|
#1
17.11.2019, 22:33
|
||||
|
||||
|
Мерцательная аритмия
Мужчина, 59 лет, рост 172, вес 78кг. Не пьёт не курит. Работает на СТО шиномонтаж и автослесарь, физический труд.
В сорок с лишним лет ему поставили диагноз ИБС. С тех пор об этом как-то и забыли, себя это никак не проявляло, прослушивалась иногда последние года два аритмия. 18.10.2019, это был второй день уже приступа, в первый не так сильно, вызвал скорую по поводу частого ритма, около 140-150 и неправильного сердцебиения. Экг от 18 числа во вложении. Сделали кардиограмы, укололи уколы, ритм более менее восстановился, до 100 уд.мин. Сказали пойти к терапевту. 19.10 он пошёл, ему назначили анализы, флюрографию, ЭКГ. Неделю он все это сдавал и его потом направили к кардиологу. Кардиолог сделал Узи сердца, направил на щитовидку, сделали и её. Диагноз мерцательная аритмия. Врач назначил лечение таблетками : кардарон, ксарелто. На 5 день ритм полностью восстановился, но позавчера что-то стрельнуло в виске (по его словам) и как бы онемела на время правая рука и нога. (по темпераменту он очень мнительный, и очень боится что с ним что-то произойдёт) вчера опять на фоне приёма таблеток ритм нарушился, и больше 120,130 уд. В минуту. Вызвали скорую, ритм опять более менее восстановили. Сегодня пошли к кардиолог, он положил в больницу и прописал лечение капельница + таблетки: кардарон, ксарелто, предуктал. Во вложении я вложу узи сердца, щитовидной, результаты анализов из тех что есть на руках. Общий анализ по словам терапевта в норме, флг тоже норма. Сахар отрицательно. Холестерин ,в норме сказали. Помогите пожалуйста советом, что нам делать, может в клинику везти его в какую-то, пока не поздно? Насколько критично его состояние, и какие анализы нам сделать ещё? В след сообщениях я сейчас вложу экг. 
|
|
#2
17.11.2019, 22:59
|
||||
|
||||
|
Экг. 16 ноября когда приехала скорая давление 160/90
|
|
#3
17.11.2019, 23:03
|
||||
|
||||
|
И посоветуйте какое-то может успокоительное для него, чтобы его панику снизить, иначе я с мамой быстрее всех от переживаний с ума сойдем.
|
|
#4
18.11.2019, 08:16
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще куда-то везти смысла не вижу. Следует определиться: 1) есть и была ли неврологическая симптоматика - осмотр невролога. Если надо - МРТ головы и пр.; 2) что собственно хотят кардиологи - восстановить и удержать ритм? в этом смысле терапия допустима. Однако перспективы удержания ритма с учетом описанных изменений на ЭхоКГ неясны. Вероятно достаточно скоро наступит постоянная форма аритмии. И наконец - надо разобраться с ИБС. А по поводу успокоительного - это к психиатру.
|
|
#5
18.11.2019, 09:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"капельница" - это лишь способ введения, важнее что внутри. Предуктал - пустышка, в мусор.
|
|
#6
18.11.2019, 10:39
|
||||
|
||||
|
Значит нам нужно пройти невролога, пройдём. Да, кардиолог хочет восстановить ритм, но судя по тому что он срывается, (ночью тоже был срыв) видимо не получится.
А обследование по холтер ничего не покажет? Может обследование на наличие тромбов? Ему можно ходить, двигаться, жить обычной жизнью? Я так понимаю работать ему нельзя, правильно? А вот с ИБС что делать? Какие-то обследования? Какие если нужно? По поводу предуктала, поняла, зря получается купили((((. Спасибо вам за внимание к моей теме огромное!!!
|
|
#7
18.11.2019, 10:50
|
||||
|
||||
|
Значит нам нужно пройти невролога, пройдём.
А обследование по холтер ничего не покажет? Покажет частоты пульса, примерное кол-во аритмий за сутки и т.д. Могут быть находки касающиеся тахи-бради, но это отдельный разговор. Может обследование на наличие тромбов? Каких и где?? Он получает в настоящее время терапию, направленную на профилактику тромбообразования при мерцательной аритмии. Ему можно ходить, двигаться, жить обычной жизнью? Я так понимаю работать ему нельзя, правильно? Активность будет достаточной, насчет работы - пока вовсе не видится полного запрета. А вот с ИБС что делать? Какие-то обследования? Какие если нужно? Это решат на месте врачи. При наличии мерцательной аритмии возможны одни обследования, при ее отсутствии - другие. По поводу предуктала, поняла, зря получается купили((((. Зря)
|
|
|
|
#8
18.11.2019, 10:57
|
||||
|
||||
|
Спасибо!!!!
Жду тогда что скажет невролог и спрошу по поводу ИБС. А ксарелто принимать на постоянной основе или по схеме как скажут?
|
|
#10
19.11.2019, 18:13
|
||||
|
||||
|
Добрый день, ксарелто по 1 таблетке в день, правильно я поняла? А 20 мг или можно по 10 мг доза?
Невролога прошли, поводил молоточком перед глазами, сказал "живой". И в принципе и все что сказали и сделали. Написали все в норме. Сегодня ночью был опять срыв ритма, по кардиограме сказали мерцательная аритмия. Спросила по поводу обследования и лечения ИБС. Ответили, а что вам ещё обследовать, мы вас лечим. Подскажите, какие действия мы должны сделать дальше? Вот та терапия что я написала выше и есть лечение ИБС разве?
|
|
#11
20.11.2019, 09:31
|
||||
|
||||
|
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения
Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.
|
|
#13
25.12.2021, 20:01
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, продолжу эту же тему. Мужчина, мой папа, возраст уже 61, рост 172 вес 70.
После последнего срыва перестал пить ксарелто потому что врач сказал почему то не пить и я его не смогла переубедить пить пожизненно. 1 декабря случился срыв ритма. На третий день после того как он смог попасть на прием к врачу, он начал пить ксарелто. Врач сказал пропить три недели после чего сделают электрическую кардиоверсию. У него началась сильная отдышка, видимо из за сердечной недостаточности. Позавчера сделали УЗИ и назначили кардиоверсию на вчера. Сегодня отправили домой. Выписали список лекарств которые нужно принимать. Вопрос мой такой, вчера и сегодня к вечеру поднимается температура 37,2 и болит голова. Нужно ли бить тревогу сейчас, или это нормально после эл.кардиоверсии.? Врач не в зоне действия сети, связаться с ним не получается. На прием во вторник. Скажите пожалуйста ещё, какие анализы нужно сдать будет и когда? Чрезпищеводное УЗИ ему не делали, врач сказал не нужно😳, так как он три недели пропил ксарелто. И записаться на него можно у нас в городе только после новогодних праздников.
|
|
#15
26.12.2021, 00:28
|
||||
|
||||
|
Спасибо, возьмём направление на рентген, а головная боль и температура это нормально сейчас после КВ? И МНО это нужно сдать?
|
Линейный вид
