Повышение трансаминаз у ребенка до года

[gladkova]

Дочери 7 мес без недели, вторая из двойни. на грудном вскармливании. в анамнезе желтуха грудного молока (длительно был повышен непрямой билирубин, незначительно повышен прямой). В настоящее время АСТ 96, АЛТ 49, билирубин прямой 4, непрямой 19. Мы не делали ни одной прививки из-за гипербилирубинемии. Сейчас уже можно делать или ждать снижения трансаминаз?

[eduardshraibman]

если прибаавка веса и моторное развитие нормальное - просто наблюдение.Прививки не противопоказанны

[gladkova]

а из-за чего это может быть? у нас пцр находил ЦМВ, при ИФА IgM отрицательные. развивается нормально, сейчас встаёт на четвереньки активно

[gladkova]

Сообщение от eduardshraibman

если прибаавка веса и моторное развитие нормальное - просто наблюдение.Прививки не противопоказанны

а из-за чего это может быть? у нас пцр находил ЦМВ, при ИФА IgM отрицательные. развивается нормально, сейчас встаёт на четвереньки активно

[eduardshraibman]

про ЦМВ почитайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
Умереное увеличение бессимтомное у детeй первых месяцев бывает. У детей более старшего возраста постоянное увеличение АСТ без признаков поражения печени, мышц и сердца бывает macro ast syndrom

[Dr.Vad]

У детей первых 18 мес. жизни нормы трансаминаз иные, чем у старших детей/взрослых; нужно просто найти вменяемого педиатра/ЛПУ, где не будут придумывать противопоказания для прививания

[eduardshraibman]

Enzyme Normal Range (IU/L)
ALT* 7 – 55 *more liver-specific
AST+ 1-13 yrs: 8 – 60
>13 yrs: 8 – 48
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ast 10 days–24 mo 9–80 

[gladkova]

Сообщение от eduardshraibman

Enzyme Normal Range (IU/L)
ALT* 7 – 55 *more liver-specific
AST+ 1-13 yrs: 8 – 60
>13 yrs: 8 – 48
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ast 10 days–24 mo 9–80 

правильно понимаю, что до 2х лет норма АСТ до 80 и наш результат 96 это незначимое повышение?

[gladkova]

Сообщение от eduardshraibman

про ЦМВ почитайте здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
Умереное увеличение бессимтомное у детeй первых месяцев бывает. У детей более старшего возраста постоянное увеличение АСТ без признаков поражения печени, мышц и сердца бывает macro ast syndrom

В полтора месяца билирубин был 250, проводили фототерапию - в стационаре и на дому, также назначена была противовирусная терапия (виферон и ацикловир). Противовирусную я не давала, посоветовавшись с хорошим знакомым инфекционистом. Не считаю, что желтуха была вирусного генеза, склоняюсь к желтухе грудного молока. билирубин постепенно снижался. препараты типа хофитол и урсофальк тоже не давала. урсофальк несколько дней в больнице - реакция диарея выраженная.

[eduardshraibman]

Сообщение от gladkova

правильно понимаю, что до 2х лет норма АСТ до 80 и наш результат 96 это незначимое повышение?

правильно, при отсутсвии клиических и лабораторных признаков поражения печени, мышц и сердца