Поллакиурия? Разные показатели ОАМ

[Nadindan]

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помочь разобраться с возникшей проблемой. Сыну 6 лет, рост 130 см, вес 26 кг. Развит по возрасту. В раннем детстве (с рождения и до 2 лет примерно) - АБКМ, во время ГВ и после соблюдали безмолочную диету. Сейчас всё хорошо. Пару раз была крапивница (на что, выяснить не удалось), купировали быстро антигистаминными препаратами. Прививки по возрасту все сделаны.

На прошлой неделе воспитатель в детском саду пожаловалась на то, что два дня подряд обмочился во время сончаса в кровать и вообще зачастил в туалет. С 2-2,5 лет ребёнок даже ночью укладывался без подгузника, поэтому для нас это сразу стало поводом для волнения, но подумали, вдруг на обеде много жидкого было (суп, компот), а в туалет не сбегал. Поговорили с ребёнком, попросили, чтобы перед сном не забывал в туалет ходить. Больше не мочился, но в туалет, по словам воспитателя, стал бегать чуть ли не каждые 5-10 минут.🙈 Я и этому стала искать разумное обоснование: мальчик уже не маленький, всё понимает, ему стыдно, что надул в постель, вот и бегает часто, чтобы, так сказать, уж наверняка «не оплошать» перед воспитателями и детским коллективом. Плюс вспомнила, что у старшего сына в этом же возрасте были подобные эпизоды с частыми побегами в туалет, я тоже на РМС тогда обращалась за помощью, сошлись на поллакиурии. Но анализ мочи при этом явлении, как я помню, должен быть в норме. Разумеется, сдали ОАМ в Инвитро. И что-то прям картина печальная: и белок, и уробилиноген, и билирубин. Начиталась уже всяких страстей про это, вплоть до онкологических.🤦♀ Сегодня пересдали анализ в другой лаборатории - совсем иная картина. Ничего не понимаю, как такое возможно. Единственное, в первый раз сдавали по всем правилам, первую утреннюю порцию мочи. А в этот раз упустила момент, ребёнок успел сходить в туалет. Поэтому собрали мочу со второго «пописа», через пару часов. Но её было крайне мало, не знаю, влияет ли это на результаты анализа.

Результаты прикрепляю. Это первый анализ в Инвитро
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это повторный в другой лаборатории (но мочи было очень мало, со столовую ложку)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Важные, как мне кажется, моменты.

1. Дома ребёнок не бегает часто в туалет, совершенно ни на что не жалуется, мочеиспускание не болезненное. Ночью спит хорошо, в туалет ни разу не встаёт. Постель сухая.

2. Мальчик эмоциональный. Плюс (наше упущение) насмотрелся вместе со старшим братом в Интернете каких-то страшилок, после чего стал периодически жаловаться на то, что ему то во время сончаса за окном видится какой-то монстр, то в дверь «кто-то постучал», и всякое в таком духе. В целом ведёт обычный образ жизни, хорошо общается со сверстниками, не замкнут, но вот такие страхи появились. ( К тому же, месяц назад умер его дедушка. Сильно близок ребёнок с ним не был в эмоциональном плане (в отличие от бабушек, например), но виделись довольно часто, постоянно что-то мастерили с дедом (лепили из пластилина, собирали конструктор, делали поделки в детский сад), отношения были хорошие. Дед тяжело болел, но разговоров тяжёлых при сыне не велось, каких-то страшных картин он не видел, дед до последнего бодрился, не ныл. И живем мы не вместе. Новость о смерти воспринял «спокойно», задал ряд каких-то вопросов, на которые получил ответы. Например: «Как же бабушка будет сейчас одна?» (отвечали что-то вроде: «Бабушке будет тяжело, но мы будем рядом с ней»). В общем, ребёнок вроде как не вспоминает деда, вопросов не задаёт больше. Не знаю, что там внутри у него и насколько это событие могло повлиять на эмоциональный фон. На похороны и поминки, разумеется, не брали сына.

3. У старшего сына в этом же возрасте была подобная проблема с частыми мочеиспусканиями в дневное время, и в ОАМ тогда тоже определялся белок, на что врачи РМС тогда прокомментировали, что неидеальный анализ мочи может быть связан с фимозом (у сына тогда вообще головка закрыта напрочь была). Но у младшего в 2,5 года была проведена циркумцизия (делали операцию по поводу водянки яичка и заодно по ряду соображений решили удалить крайнюю плоть, то есть на фимоз уже никак не свалить).

А теперь главные вопросы:

1. Как расценить столь разные анализы мочи в двух лабораториях (разница в сдаче - в 3 дня)? Какому верить, исходя из жалоб наших?

2. Требуются ли дополнительные исследования (какие-то другие анализы, УЗИ органов мочеполовой системы и т.д.)?

3. Похоже ли на поллакиурию? Но что тогда с анализами делать.. Ещё раз пересдать?

На консультацию к нефрологу записались на вторник.

Буду очень благодарна за ответ!

[eduardshraibman]

Похоже ли на поллакиурию.Признаков инфекции мочевых путей( основным симтомом которого является частое болезненное мочеиспускание)у ребенка нет (эритроциты и лейкоциты в моче не повышены, нитриты нормалные- в 2-х лабораториях), нет обнаружения глюкозу в моче, косвено свидетельствуюшее о повышении глюкозы в крови. Пока ничего пересдавать и обследовать не надо

[Nadindan]

Эдуард, большое спасибо за быстрый ответ! Но как расценить первый анализ с белком и прочими показателями выше нормы?🙈

[eduardshraibman]

1 ан.ничего не значит и слабо полож.Повторите через неск.месяцев

[Nadindan]

Спасибо большое за Ваш труд!🌷