% при норме 0,3%, т.е. в 10 раз меньше. То есть это гипоплазия тимуса? В одном исследовании для возраста 7-12 месяцев видела разброс массы тимуса от 8 до 43 грамм, но не 3,6 гр. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше? Переделать УЗИ? К эндокринологу пойдём в конце месяца. Кроме веса жалоб нет. Копию обследования прилагаю. |
#2
|
|||
|
|||
Извините, возможно вопрос относительно ребёнка нужно было задавать в теме Педиатрия? Подскажите, если нужно перенести тему туда. Спасибо.
|
#3
|
||||
|
||||
Скорее всего ни в какой теме- к массе тела сие отношения не имеет.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Вы имеете в виду, что размеры тимуса и избыточный вес не связаны? Пусть так. Но даже если это случайная находка - такой маленький вес/объём тимуса - это плохо? Или без клинических проявлений не имеет значения?
|
#5
|
||||
|
||||
размеры тимуса у здор. ребенка не имеют значения, а также его масса, избыточный вес у ребенка чаше всего из-за перекармливания, нужен очный педиатр и подсчет сьедаемых калорий
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день! Поскольку в первоначальном исследовании вилочковой железы были неточности в единицах измерения, вчера было проведено повторное узи тимуса. По результатам: правая доля 9,1*8,6*21,4, объём 0,88 см3.
Левая доля: 9,6*8*28 мм, объём 1,21. Суммарный объем 2,09см3 (0,02%), диагноз - не увеличена. При этом в разных источниках я находила информацию, что для возрастной группы около года норма объема тимуса составляет 1-1,5мл/кг веса. Дочери 13 месяцев, весит 13,5 кг. Нельзя ли говорить о гипоплазии тимуса с такими данными? Также я заметил у дочери лимфоузлы на затылке, на ощупь они составляет примерно 1 см. Могут ли быть связаны увеличенные лимфоузлы и маленький тимус? Хотя в этом месяце дочь болела ветрянкой, возможно лимфоузлы увеличены от этого. Во время проведения узи специалист сказала, что необходимо сделать ренген тимуса. Надо ли? Тимус - это же про иммунитет. Опасаюсь делать прививки с такими его размерами. |
#7
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |